Ping Yang anesthésiologistes ouvrir soigneusement la bouche du patient, l'air contenant des concentrations élevées du virus vers dispersa son visage. Ceci est un cas chez les patients avec des voies aériennes difficiles, Yang Ping essayer plusieurs fois sans intubation. Plus le temps de fonctionnement, le plus négatif du patient, son visage trempé dans des concentrations élevées du virus dans l'air plus de temps. Debout à côté du pic de voir, dans l'aide passée, le tube a été inséré avec succès dans la trachée ......
Ceci est l'Optics Valley Hospital Tongji, District Hospital (ci-après dénommé "Optics Valley Hospital Tongji") de service de soins intensifs du 20 Février à la scène Tongji Medical College.
Pics et Yang Ping, membre des « escadrons de la mort » docteur à l'hôpital.
Optics Valley Tongji équipe d'intubation Hospital, connu sous le nom "escadrons de la mort."
Est patients gravement malades intubés
Le nouveau virus de la couronne de la fin de l'année dernière, a attaqué silencieusement Wuhan, les gens sont susceptibles d'être infectées en l'absence de préparation, il n'y a pas de protection, y compris les groupes de soins de santé.
21 janvier Optics Valley Hospital Tongji, une appendicite aiguë suppurée les patients ont besoin chirurgie, Yang Ping comme anesthésistes, une compréhension détaillée de la situation et de confirmer qu'ils ne sont pas la fièvre, et il portait comme d'habitude des masques chirurgicaux pour entrer dans la salle d'opération.
Le lendemain, l'il gauche rouge, le troisième jour, un il droit rouge, l'il a un grain, très mal à l'aise. Yang Ping avec le traitement classique de la façon conjonctivite, laisser tomber les gouttes pour les yeux, mais la situation a continué de se détériorer. 23 janvier elle a vu le roi directeur GF de l'Université de Pékin expériences Premier hôpital médecine respiratoire et de soins intensifs, les souvenirs de la vérifier soigneusement l'indice des patients, le nouveau juge de la couronne l'autre est suspectée chez les patients atteints d'une pneumonie, ses yeux ont peut-être été l'autre portant l'infection par le virus.
Yangping Li gravé porter un masque à la maison sur leur propre isolement, habituellement la mère amure favori fils de 2 ans, cette fois dû garder leur distance. Chaque soir, lorsque emmené de force, son fils a pleuré toujours à la table du dîner Yang Ping seul sur le balcon. Heureusement, son état a commencé à stabiliser le septième jour, le huitième jour a commencé à améliorer, et enfin guérir lentement.
Comme Optics Valley hôpital Tongji, anesthésiologie, pic de conjonctivite de Yang Ping une fois très tendue.
Moment critique, Yang Ping et si la chute, sa santé personnelle et de réduire le pouvoir de participation au traitement sont très inquiètes pour lui. Heureusement, l'isolement Yang Ping arrive à expiration tout est normal, retourner immédiatement, et est devenu « escadrons de la mort du médecin » un.
Aux yeux du pic, la nouvelle couronne n'est pas si terrible pneumonie, le taux de guérison est relativement élevé, mais les gens autour de familiers malades, souffrant d'impact psychologique est complètement différent.
Le trouble est-lui faire sentir malades nouvelle pneumonie couronne. La grande majorité d'entre eux sont âgés de facteurs négatifs, l'hypertension, le diabète et d'autres maladies de base. « Avant une mauvaise coeur ou le foie, les reins, les problèmes du cerveau, même si plusieurs problèmes de lésions organiques. Les patients avaient une nouvelle couronne après la pneumonie, la fonction d'échange pulmonaire d'oxygène devient pauvre, pas assez d'oxygène, affecter d'autres sales , une détérioration de la situation des autres organes, qui donnent les poumons et d'autres organes sont également endommagés, la situation devient particulièrement complexe, la grande majorité des décès ne sont pas seulement une seule question nouvelle pneumonie de la couronne ».
