Il peut avoir eu cette expérience: l'hôpital, parfois avec beaucoup de donner beaucoup de médicaments, l'argent dépensé. Mais ces médicaments sont doivent manger? Pas vraiment. Ces médicaments, le principal médicament utilisé un traitement symptomatique, le traitement dépend, tandis que d'autres appartiennent à l'adjuvant, seul il guérir la maladie, l'utilisation, peut aider à la récupération, il peut tout simplement inutile. L'utilisation aveugle de la violence ou même adjuvant, une augmentation de la charge sur les patients, les dépenses de soins de santé a également augmenté. Comment gérer un complément à elle?
Zhou Qin a été nommé directeur du centre d'orientation de la gestion des parcours cliniques dans la santé de l'Anhui, en proportion de médicaments adjuvant représentait plus de la moitié du total des cas d'utilisation excessive de médicaments, a constaté que beaucoup dans son travail d'inspection quotidienne.
Zhou Qin identifier un cas, il a dit: « Le patient est une fracture du tibia, vous voyez, avec l'injection de la peau Trichosanthes 5080 (yuans), le composé B en trois dimensions, parle du prix élevé de vitamine 1140 (yuan), avec un total de 9700 l'argent à plusieurs médicaments, qui est 8200 dollars ces médicaments. en effet, le traitement médicamenteux seul vrai 1.000 dollars dépensé ".
Voir une maladie, d'ouvrir un tas de médicaments, de nombreux patients ont connu de tels problèmes. Les experts ont déclaré que de nombreux médicaments pour le traitement de la maladie, et n'a pas joué un rôle clé dans le traitement.
L'adjuvant que l'on appelle, par définition, ne jouent qu'un rôle de soutien dans le traitement, plutôt que l'effet principal du traitement médicamenteux. abus de drogues adjoint, le préjudice causé est à multiples facettes.
professeur d'histoire à l'Université de Pékin School of Pharmaceutical bibliographique a déclaré: « Le phénomène de la drogue irrationnelle trop grave, car le peuple est un grand tort au pays est également un sérieux gaspillage des ressources médicales et de la santé des pays prendre l'argent, prendre l'argent et les unités à prendre publique. argent, ils sont inutiles soins médicaux, les soins médicaux inutiles aussi causer des pertes économiques coût des médicaments ».
abus de drogues adjoint, affecte non seulement l'environnement de soins de santé, mais aussi prennent beaucoup de fonds d'assurance-maladie. Selon des statistiques incomplètes, consomme adjuvant des dizaines de milliards de Medicare financement chaque année.
Adjuvant difficile à gérer, pas rare de l'abus de prescription, face à ces problèmes, un moment où la puissance de la gestion des soins de santé ne sont pas forts.
Xuancheng City Hospital Center, vice-président Chen Yongjun, a déclaré: « Dans le passé, nous ne couvrons pas cette chose aussi, parce que dans le passé, il y a peu de médicaments de profit parce que le médicament arrive, l'état permet d'augmenter de 15%, nous avons donc très peu de ce médicament sur la gestion des 15% de la hausse des tarifs, revient aux hôpitaux à but lucratif ».
Le chef de l'hôpital a dit la toxicomanie, les médecins toxicomanes, les hôpitaux publics une fois les maux. Comme l'approfondissement de la Chine système médical et de la santé pour lutter contre difficile, 2017, tous nos hôpitaux publics ont été entièrement annulées plus de médicaments. Anhui est l'un des pays d'approfondir les provinces pilotes de réforme des soins de santé complets, mais il a été annulé la toxicomanie, les établissements de santé publique dans la province à l'échelle en 2015.
Abolition de la toxicomanie, l'hôpital ne donne pas l'hôpital des médicaments rentables, donc, pour les hôpitaux, gestion de l'énergie sur le renforcement. Bien que l'hôpital est prêt à avoir le contrôle, mais la gestion de celui-ci, n'est pas si facile.
