Récemment, des sources bien informées reflètent la coopération mutuelle entre le troisième hôpital affilié du personnel de l'Université médicale de l'Anhui, le service d'inspection, volontairement frauder fonds d'assurance maladie à long terme.
Reporters trouvés par des visites inopinées, Dans cet hôpital, tant que carte de sécurité sociale, tomber malade, ce qui signifie que la médecine, qui est un examen médical, le patient peut être « seul point. » Afin de l'argent dans le financement de Medicare, le personnel médical hôpital fraude étourdiment à l'examen, le diagnostic, l'hospitalisation et d'autres secteurs.
Les médecins en médicaments à l'hôpital comme une fraude à la carte « guichet unique »
28 décembre 2017, les journalistes et les parents de l'identité du patient, accompagné de « patient » Lee (un pseudonyme) est venu à la troisième hôpital affilié de gériatrie de patients hospitalisés de l'Université médicale de l'Anhui. Avant cela, l'épouse de M. Li avait la nomination d'un médecin et bien familier Lee « à l'hôpital » chose.
Figure Source: Xinhua Nouvelles Agence publique le même numéro ci-dessous
Reporters vu un médecin dans la famille après que M. Lee a présenté la carte d'assurance-maladie, demandez simplement la maladie, les patients ne sont pas invités à fournir des informations sur la maladie, ni les contrôles pertinents requis avant l'admission, il était M. Lee de la carte d'hôpital.
Lee n'a pas eu le temps d'exprimer leurs propres médecins hospitalisés, je veux juste obtenir des médicaments. Le personnel médical à venir avec le format et la demande écrite d'autorisation d'enseigner Lee rempli, en particulier, il a souligné la nécessité de laisser un numéro de téléphone afin que « centre médical pour vérifier le temps peut contacter à tout moment » et a dit, Si le centre médical pour vérifier, ils rempliront le temps, ajoutant que le patient juste quelque chose ce jour-là est parti, le prochain reviendra.
médecin a dit à M. Lee Inpatient, des examens de routine, l'hospitalisation, si n'ont pas le temps, vous pouvez trouver une personne du même sexe faire pour revenir.
Les journalistes présents à la scène a demandé au médecin si vous pouvez prendre votre carte d'assurance-maladie pour ouvrir le médicament, le médecin a répondu: que la maladie longtemps que pas particulièrement importante et étrange, est généralement ouvert.
Des visites inopinées, le journaliste a trouvé que les sujets médecins ambulatoires hospitaliers prennent l'initiative de promouvoir les avantages pour les patients, et le secteur hospitalier semble former un service un « guichet unique ».
Le même matin, les journalistes accompagnent un autre patient Chan (un pseudonyme) est venu à la clinique de dermatologie.
Mme Chen à un « familier » ambulatoire département médecins ont suggéré que si un patient est recommandé avant un changement dans les services hospitaliers, afin de gagner plus de points pour la médecine familiale. Le médecin sur place pour l'aider à la consultation téléphonique des médecins en milieu hospitalier, et a affirmé que le téléphone «J'ai beaucoup de collègues au patient, ils voulaient aussi venir à l'hôpital. »
Le médecin « intime » et Mme Chen maison de traction, a déclaré la clinique est maintenant une partie de la pommade peut-être 89 mille dollars, en cas d'hospitalisation, ces assurance médecine traditionnelle chinoise de santé peut être remboursé à 90% d'une bonne affaire. Les médecins ont dit aux journalistes avant de partir, si vous voulez être à l'hôpital de la trouver.
Reporters appris que Chan avait deux « suspendu hôpital de lit » à l'hôpital. Le soi-disant « lit suspendu » désigne les patients passent par les procédures hospitalières, mais ne reste pas en fait salle pour le traitement, toujours le fonds national d'assurance-maladie pour payer leurs dépenses.
Le deuxième « lit suspendu » Mme Chen a passé un total de 6000 yuans, dont moins de 1.000 yuans à leurs propres frais, le reste de l'assurance maladie payée par l'employé. Au cours de Mme Chen a pris seulement 1700 yuans de la médecine, a également reçu une valeur de carte de service de massage 3000 à l'hôpital.
Selon des sources bien informées reflètent, L'hôpital « ne reconnaît pas les gens reconnaissent la carte, » aussi longtemps que les gens ont une carte de sécurité sociale, toute la famille sont hospitalisés avec cette carte, les médicaments, les soins de faire le massage.
Sur la surface, cette « commodité » pour les médecins et les patients ont un « bon », les patients voient un médecin, ne se soucient même pas de dépenser moins d'argent, de cette façon, à l'hôpital pour attirer un grand nombre de « patients » hôpital " revenus médicaux « ont naturellement allé même entrer dans la » période de croissance rapide ».
Après de nombreux patients deviennent « clients réguliers », induits par les médecins à l'hôpital sur la carte d'assurance-maladie à long terme pour obtenir toutes sortes de « commodité ». Des sources bien informées ont dit qu'il serait propre carte d'assurance-maladie à l'hôpital, l'hôpital leur donnera une partie régulière de retour des clients de l'argent. Quant à la source de l'argent aux médecins et aux patients de cette conspiration du silence.
carte de sécurité sociale à l'hôpital « gardiens » un citoyen de 11 ans « par carte de crédit » 800 fois
Selon le troisième hôpital affilié de l'Université médicale de l'Anhui site officiel, l'hôpital a été « approuvé par le gouvernement provincial de l'Anhui, la mise en place de l'hôpital sur la base de trois hôpitaux chinois et la médecine occidentale de l'Université médicale de l'Anhui, dans la province d'Anhui est le plus grand d'un ensemble de services médicaux, l'enseignement, la prévention, les soins, la réadaptation, la pension dans l'un des trois hôpitaux jardin médecine intégrative ».