Pic a déclaré que de nombreux patients ont besoin pour intubation trachéale anesthésistes après que la machine respiratoire. « Cela peut être directement entrée en oxygène, qui est également le mucus sécrété et le dioxyde de carbone peut être déchargé de certains d'effondrement alvéolaire, canule alvéolaire peut aussi de faire exploser à nouveau le patient. »
20 « escadrons de la mort » de
Optics Valley hôpital Tongji, vice-président Wang Hui a présenté, Optics Valley hôpital Tongji traitement actuellement spécialisée d'une pneumonie sévère nouvelle couronne et les patients gravement malades. Hôpital du 6 Février pour commencer la transformation, à partir du 9 Février, 828 lits répartis en 16 services généraux et une salle de soins intensifs, en poste par les 17 équipes de partout dans le pays, la prise en charge tout l'établissement.
Wang Hui a déclaré que 98% des patients hospitalisés sont gravement malades et patients gravement malades en cours, donc à sauver des vies et réduire la mortalité est le plus grand hôpital pour le traitement. Hôpital de tenir des discussions difficiles avec décès tous les jours.
Dans le site du séminaire, la discussion de cas et les deux sont des personnes âgées, il y a d'autres maladies sous-jacentes, la situation d'autres dommages d'organes, lésions organiques multiples et les infections bactériennes. Chaque séminaire, en plus des aspects de l'analyse et la discussion du traitement des maladies incurables qui causent le plus discuté est l'utilisation d'hormones et de la nécessité et le moment de l'intubation. Les experts savent plus cohérente, il est à prévoir à l'avance la tendance du développement du cours de la maladie du patient, jugé il y a une tendance à se détériorer, d'essayer intubation à l'avance.
Avant intubation « escadrons de la mort » aux joueurs de surveiller dans la préparation de service.
Étant donné que chaque équipe médicale avant d'arriver à Wuhan, l'épidémie locale ne comprend pas complètement, la grande majorité de l'équipe médicale est arrivée à Wuhan sans anesthésiste, un grand nombre d'anesthésistes Optics Valley hôpital Tongji, a été affecté à d'autres hôpitaux pour le traitement.
Jour de la Saint-Valentin le 14 février, le jour 12:00, Zhu Wei a reçu un pic de l'hôpital téléphone directeur médical, lui demandant d'intégrer les forces existantes, la formation d'une intubation spéciale d'équipe, intubation pour fournir les premiers soins aux patients tout au long de l'hôpital soutenir.
Optics Valley hôpital Tongji, département d'anesthésiologie, six médecins, ainsi que quatre équipes médicales se précipitent au secours de 12 anesthésistes, l'anesthésie et deux infirmières, une intubation équipe de 20 personnes ce jour-là a été créé.
« escadrons de la mort » membres, il y a ruée vers Wuhan étrangers à la rescousse de 12 anesthésistes.
Pic pour obtenir une liste de médecins en anesthésiologie chacune des 12 équipes de quatre dans l'après-midi très ému et très heureux. « Ceci est non seulement une occasion rare de collaborer et de communiquer, et peut être plus efficacement fourni au patient sur le soutien de la vie. » Les pics et les discussions, l'étude et formuler le mode de fonctionnement de la nuit, les processus de travail, les méthodes de travail.
En raison de la distance de la source du virus de l'équipe récemment, ils se disent « stormtroopers », et ses collègues de l'hôpital les a appelés « escadrons de la mort des médecins. »
Groupe d'équipe 12 heures
Pour les collègues d'envoyer des « escadrons de la mort docteur, » le titre, le pic sourit: « il est en effet dangereux, mais une bonne protection sans problème, c'est notre travail quotidien. »
explication de Peak, fermer tous les jours, travailler à plusieurs reprises dans le nez et la bouche du patient, il n'y a pas de pression psychologique n'est pas objective. Les hôpitaux ont le strict système de gestion de la sécurité, il existe des garanties suffisantes pour protéger leurs opérations lisses de manière sûre. Sommet a dit qu'il sera trois protection au travail, porter des vêtements de protection, des lunettes, porter un casque de protection et des gants trois. Afin d'assurer la sécurité bénéficient d'une protection, mais un équipement de protection pour le visuel, auditif et tactile a diminué de manière significative. Habituellement, une personne de dix minutes pour terminer l'opération, et maintenant besoin de deux personnes à coopérer entre eux pour terminer, et le temps nécessaire à l'opération ont considérablement étendu.
