27 ans souffrant de pneumonie grave femme Lingling (un pseudonyme), à l'occasion de la vie des personnes gravement malades, l'hôpital provincial de Shandong, les médecins portent poumon artificiel est allé à l'Azerbaïdjan de l'Est, pour l'aider à transférer avec succès. Après un traitement attentif plus d'un mois, récemment, Ling-Ling a finalement déchargé avec succès.
vie de pneumonie sévère sont en jeu
Ling-Ling a travaillé dans un abattoir, il y a un mois avait souffert d'un rhume, ne voulant pas son jeune âge, des enveloppements corporels était une pneumonie sévère juste quelques jours, l'état a empiré.
Après l'Est Un hôpital local pendant deux jours, à cause d'une pneumonie sévère, détresse respiratoire sévère, étaient intubation endotrachéale, ventilation mécanique, et de donner 100% d'oxygène, mais la saturation en oxygène Lingling, mais inférieure à 80%, l'indice d'oxygénation seulement 56, la condition est très critique.
Cependant, en raison de l'hôpital local limité pour les conditions de traitement, il n'y a pas de conditions de transport, a dû aider à la médecine de soins intensifs Hôpital provincial du Shandong. « L'état du patient est pas optimiste, la nécessité d'un traitement le plus tôt possible. »
Dickson, MD, directeur adjoint du Shandong Hôpital provincial Chi Hôpital Eastern Critical Care Medicine, a déclaré les patients doivent utiliser ECMO (d'oxygénation par membrane extracorporelle), pour soutenir son transfert sur, même si l'hôpital avait été utilisé à plusieurs reprises avec succès ECMO pour sauver le patient, mais ECMO inter-régional ( ECMO) supporté transféré, ou la première fois.
Avant le départ, Shandong hôpital provincial spécialistes critiques de la médecine de soins, ainsi que l'évaluation de l'état du patient, et d'élaborer un programme de référence. Wang Qi Zhi avec les membres du groupe ECMO, transporter de l'équipement de ECMO, d'urgence est allé à l'Azerbaïdjan de l'Est pour aider à la rescousse.
A 14h00 le 3 Octobre, la réussite du cathéter VV-ECMO, et le succès de la machine ECMO, la saturation en oxygène du patient a augmenté rapidement jusqu'à 100%, le ventilateur de concentration en oxygène à 40%.
aiguillage Thrilling
Selon Dickson décrit Zhi, du sang ECMO est entraîné en dehors du corps, après avoir fait un oxygénateur de circulation extracorporelle de matériaux spéciaux système artériel ou veineux implanté du patient, une partie de substitution des fonctions cardio-pulmonaire. ECMO récupérer rapidement construire le tissu et la perfusion des organes, réduire l'hypoxie tissulaire et une nécrose, maintenir les organes et les tissus du corps oxygénation de l'approvisionnement en sang à la récupération d'organes et de créer les conditions. Mais ECMO état physiologique des dispositifs de soutien non-respiratoires, les applications nécessitant anticoagulant héparine continue, avec le passage du temps chez les patients souffrant de troubles de la coagulation sanguine peuvent apparaître, sujettes à des saignements organes du corps tels que l'hémorragie cérébrale, hémorragie gastro-intestinale, de sorte que le traitement ECMO, le temps nécessaire pour surveiller et évaluer la coagulation du sang du patient.
application de transport des patients ECMO, les tuyaux sont nécessaires, le ventilateur, la machine ECMO, patient, lit de transport, source d'alimentation de gaz, etc. sous et hors tension en même temps. En raison de la thérapie ECMO, anticoagulation nécessite ACT de surveillance continue, prévenir les saignements organes, ECMO en raison de l'agitation sévère aura une incidence sur le flux sanguin, la nécessité d'une sédation du patient, mais la sédation trop profonde peut affecter la pression artérielle, combinée avec le patient, mais aussi l'application de médicaments vasoactifs grande ...... transports difficile.
En cours de route, Wang Qi Zhi avec les membres de l'équipe de ECMO, regardant toujours le moniteur et les paramètres de ECMO, manipuler avec précaution chaque fois qu'une alarme. 18:30 le même jour, le patient est arrivé à l'hôpital provincial de Shandong de l'hôpital Eastern Critical Care Medicine, le personnel médical prêt à prendre en charge l'équipe de base, sera bientôt correctement placé le patient.
Le traitement pour vaincre la maladie en Janvier
Après arrivée du patient à l'hôpital, la combinaison des techniques de Réanimation Coma ECMO + CRRT patients étaient rigoureux et ordonné un traitement standardisé, de temps en échographie temps pour surveiller la capacité d'évaluation du patient, strictement infection à l'hôpital de contrôle, dressing régulier, le respect, le soutien anti-infectieux les options de traitement, les patients aussi rapidement que possible pour lutter contre le pic de cytokines inflammatoires, a été par le risque de saignement au large, le risque d'infection par arrêt.
Après neuf jours de traitement médical strict, enfin les poumons du patient été effectivement améliorée, et l'indice d'oxygène a été significativement améliorée, les tentatives ECMO progressivement hors ligne (système d'alimentation en oxygène réduite transition ECMO d'arrêt, pour maintenir la machine ECMO en cours d'exécution), le patient seul de la respiration assistée ventilateur-peut être maintenue efficacement, et les signes vitaux et de l'oxygène.
11 octobre l'évacuation réussie des patients ECMO, et réduire progressivement la sédation, le patient se réveiller progressivement conscience, une baisse progressive des conditions de soutien du ventilateur du patient. 15 octobre extubée avec succès les patients. Après un mois de lutte ardue, Ling-Ling a finalement réussi a vaincu la maladie.
(Qilu Qilu Evening Nouvelles journaliste d'un point Wang Meng)
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