Reporters constaté que, lorsque les visites inopinées à l'hôpital: le port d'un personnel médical de blouse blanche à l'hôpital règlement de la ligne de fenêtre de règlement « maladie spéciale ». Reporters vu les mains des travailleurs de la santé tiennent un grand nombre de carte de sécurité sociale mis en attente.
Où les mains d'un jeune mâle personnel médical d'environ sept quatre-vingts carte de sécurité sociale, également marqués par numéro sur chaque carte. En plus de la scène pour voir une femme du personnel médical semble être plus alerte après que le journaliste a observé, le personnel médical et sans scrupules.
Selon les membres du public M. Wu (un pseudonyme) reflète, Sa carte d'assurance-maladie à long terme à l'hôpital pendant 11 ans « par carte de crédit » 800 fois.
Sur la liste des comptes médicaux personnels fournis par les autres membres du public M. Wang, les journalistes ont vu au cours de leur carte de sécurité sociale est l'hôpital contrôlé, M. Wang souvent presque tous les mois « être patient », dans dont 9 Janvier 2010 au 19 pendant 10 jours consécutifs est clinique.
M. Wu a déclaré aux journalistes qu'une situation similaire est très courante à l'hôpital, de nombreux médecins ont maîtrisé les mains d'un grand nombre de patients avec une carte d'assurance-maladie.
Selon les règlements de l'Etat, le patient est titulaire d'une carte de médicaments spéciaux ambulatoire de la maladie, peuvent être remboursés par le fonds de la piscine d'assurance-maladie. Dans le troisième hôpital affilié de l'Université médicale de l'Anhui, sur la politique d'assurance-maladie de bénéficier en mesure de profiter de la preuve « maladie particulière » que les médecins sont libres de fraude, comme les patients « familiers » en prenant des fonds d'assurance-maladie pour ouvrir la porte.
Enregistrement des informations fournies par des sources bien informées, une patiente recherche dans son traitement « familier » de l'hypertension artérielle le médecin de la preuve « maladie particulière ». Les conseils d'un médecin pour trouver une patiente qui souffre de malade « du tronc cérébral » à l'hôpital pour des tests, En l'absence de tronc cérébral isolé, les médecins forgent un examen patient infarctus cérébral rapport, et les dossiers de décharge correspondant et les dossiers médicaux des patients.
« Il « étranger » et points« clients réguliers de. Stranger est la première fois deux fois, il faut faire semblant de vivre dans un hôpital, si vous vivez dans deux devenir un « client », vous pouvez directement carte de sécurité sociale chez le médecin, à leurs mains tous les jours dix pour brosser l'hôpital. « ce peuple familier dit.
Ce sont les gens « économiser de l'argent » Pourquoi devenir « officiel nous a dit »?
Des sources bien informées reflètent, La raison pour laquelle le personnel médical à prendre des risques étourdiment violations potentiellement frauduleuses, en raison des différentes sections des médecins de l'hôpital mis en place concernant les « indicateurs d'évaluation. » Afin de compléter les indicateurs d'évaluation, l'hôpital secret, potentiellement frauduleux est devenu semi-public, et les médecins même accident de la faute professionnelle médicale se produit, le médecin de quelqu'un, le chantage « du rapport de l'hôpital potentiellement frauduleux » l'hôpital.
Par « suspendu hôpital de lit, » fausse hospitalisation, ou les programmes de traitement en falsifiant contrôle « clients réguliers » de la carte de sécurité sociale, les hôpitaux médicaux augmentent les revenus, et « patient », les coûts futurs des comptes individuels des dépenses par fonds commun d'assurance maladie fardeau. Looks « gagnant-gagnant » deal, érodés le fonds national d'assurance-maladie est en sécurité, il est contraire aux intérêts de tous les assurés.
Doyen associé de la santé publique, Université médicale de l'Anhui, Zhao Cun-xi pense, Au-dessus de tout le chaos, reflet de la normalisation des hôpitaux, des audits de surveillance, il y a des lacunes en matière de règlement des soins de santé à l'hôpital. Le comportement du personnel hospitalier, appartenant à la nature dure des comportements potentiellement frauduleux, doivent être sévèrement punis.
membre du personnel a admis que le secteur de l'assurance maladie, même si le comportement potentiellement frauduleux est l'objet de lourds combats dans le pays, mais en réalité, il y a encore des institutions médicales chance port, désespérée pour récolter des profits énormes.
« Institutions médicales préventives ou les personnes qui prennent le fonds d'assurance-maladie, qui exige que la direction conformément à la loi, mais aussi besoin de mesures scientifiques et politiques. » Gouvernement provincial Professeur Chen juridique conseil Hongguang Anhui croit, fonds d'assurance santé pour prendre le comportement devrait intensifier nos efforts pour améliorer le coût de la pêche illicite. Les départements concernés devraient améliorer les règles de conception, les régulateurs des institutions médicales claires, et la relation entre les droits individuels et les responsabilités, et résolument mettre fin à un comportement illégal « intérêt légitime » pour éliminer l'espace de recherche de rente.