Préparation de la protection avant méticuleuse d'intubation en place.
20 joueurs retenus, serré la main-d'uvre, contrairement à d'autres médecins par quart de travail, comme six heures, ou même comme infirmière quatre heures, mais 12 heures, en attente des agents de service par quart de travail est de 24 heures.
20 février service de pointe. Il a été informé que deux patients ont eu besoin d'intubation jour. Après communication avec le médecin traitant, nous avons décidé dans la matinée. « Escadrons de la mort » pour préparer des outils d'infirmières, des médicaments dans la salle, puis notifier les préparatifs du sommet.
Peak, Yang Ping et Wang Nan trois anesthésistes à mettre sur les vêtements de protection en attente à l'extérieur du service tôt. Afin d'économiser l'énergie, et pour éviter la transpiration, la période d'attente nous sommes assis immobile sur un tabouret, comme une statue. « Vêtements de protection étanche à l'air, à l'usure à chaud, en sueur, la vapeur d'eau se condense sur le brouillard des lunettes, ce qui affecte la vision. » Vérifiez les vêtements de protection pour leurs infirmières d'infection a dit que les lunettes de qu'inévitablement tout le monde ce sera le brouillard dans la salle de temps, facile à transpirer un médecin, peu importe processus désembuage, les lunettes seront au goutte à goutte.
Asseyez-vous devant intubation, afin d'économiser la force physique pour prévenir la transpiration. Le geste en forme de cur médecin d'un mois.
4 à partir de la zone de nettoyage par une zone tampon d'entrée au service de soins intensifs contamination virale. Et un autre service est différent, couloir de service est très occupé. Étant donné que les salles sont patients gravement malades, la porte de chaque chambre était un centre de traitement. A distance il y a un véhicule de secours rouge, les médicaments cardiaques, des médicaments anti-hypertenseurs, vasopresseurs, etc. prêts à répondre à une détérioration soudaine de l'état du patient.
Malgré la nécessité de porter des vêtements de protection pour éviter des mesures drastiques, comme une action ludique, mais maîtriser les compétences du personnel, est toujours une action très rapide dans le canal.
« Comment la conscience? » « D'accord! » « Est-il quelque chose à manger et à boire? » « L'estomac n'a pas joué dans la matinée, hier a frappé une eau chaude du tube gastrique, le sodium élevé un total inférieur à 1000, avec des veines, le total 1700. « » succès et combien de temps, huit heures? « » six heures, je confirme et les infirmières. « » note, les patients ne parlent pas, mais comprendre, vous pouvez clignoter. « dans la salle de soins intensifs, tout le monde la vitesse aussi voler très vite, le dialogue court et clair, course contre le temps.
Après le pic et le médecin pour confirmer les bonnes nouvelles, en poussant la porte dans la salle. Le quartier est très calme, le soleil à travers les fenêtres éparpillées sur le sol, le patient allongé sur le sentiment de lit pour apporter la chaleur du soleil, ils sont recouverts de coller des tubes sur la fonction du corps par l'appareil émet un bip rythmiquement signaux.
Médecins et patients à haut risque 90 secondes
Seulement 14 patients transférés d'autres services, était un homme âgé de 71 ans, un diagnostic de la nouvelle couronne en plus de la pneumonie, ainsi que l'hypertension artérielle, maladie coronarienne et la maladie de Parkinson, l'oxygène de la ventilation non invasive a été incapable de maintenir les signes vitaux stables, le besoin d'organiser immédiatement intubation endotrachéale, pour le traitement du temps de gain.
Sa poitrine près des appareils connectés puce de capteur, les reins attachés au tube, et semble manque d'oxygène alors que l'irritabilité éveillé, infirmières inquiet qu'il a sorti du tube dans le laminage, de sorte que vos mains font les contraintes.
Wang Nan et mis en uvre conjointement par intubation le pic. Avant de le faire, puis mettre les deux gants troisième couche, jeter un grand capot. Wang Nan avait l'air concentration en oxygène d'un patient, sa main pressée fermement sur le couvercle du nez de respiration non invasive et la bouche pour réduire la fuite d'oxygène, de sorte que son magasin de corps plus d'oxygène.
