Italie Lombardie épicentre de l'épidémie: Patient Zero, un mystère, le nombre d'exposition est diagnostiquée 15 fois

Heure locale le 20 Mars, prépublication médicale publié plateforme en ligne medRxiv le Conseil national de recherches (CNR) italien, une étude « Université d'Athènes Medical School en Grèce, Italie Université Federico II équipe conjointe de chercheurs ont terminé Tracing DAY- ZERO et prévision de fondu de la Covid-19 Outbreak en Lombardie, Italie: A compartimentée Modélisation et optimisation numérique ». Ils utilisent la modélisation régionale et méthodes d'optimisation numérique pour suivre jour 0 (DAY-ZERO) est Janvier 21 Italie Lombardie Covid-19 foyers, et Devrait la fin du mois de mai la région Lombardie Covid-19 va complètement disparaître l'épidémie .

Le papier n'a pas été revue par des pairs.

À la suite de la Chine, l'Italie est la plupart des pays épidémiques graves du monde, s'est étendue à l'ensemble des 22 régions d'Italie. En Mars 22 fois Les locaux à 18 ans, la nouvelle italienne dans les 24 heures de nouveaux cas confirmés de 5560 cas de pneumonie couronne, le pays a maintenant confirmé un total de 59,138 cas, 5476 cas de décès.

En Italie, le pays, le nord de la région Lombardie est l'épicentre de l'épidémie. Population totale Lombardie d'environ 10 millions d'habitants, une superficie de 23,863.09 kilomètres carrés, une densité de population de 422 personnes / km2. Depuis le 8 Mars, la région Lombardie est en état de blocus. C'est, dès le début de la journée, des mesures de quarantaine prises dans la région Lombardie a été étendu à l'ensemble du pays. Heure locale le soir du 21 Mars, le gouvernement a publié Lombardy les plus strictes réglementations en vigueur de prévention et de lutte contre les épidémies du pays, arrêt en dehors de la garantie de base de presque toutes les activités de bureau et commerciaux. Président de la Lombardie Fontana a déclaré que seul le contact humain limite maximale afin d'inverser la situation actuelle.

Dans cet article, l'équipe de recherche fournit l'évaluation suivante: (a) une grande épidémie de la région Lombardie en Italie le jour 0 (JOUR-ZERO), le nombre (b) la population totale en contact / infection réelle; (c) de base numéro d'infection (R0); (d) tous les jours de diffusion « valide » de la maladie et de la mortalité, les données (e) selon le 21 Février au 8 Mars (jours de bloc) a confirmé Lombardie cas confirmés de prédire l'épidémie disparaissent peu à peu.

Les scientifiques ont écrit dans le modèle mathématique de l'évolution des paramètres épidémiologiques des problèmes laisse perplexe pour estimer et prédire l'épidémie a fait face, il y a deux questions en suspens: d'abord, le nombre total de personnes infectées dans l'incertitude réelle, cela est principalement dû à la majorité des patients présentant des symptômes asymptomatiques ou bénins semblables à un rhume ou une grippe, d'autre part, l'épidémie d'incertitude au jour 0, ce stade de l'épidémie et l'évaluation dynamique est critique, en particulier pour la première croissance du temps période.

modèle schématique SEIRD des cas réels est inconnue.

Afin de répondre à la population totale effectivement exposée / infectés par le nombre de cas d'incertitude, l'équipe de recherche a proposé une nouvelle distinction sensible / exposition / infectieuse / modèle de récupération / décès (SEIRD), le modèle a deux personnes infectées Catégorie: l'un est le cas confirmés dans la population en général, et les autres cas non signalés de la population totale.

Pour évaluer Lombardie épidémie JOUR-ZERO, ainsi que les données 21 Février à 8 Mars Épandage quotidien « efficace » et de la mortalité, en utilisant le simulateur de l'équipe de recherche SEIRD simule aucune donnée clinique disponible. Cela se fait au moyen d'algorithmes génétiques pour résoudre des problèmes d'optimisation mixte entier et de réaliser.