Qu Hong Xuancheng hôpital central directeur médical, les journalistes ont dit que le patient a pensé doit également être transformé, par exemple, il était souvent parce que les médecins ne donnent pas les patients en jouant une bouteille de bruit.
Les patients Li Mei, a déclaré: « Il y a généralement un peu malade de ce rhume, la famille a dit la course à accrocher un peu d'eau vient et se rétablir, j'ouvrir mon médicament peut être remboursé .. »
Les patients ont des erreurs dans l'usage de drogues, certains médecins est rien à craindre. Zhou Qin, par exemple, a déclaré: « Nous avons trouvé une quantité d'hôpital particulièrement important ce médicament, et dans quelle mesure le gros lot en 2014 avec 4 millions (yuans) en 2015 dépensé 8,15 millions (dollars), plus que doublé en 2014? 1 fois ce huit millions (de dollars) de médicaments, dont trois médecins prescrivent des médicaments de 320 millions, qui ont représenté 40%. un médecin utilisé 14000 par an, est élevé à 1,3 million (dollars), soit une moyenne d'un mois avec plus de 100000 (yuans), cela est tout simplement une chose effrayante. huit oncologie, il y a au moins soixante ou soixante-dix médecins, nos statistiques quand il a découvert que les trois médecins, presque tous les patients avec ce médicament ».
L'utilisation de la gestion d'urgence adjuvant, cependant, comment le tube, a été un problème. Certaines provinces ont été en cours d'exploration active et essayer. 29 décembre 2015, la province d'Anhui, Commission Wei planification a publié « sur la mise en place de centres d'orientation sur la gestion des parcours cliniques des hôpitaux publics au niveau du comté dans la province d'Anhui » et réalisations connexes, le programme met l'accent sur la gestion du chemin clinique « pour renforcer complément la gestion « pour fournir 21 types de médicaments ne sont pas inclus dans les formes d'aide de la voie clinique.
Zhou Qin a dit que ces 21 ne sont pas sous forme clinique adjoint, cela ne signifie pas que ce médicament ne peut être utilisé, aussi longtemps que l'utilisation raisonnable, chemin clinique peut également être utilisé, mais pour expliquer pourquoi.
A cette époque, un catalogue, il a provoqué un tollé.
Zhou Qin a dit: « Ceci est 21 types d'adjuvant publié sur une préoccupation sociale: Anhui a publié le programme de cheminement clinique, 21 types d'adjuvant annoncent la peine de mort, 21 sortes de médicaments obtiennent de l'argent hors ...... ceci est une variété de médias en ligne. "
Non seulement l'attention des médias, il y a même des organismes pour demander un réexamen administratif.
A cette époque, la gestion de la Commission de la santé de la planification, sous la pression, nous devons aussi continuer à promouvoir un complément d'Anhui aller. Zhou Qin a dit: « a passé une semaine à la recherche de documents, à la recherche des preuves que notre approche est pleinement conforme à l'esprit de la réforme des soins de santé, la réforme médicale du document du Conseil d'Etat, l'esprit de la réforme des soins de santé du document de la planification de la santé État ma preuve, je ne veux pas. la révocation de ce fichier. ce fichier n'est pas supprimé, alors ce sont les compagnies pharmaceutiques a retiré, ils se sont retirés ".
La direction a un adjuvant à base de la politique, les sociétés pharmaceutiques ont également retiré sa plainte, la direction est une question bien sûr. Mais l'édition d'annuaires est que le début.
Zhou Qin a dit: « Le document envoyé vers le bas, et il ne l'a pas, j'ai organisé un expert, province de l'Anhui a organisé nos pharmaciens cliniques, la formation d'un groupe de pharmaciens cliniques, l'inspection une fois par trimestre, nous allons ?. »
Ce jour-là, Zhou Qin et ses collègues sont venus à Xuancheng hôpital central salle des dossiers médicaux, Département de pharmacie, services médicaux et la Section des finances en recherche en temps réel des données pertinentes, et 120 dossiers médicaux sélectionnés au hasard et la liste des coûts effectuer des contrôles sur place dans les dossiers médicaux, les membres de l'équipe d'inspection a constaté quelques problèmes, et ont appelé le personnel médical pertinent pour comprendre la situation.