Pour la protection, les médecins d'intubation à porter une grande capuche.
Le stockage d'oxygène Après 2 minutes, les calmants de pointe, les myorelaxants, les médicaments vasoactifs injecté dans le patient, etc., jouent un rôle dans l'efficacité, la relaxation musculaire du patient, le soulagement de la poitrine a disparu, un arrêt respiratoire. Pour les patients normaux, les réserves de corps d'oxygène peuvent être laissés à fonctionner cinquante-six minutes de temps, mais la nouvelle fonction patients atteints de pneumonie couronne pulmonaire est un mauvais échange d'oxygène, moins de réserves d'oxygène du corps, dont ils ont besoin pour terminer l'opération dans les 90 secondes, sinon les patients sales il est insupportable.
Le médicament est temps complètement début était d'environ 60 secondes après le début du médicament Nan observé, la bouche ouverte de du patient, le laryngoscope optique inséré. « Je peux le voir? » « Énergie ». Pic puis remis tuyau. Wang Nan pour trouver les bouchons, pointe pour l'aider à tirer retour positif.
Opération, vision limitée sera intubation grande difficulté, la ligne de mire à travers les lunettes, puis casquettes, plus ou moins sur un lunettes de brouillard, casquettes tremblent. Wang Nan besoin de terminer rapidement et avec précision l'opération. Non seulement pour le patient en temps de gain, mais aussi à cause de la bouche de ouverte, la diffusion du virus de la bouche du patient du patient sur, plus le temps, plus les médecins exposés à des concentrations élevées de gaz de virus dans le temps, la pollution atmosphérique dans la salle plus grave.
L'opération de 14 patients est en cours.
Nan concentrant le tube plusieurs fois chez un patient par voie orale glotte, le tuyau inséré dedans, le pic de la bande de support en matière plastique immédiatement retiré le tuyau reliant le ventilateur à Nan immédiatement ......
L'ensemble du processus est compact, lisse, la compréhension, la communication verbale est pas nécessaire dans la plupart des cas. pic dit, à la fin du médicament de l'opération d'injection, le temps de fonctionnement est généralement d'environ 90 secondes, le patient pauvre de stockage d'oxygène et exposés à des concentrations élevées de médecin de gaz de virus, sont à risque élevé pendant 90 secondes. « Nous devons penser à l'avance de divers facteurs défavorables peuvent se produire, il nous donne la chance qu'une seule fois, être un succès. »
Rencontre avec le patient des voies respiratoires difficiles
Afin d'assurer une intubation, ils doivent penser à l'avance de l'extrême variété de scénarios possibles. Y compris les outils et les médicaments d'arythmie préparés, donc chaque fois qu'ils entrent dans la salle et les infirmières seront toujours vérifier si, même si elles sont déjà très bien, y compris les capuchons peuvent tomber pendant le fonctionnement, à côté de l'aide des gens ont besoin de garder à l'esprit, à tout moment l'aide ajustement ......
19 patients de sexe masculin ont aussi l'hypertension artérielle, le diabète, l'hyperlipidémie et d'autres maladies sous-jacentes. Les patients ont été gémissant dans son lit, avec son trouble d'Aberdeen ne cessait de crier: « Je veux boire. » Mais vous ne pouvez pas boire de l'eau et de manger avant l'intubation.
« Oui, oui, vous donnez immédiatement l'eau à boire ah! » La voix de Yang Ping était douce et réconfortante. Peak est aussi le côté le guider doucement vers le corps à stocker l'oxygène: « Maintenant, vous buvez ah, vous prenez d'abord une grande respiration, respirer ....... »
affichage de saturation en oxygène a atteint 96%, le pic a commencé à injecter des médicaments pour les patients, il a cessé de respirer seul. Yang Ping ouvrir soigneusement la bouche du patient, l'air contenant une concentration élevée de re-dispersion du virus. Malheureusement, c'est un cas chez les patients avec des voies aériennes difficiles, Yang Ping la vidéo LARYNGOSCOPES ajustée à plusieurs reprises, a finalement vu la glotte du patient, mais n'a pas pu entrer dans le tube.
