Avec le développement continu des techniques chirurgicales mini-invasives modernes, la promotion laparoscopique rapide et la popularisation des maladies urologiques, la quasi-totalité de la chirurgie urologique peut être entrepris sous coelioscopie. Par rapport à la chirurgie ouverte, la chirurgie laparoscopique avec petite incision, des lésions tissulaires, moins de saignements, la réponse systémique du corps à la lumière et la récupération rapide, et donc par les urologues modernes comme pour les patients. Mais face à certaines maladies complexes, l'utilisation de la chirurgie laparoscopique il n'y a pas une petite difficulté, récemment, le deuxième hôpital affilié de Chongqing Medical University, Département d'urologie, à la réussite du complexe dans un rein en fer à cheval compliqué la chirurgie laparoscopique.
Examen CT a montré un double fusion du rein en fer à cheval maladie rénale rare
Récemment, le deuxième hôpital affilié de Chongqing Medical University, Département d'urologie, les patients de sexe masculin a admis M. Liu, M. Liu lorsque le traitement dans d'autres hôpitaux a reçu un diagnostic de kystes rénaux, a entendu une excellente Université médicale de Chongqing deuxième hôpital affilié de techniques de chirurgie urologique, alors pensez à Urologie la chirurgie.
Après que M. Liu a admis à l'hôpital, après un tomodensitogramme, ce qui suggère une maladie rénale fer à cheval, des kystes rénaux (rein droit plus), les pierres uretère gauche de diverses maladies. Basé sur des années d'expérience clinique, le professeur Liu Chuan Urologie, professeur de radiologie films Hu Zili rapidement découvert le patient est susceptible de fusion n'est pas un rein simple fer à cheval à droite kystes rénaux, plus comme hydronéphrose. Professeur Yu Shi Professeur Liu Chuanhe Hu Zili a décidé de reporter les patients de la chirurgie, afin d'améliorer urographie rétrograde. Conseils rétrogrades urographie (figure 1).: double droite bassinet, affichage de l'uretère, Liu double rein, bassinet du rein et de réduire l'expansion sévère droit, l'eau. rein en fer à cheval et la duplication rénale ne sont pas rares chez les patients admis au deuxième hôpital affilié de Chongqing Medical University, Département d'urologie, la fusion du rein en fer à cheval rein double mais rare, le professeur Liu Chuan de sorte que l'ensemble du groupe de gens trouvent collectivement la littérature, discuter des meilleures options de traitement .
les résultats du diagnostic de consultation d'experts urologie
Deuxième hôpital affilié de Chongqing Medical University, professeur, maître-instructeur Liu l'introduction Chuan, le rein en fer à cheval est l'une de la malformation congénitale rare du système urinaire, il se réfère au pôle pôle ou moins en face des grands vaisseaux sanguins de fusion spinale entre eux des deux côtés du rein, les malformations congénitales formées en forme de « fer à cheval ». L'incidence dans la population est de 1: 500; rein répété, comme son nom l'indique, il est plus populaire d'un rein, et dans son ensemble la majorité de l'intégration, la majorité ne peut pas être séparée.
Il est entendu qu'une telle fusion du rein en fer à cheval une maladie rénale en double est très rare, rarement rapporté dans la littérature. Liu maladie complexe, le traitement est, les experts en urologie particulièrement difficile sur tous pour discuter des options de traitement. À cet égard, Jiang Qing, directeur de Urologie attache également une grande importance à personnellement présidé la discussion générale.
Enfin, un médecin généraliste après discussion a décidé de continuer à améliorer le rein en développement, l'artère rénale CTA et de la reconstruction en trois dimensions et d'autres tests. Le CTA a incité le rein inférieur droit sans apport de sang, aucune fonction; apport sanguin normal vers le rein en haut à droite, à gauche irrigation sanguine rénale est normale. l'image du CTA (Figure 2) résultats montrent est que tout le monde par surprise, du point de vue reconstruction tridimensionnelle du rein reliés entre eux et au milieu du rein ne fonctionne pas, hydrocéphalie sévère, doit être coupé. Enfin reçu un diagnostic, mais plus difficile est de savoir comment traiter.
La chirurgie est difficile de développer un programme de chirurgie mini-invasive complexe
Le professeur Liu Chuan a déclaré aux journalistes que la difficulté de la chirurgie que M. Liu indications du rein inférieur droit hydronéphrose sévère et non fonctionnel, il y a pour la chirurgie, mais doivent également aligner l'amputation isthmique du rein en fer à cheval, tandis que les pierres uretère gauche besoin d'un traitement . D'une part, si l'opération de mise en scène, les patients augmentera considérablement le coût du traitement, le cycle de traitement sera très longue, la famille de M. Liu peut causer un grand fardeau économique.
D'autre part, si un traitement unique, la chirurgie est extrêmement compliquée, le risque chirurgical sera grande car il y a beaucoup de vaisseaux sanguins rénaux ectopique Liu Zhou, la possibilité de perte de sang importante. Le professeur Liu Chuan, le professeur Hu Zili évaluer pleinement l'état du patient et de l'état physique, bien communiquer avec les patients et leurs familles, envisager un traumatisme chirurgical laparoscopique, une récupération rapide, a décidé de compléter ces chirurgie difficile par coelioscopie fois.
Une fois complété cinq technique mini-invasive moins invasive récupération, rapide post-opératoire
Finalement, après le professeur Liu Chuan, le professeur Hu Zili, le Dr Dr Gao Liang près de 10 heures à travailler ensemble pour transformer la chirurgie de positionnement du patient trois fois, l'urétéroscopie Unies et laparoscopique urétéroscopie bilatérale a finalement terminé avec succès côté gauche Urétéroscopie + ultrasons pneumatique lithotriteur + + implantation d'un stent urétéral bilatéral amputation laparoscopique isthme du rein en fer à cheval + répété à la néphrectomie rénale droite. Après environ 12 heures du soir, il a été remplacé par le professeur Liu Chuan trop tard à la couche interne de blouses chirurgicales trempée de sueur, les bonnes nouvelles pour informer la famille du patient attend depuis longtemps en dehors de la salle d'opération.
Grâce à cette grande difficulté la chirurgie mini-invasive, moins de saignements, la récupération post-opératoire rapide, et maintenant M. Liu avait récupéré.
Il est rapporté que l'Université de Chongqing médicale, département d'urologie, deuxième hôpital affilié, a réalisé une variété de chirurgie endoscopique conventionnelle mini-invasive, la chirurgie mini-invasive représentent actuellement 96,8%, a atteint le niveau avancé, alors que le succès des interventions chirurgicales, ainsi que des marques la refixé Urologie deuxième hôpital chirurgie mini-invasive et sur un nouveau niveau.
