Un an plus tard, les « finale suite à la London des patients » patient de Berlin « est devenu officiellement le deuxième patients atteints du SIDA sans l'utilisation de médicaments antirétroviraux et une rémission soutenue documentée.
Heure locale le 10 Mars, la revue médicale top "The Lancet · VIH" (Lancet VIH) trouver en ligne les derniers résultats, professeur de médecine à l'Université de Cambridge au Royaume-Uni Ravindra Kumar Gupta et al., « Les preuves de guérison du VIH-1 après CCR532 / 32 allogénique hématopoïétique transplantation de cellules souches 30 mois d'interruption post-traitement analytique: un rapport de cas ». Ils seront publiés dans « Nature » (Nature) il y a un an d'un patient atteint du VIH-1 dans l'évaluation de l'état CCR532 / 32 après greffe de cellules souches hématopoïétiques à partir d'une « rémission à long terme (rémission) » à « cure (cure) ».
À l'heure actuelle, le « patient London » a pris l'initiative de révéler leur identité, l'espoir que leur expérience encouragera la vie positive avec le SIDA. Le patient, âgé de 40 ans, est un citoyen britannique, en 2003 et a été diagnostiqué avec le SIDA, neuf ans après avoir été diagnostiqué avec un lymphome de Hodgkin (HL).
Il est la peine que 40 mention ans du SIDA a été découvert, le compte rendu officiel avait été guéri d'une seule personne dans le monde, il a de la chance « patient de Berlin. » En 1995, Timothy Ray Brown américain a été diagnostiqué avec le SIDA. En 2006, il a reçu un autre coup dur - la leucémie myéloïde aiguë fatale (AML). Après avoir connu un échec de la chimiothérapie pour une récidive du cancer, Brown médecin Gero Huetter de lui fournir un « oiseaux avec une pierre » options de traitement, doivent être nettoyés à fond les cellules de la moelle osseuse du corps Brown avec le virus du sida en même temps ont un cancer, puis spécialement sélectionné mutation du gène CCR5 le donneur de moelle osseuse.
Finalement, après avoir reçu un traitement à Berlin, en Allemagne, Brown est devenu premier patient du monde est le seul complètement guéri du sida.
6 mars 2019, Gupta et al., Articles publiés « Nature » décrivant les hommes britanniques avec une condition d'anonymat, le patient est une greffe pour les personnes vivant avec le VIH et les patients atteints de leucémie dans un projet les membres du projet est exploité par le New York City AIDS Research Foundation (Fondation pour la recherche sur le sida) financé un consortium de chercheurs internationaux.
Ce patient ensuite connu comme le « patient de Londres. » Il a été diagnostiqué avec le SIDA en 2003, en 2012 a été diagnostiqué avec un lymphome de Hodgkin (HL), 2016 Année 5 Yue a reçu une greffe de cellules souches hématopoïétiques, donneur CCR532 portent deux allèles mutants.
Il y a un an, les scientifiques ont écrit, « Londres patient » pour continuer à recevoir un traitement antirétroviral à 16 mois après la transplantation, suivi par des équipes cliniques et des patients a décidé d'interrompre le traitement antirétroviral pour détecter si un patient est vraiment dans le VIH-1 rémission.
Les tests de routine a confirmé que, comme des articles publiés il y a un an, n'est pas détecté la charge virale du patient, car le traitement antirétroviral d'arrêt depuis l'état du patient a été atténué pendant 18 mois (35 mois après la transplantation). L'équipe de recherche a également révélé que ses globules blancs ne peuvent pas être infectés maintenant compter les souches CCR5 du VIH, ce qui indique que les cellules de donneurs ont été transplantés.