Une deuxième fois écoulaient, la respiration spontanée du patient a cessé, la saturation en oxygène diminue lentement: 68,67,66,59,57. Pic à regarder le changement de paramètres, alors que Yang Ping contribuera à soutenir le tube intérieur en plastique mis un peu ou mal insérée.
Pic a 20 ans d'expérience dans intubation, immédiatement au-dessus à l'aide, pour être facilement insérée dans le tube, reliée au ventilateur, la saturation en oxygène du sang du patient récupéré progressivement: 60,67,70,73, a augmenté à 97.
Toutes les 90 secondes à haut risque, sont en concurrence avec une mort de l'exécution.
Dans la plupart du temps risque de haut, de la situation, mais formé et expérimenté des deux médecins, très lisse, le temps risque élevé d'environ 90 secondes pour étendre les 40 secondes, sinon les professionnels, ils ne voient pas calme il a résolu un « problème ». technique
« Son glotte est relativement élevé. » « Oui, la pointe du tube est généralement un peu à droite, à gauche, vous devez ajuster ...... » habitude afin qu'ils soient brièvement re-fini ensemble.
Sommet dit que, sinon intubation dans les 2 minutes, les niveaux d'oxygène dans le sang du patient continue de baisser, ils doivent aider à respirer des mesures d'urgence pour permettre aux patients d'urgence, bien que peu d'effet sur le patient, mais augmentera les salles de pollution, le personnel médical le risque de nouvelles augmentations.
Le vrai danger dans l'inattendu
Pour les « escadrons de la mort docteur » dans le titre, le pic du Sud ont déclaré aux journalistes que, en fait, cette équipe de 20 personnes, il y a des compétences très techniques, aussi longtemps que le strict respect des systèmes de gestion de la sécurité, la sécurité et la sécurité est encore très complète.
Mais ses collègues les appeler des « escadrons de la mort » médecins ont une bonne raison, parce que les accidents peuvent se produire à tout moment. Pendant la chirurgie, Yang Ping et Wang Nan ont des situations rencontrées couvre-chef complètement chuté. « Parfois, le patient est relativement pauvre garçon regardant les données sur l'écran, il est possible d'assister à. », A déclaré Yang Ping, couvre-chef qui tombe, de sorte qu'ils réduisent la couche de protection de la tête, augmente également le risque d'une notation.
Intubation en étroite collaboration avec le personnel médical.
En outre, dans le temps de fonctionnement, pour leur part, du patient se rencontrent des difficultés des voies respiratoires sont habitués. « Nous sommes bien quand ils sont rencontrés dans l'exercice comment faire face à ces situations à l'esprit. » Yang Ping a déclaré que le danger réel est que tous les facteurs sont pris en compte, l'apparition soudaine de l'inattendu. Quelques jours il y a Wang Nan dans 19 vient de terminer la chirurgie, elle a connu une scène très dangereuse.
Wang Nan a dit, juste avant son entrée dans la chambre, j'ai entendu qu'il ya un lit de 19 patients, a pensé qu'il était il y a quelques jours pour sauver sa propre mère vers le bas, le résultat est pas. « Il est parti, mon cur a soudainement senti très désolé, je ne peux nous rappeler que l'esprit, nous devrions nous concentrer à faire la tâche à accomplir, alors il y aura également une situation similaire. » Dit-elle.
scène dangereuse a eu lieu au 16e Février. Wang Nan se rappeler les jours où le patient est une mère âgée de 69 ans, 19 bits, les patients souffrant de multiples maladies sous-jacentes, des progrès très rapidement après la progression de la maladie, la fréquence cardiaque 108 battements / min, la saturation en oxygène du sang de seulement 87% à 88%, ainsi que continuer à diminuer . Elle est la mère après l'achèvement de l'intubation, la saturation en oxygène a pris lentement les signes vitaux de sa mère se sont stabilisés, elle a quitté.
Environ 20 minutes plus tard, elle est revenue un accord avec un autre patient, elle a trouvé une forte baisse du rythme cardiaque de la mère passe de 108 battements / min à 43 battements / min, saturation en oxygène de 51%, en voyant le rythme cardiaque s'arrêtera up!