L'inspection a constaté des problèmes, des commentaires et résoudre les problèmes de cette façon a été en cours depuis trois ans.
Il est par la supervision, les commentaires, les rapports, ordonnant cette série de travail réel, certains hôpitaux ont commencé à sentir la pression, prendre l'initiative de prendre des mesures pour contrôler l'utilisation de l'adjuvant.
Sous la pression de la supervision provinciale, et autour de la ville ont commencé à renforcer encore la gestion, va gérer le travail plus fin et plus réel.
directeur adjoint de l'Anhui a déclaré le comité de santé de la ville Shedui Yu a déclaré: « Nous avons établi un ensemble de la gestion des médicaments auxiliaires, de la sélection du catalogue, le principe de l'utilisation de grade clinique, à la prescription tiers des examens par des tiers et l'examen des cas, ainsi que vers le bas la supervision et l'évaluation régulière, ainsi que certains des processus de suivi pour trouver le problème, ont formé un ensemble de gestion de la chaîne adjuvant ".
La prise en charge de mouvement adjuvant il réel, ce qui honnêtement réduire l'utilisation de l'adjuvant.
Les patients Li Mei, a déclaré: « Le médecin a parlé, trois médicaments, vous toujours attention à l'alimentation habituelle, l'exercice adéquat, ainsi que l'utilisation rationnelle des médicaments pour contrôler votre condition. »
Elle Duiyu dit: « Chaque patient à l'hôpital, la valeur du coût moyen des médicaments, (Xuancheng) à partir de 20151550 yuans, en baisse à 1050 en 2018 dollars, qui est un temps pour chaque patient hospitalisé moins sur les dépenses en moyenne 500 yuans de médicaments ".
Un tiers des patients passent moins d'argent, l'assurance maladie permet d'économiser de l'argent, qui est géré adjuvant Anhui apporter des dividendes.
12 décembre 2018, le comité national de santé a émis l ' « Avis sur l'application de la gestion clinique adjuvant du travail », a souligné la nécessité de « renforcer complément à la gestion des applications cliniques, et nous nous efforçons d'atteindre l'objectif de sécurité rationnelle des médicaments et de l'économie efficace », et proposé de « développer le répertoire adjuvant national et provincial et divers établissements médicaux répertoire adjuvant. »
Conseil national de la santé de la santé, l'administration médicale Jiaoya Hui, directeur adjoint de l'Autorité Hospital, a déclaré: « Notre objectif est toujours d'usage rationnel des médicaments, le coût de cette composante irrationnelle pressé, pressé le coût de cette partie des économies de coûts, nous dit que la réforme devrait cage pour les oiseaux, comme espace de coûts laissé vacant pour ajuster le prix des services médicaux pour la réforme du système de rémunération, de mobiliser l'enthousiasme du personnel médical, tout en réduisant la charge de l'administration sur les gens ordinaires, mais aussi pour assurer le financement de l'assurance maladie il peut vraiment à bon escient ".
Au fil des ans, un adjuvant a été frappé la consommation de drogues excessive et le transfert des avantages. Tubé adjuvant, l'utilisation rationnelle des médicaments hors de question. Depuis le 12 Décembre, 2018 comité de santé national de la santé a émis un avis d'établir un répertoire national d'aide dès que possible des médicaments, a été dans le rapport de répertoire agrégé, est actuellement en cours démontré expert. Un répertoire national d'adjuvant prêt à sortir. Avec la spécification de ce catalogue, les médecins dans l'utilisation de l'adjuvant seront plus prudents. Coincée eau utilisation clinique, donc chacun est plus raisonnable prescription, non seulement pour la santé des patients, liés à la réduction de la charge sur les patients et les coûts des soins de santé, la réforme des soins de santé laissera également le prochain espace structurel.
(CCTV Nouvelles)
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