Gupta a été mentionné: « Nous avons montré que les patients à Berlin n'est pas un cas particulier, en utilisant une méthode similaire a fait état d'un autre patient ont été allégées, les deux hommes le corps à éliminer le virus du sida n'est pas accidentelle, puisque le traitement est en effet au rôle ".
le virus VIH a été en mesure de détruire le système immunitaire du corps, car il peut infecter le système immunitaire est lymphocytes T CD4 + très importants. La grande majorité des cellules immunitaires lors de l'invasion du VIH, la nécessité d'utiliser deux types de lymphocytes T CD4 + de la protéine « feuille de route » pour ouvrir la voie, on est CD4, une autre est CCR5. Bien sûr, il y a un second besoins en protéines est un peu envahissant du VIH plutôt que CXCR4 CCR5. Il convient de mentionner que, maintenant l'Université de Pékin professeur Denghong Kui, qui avait prouvé que c'est le récepteur principal virus CCR5 du VIH envahit les cellules T pour.
À l'heure actuelle, il y a environ 1 pour cent des blancs d'immunité innée contre le VIH, trouvé en leur possession le gène codant pour les mutations fonctionnelles apparues protéine CCR5 (CCR5-32), parlant au nom de la majorité du VIH va perdre le rôle « feuille de route ».
Gupta et al. Dans ce dernier document ce, ils continuent de faire rapport sur les progrès réalisés entre Mars 2019-2020 pour trois ans, « patient Londres », la période de suivi a été prolongé des 18 derniers mois à 30 mois.
Les nouvelles données montrent que 30 mois après l'arrêt du traitement antirétroviral, la charge virale plasmatique VIH-1 a été inférieure à la limite de détection et ne peut être détectée (le plus de temps de récents essais pour 20204 Mars) , la limite de détection du test est une copie / ml.
Après l'arrêt du traitement antirétroviral 28 mois, le nombre de cellules CD4 chez les patients avec 430 cellules / ul (23,5% des cellules totales T). De cellules de mémoire CD4, un signal positif est détecté très faibles niveaux d'ADN du VIH-1.
21 mois, la charge virale du sperme en dessous de la limite de détection, ne sont pas détectés. indicateurs de liquide céphalorachidien à 25 mois de la normale, l'ARN du VIH-1 en dessous de la limite de détection. DdPCR en détectant, à 22 mois rectum, caecum, côlon sigmoïde et terminales des échantillons de tissus iléon ont été négatifs pour l'ADN du VIH-1.
27 mois, quand une petite quantité détectée dans la glycoprotéine enveloppe lymphe noeuds VIH axillaire gène (env), LRT et le gène de protéine structurelle (GAG), mais pas d'intégrase d'ADN détectable, ont montré la faible teneur du génome du VIH et incomplètes. RT-PCR a également montré des résultats similaires, et prouve l'absence de signal d'encapsidation du VIH. Cela signifie qu'un petit nombre de gènes du VIH ne suffit pas de conduire à une rechute du VIH.
27 mois, les chercheurs a ensuite examiné la réponse immunitaire spécifique du patient des cellules T CD4 et CD8. Nous avons trouvé que chez les patients présentant une réponse immune des cellules T à CMV et EBV, mais il n'y avait pas de réponse au gag du VIH.
En même temps, bien qu'il y ait encore une certaine quantité d'anticorps anti-VIH chez le patient, mais ces anticorps de faible affinité ont continué de baisser.
L'équipe de recherche estime que ces preuves que les malades du sida ont été obtenus la guérison clinique.
Ils ont également utilisé un modèle mathématique a montré que le chimérisme des bailleurs de fonds ont représenté 80% du nombre total de cellules cibles du VIH, la probabilité de vie de rémission (guérison) était de 98% en chimérisme des donateurs ont représenté 90% des cas, la probabilité de rémission long de la vie supérieure à 99%.
Ils ont conclu: le nom des « patients London » ont le VIH 1-rémission 30 mois, et n'a pas été détecté le virus réplicable dans le sang, le liquide céphalorachidien, les tissus lymphatiques ou des tissus intestinaux, et le chimérisme donneur périphérique les cellules T du sang maintenu à 99%. Nous croyons que ces résultats peuvent indiquer que les patients atteints du VIH-1 ont été guéris.