« Je flashé beaucoup de raisons de la situation, mais bientôt parti avec une pensée :! peut ne pas laisser le coeur arrêté », sa mère Wang Nan être immédiatement massage cardiaque externe. « Il y a des résultats, allez! Alors que je me suis dit, ne laissez pas le cur cesse de battre, tout en regardant les données sur l'instrument, lentement, rythme cardiaque élevé à 71 battements par minute, la saturation en oxygène dans le sang, la fréquence cardiaque ainsi que la montée haute et à l'amélioration », le sauvetage, le souffle transpire à grosses gouttes Yang Nansong.
« Je suis très heureux au cur, après tout, je réenregistrés. J'ai enlevé mon costume, quand l'appel au réalisateur, metteur en scène et m'a demandé si j'avais vérifié des vêtements de protection est endommagé, je l'ai dit ne pas faire attention, ne pas réalisé que le comportement est très dangereux. « Wang Nan a dit que l'action violente peut facilement conduire à une rupture des vêtements de protection, peut aussi conduire à inhaler de fortes concentrations d'air du virus, le comportement dangereux dans des circonstances normales est absolument interdit, mais à ce moment-là, son esprit une seule pensée « battement de coeur ne vous arrêtez pas. » Une infirmière a entendu l'unité de soins intensifs entendu Wang Nan expérience, l'adresse: « Ceci est trop dangereux maintenant, est tout simplement passionnant ah! »
« Craignant d'aller à l'intubation nuit aux soins intensifs »
A l'origine informer le matin pour faire deux cas d'intubation, au cours de la salle d'opération, et a continué à recevoir une nouvelle notification. Tout au long de la matinée, ce « escadrons de la mort » pour la mise en uvre des quatre patients avec intubation endotrachéale, jusqu'à deux heures l'après-midi, sortent de la salle.
Il a remplacé les vêtements, est retourné chez le médecin en service bureau de anesthésiologie à manger un déjeuner. Lorsque Reporter Sud prêt à quitter l'hôpital, il a rencontré au trot dans le hall de l'hôpital Yang Ping, « doivent aller à l'intubation ...... »
Les nouveaux patients de la couronne avec la maladie de la pneumonie, tout comme le temps récent Wuhan, changements rapidement, facilement répétés. En service ce jour-là, ils ont terminé un total de sept patients intubation, a passé plus de six heures dans la salle de soins intensifs, et les patients ont un 7 « risque de haute 90 secondes. » Le dernier pic de la salle hors du temps, de la sueur corps trempé.
Un jour la fin de la chirurgie, le pic trempé à la peau.
Pic a dit que les anesthésiologistes dans la salle d'opération est aussi dur tous les jours, les patients gravement malades dans la salle de soins intensifs nouveau taux de mortalité par pneumonie couronne est très élevé, peut les aider à sortir d'ici, serait très fier. « Lorsque nous travaillons, semble très sérieux, il a des exigences particulières de sa carrière, certains jeunes médecins de voir la maladie et la mort dans le moment, les sautes d'humeur sont relativement importantes, sinon retenue, les sautes d'humeur des patients irresponsables jugement aura une incidence sur le succès ou l'échec était souvent en ce moment ".
Pic a dit, en voyant la maladie et la mort tous les jours, ils se sentent plus profondément que la personne moyenne, derrière l'épidémie numérique, est une vie fraîche et une famille heureuse. Ils et tous les médecins, font tous les efforts possibles pour sauver la vie de chacun.
Yang Ping intubation a terminé sept cas de retour au bureau est épuisé. Elle a dit que le dossier de l'hôpital est le jour pour compléter neuf cas d'intubation endotrachéale, « n'a pas peur de bas de travail acharné, ma plus grande peur la nuit pour aller à l'intubation salle de soins intensifs. »
« La nuit, si le patient a le cas, changer souvent rapidement, dépêchez-vous de la progression de la maladie. Les gens réagissent dans la soirée sera un peu plus lent que pendant la journée, j'avais très peur à cause de leur réponse lente et manipulé correctement. » Yang Ping a dit.
Mais elle a dit que chaque fois leur porter des vêtements de protection autour de la salle, le cur ont un sens de la responsabilité et de la mission, « Je sais qu'ils ont besoin de moi. »