Sur la base de la valeur calculée, l'équipe de recherche a également fourni une estimation du nombre d'infection de base de R0. En outre, les taux de transmission estimés 8 Mars seront réduites de 90% (pour tenir compte de presque toutes les activités de verrouillage), l'équipe de recherche a commencé à courir simulateur 8 Mars pour prédire la disparition de l'épidémie.

Papier décrit le contexte connu des épidémies de Lombardie. 21 février un homme âgé de 38 ans de Wuhan a renvoyé en Italie, et a été transporté à l'hôpital Lombardie Codogno, il a été le premier cas secondaires infectés par la région Lombardie, la soi-disant « 1 nombre de patients ".

Il est à noter que, dès maintenant, bien que les départements concernés de suivre les activités des personnes et de l'histoire de l'exposition, mais la région lombarde du « patient zéro » a été débloqué.

Mais après « patient 1 » moins le temps d'une semaine, le nombre de cas de plusieurs zones frontalières de la croissance explosive Italie du Nord, pour créer une pression énorme sur le système de santé. Avec Covid-19 le nombre de décès causés par la forte hausse en Italie est devenue une « zone rouge ». 8 mars les restrictions sur le mouvement étendu à l'ensemble du pays. Tous les rassemblements publics ont été annulées, les écoles fermées et les universités à poursuivre au moins jusqu'au mois prochain.

Grâce à cette étude, ils montrent, 8 Mars Lombardie estimée population totale réelle exposée au nombre cumulé de cas confirmés d'infection est d'environ 15 fois le nombre cumulé de cas. Sur la base de cette situation, une grande épidémie de Lombardie 0 jours 202021 Janvier qui Bi Lunba la première région des premiers cas confirmés plus tôt le mois.

L'équipe de recherche a également constaté que la « effective » 8th Mars jour du taux de transmission de la maladie était de 0,779 (90% CI: 0,777 à 0,781), tandis que le taux de mortalité « efficace » par jour était 0,0173 (90% CI: 0,0154 à 0,0192), sur la base ces valeurs, trouvé de reproduction de base de 4,04 R0 (IC à 90%: 04.03 à 04.05).

Le 8 Mars réduira le taux de transmission de 90%, qui est, dans le cas de presque toutes les activités italiennes sont suspendues, l'équipe exécuter le simulateur pour prédire l'épidémie calmée. Les résultats de la simulation montrent que, si elle continue à prendre ces mesures drastiques, la fin de mai 2020 Lombardie épidémie Covid-19 va complètement disparaître.

L'équipe de recherche a noté que lors de la séance de discussion sur les questions clés est de savoir comment l'épidémie Epidémie quand, pourquoi épidémie, quand arrêter. « Les réponses à ces questions importantes seront essentielles pour accroître notre connaissance de la lutte contre la pandémie. Il est particulièrement important de suivre zéro jour. »

Comme nous le savons tous, les petites perturbations dans les conditions initiales, telles que le déclenchement d'un tel système complexe, et pourrait conduire à des changements importants dans la dynamique observée. Il ne fait aucun doute, le jour 0 degré élevé d'incertitude, et le nombre total de la population exposée à l'incertitude de la population, afin d'évaluer correctement l'état et la dynamique de l'épidémie, de prédire son évolution et se termine ajoute plusieurs obstacles.

L'équipe de recherche estime que ces informations permettra de réduire les obstacles à l'étude et à aider les autorités de santé publique pour rendre une réponse rapide et efficace aux situations d'urgence.

Cependant, l'équipe de recherche tient également à souligner, R0 est pas une constante biologique de la maladie, car il est non seulement affectée par des agents pathogènes, mais aussi par de nombreux autres facteurs, tels que les conditions environnementales, les données démographiques, et, surtout, elle a aussi affecté le comportement social de la population. Par conséquent, dans certaines régions du monde les valeurs R0 (même dans une région du même pays) ne peut être trouvé que les constantes biologiques récapitulés reste du monde (et même dans d'autres parties du même pays) est. De toute évidence, les facteurs environnementaux et le comportement social foule Lombardie avec la Chine Hubei différents.

Ils espèrent que cette analyse aidera à atténuer certains des graves conséquences de la pandémie actuelle ne peut pas être contrôlé.

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