IL-6 est une cytokine pléiotropique, joue un rôle important dans la régulation immunitaire et les réponses inflammatoires. De nombreuses études ont montré une meilleure compréhension du rôle exact de l'IL-6 dans la pathogenèse de la pneumonie chez les patients atteints de nouvelles couronnes (en particulier chez les patients souffrant de graves) dans le contrôle de l'aide mai la maladie.
L'une des caractéristiques des symptômes de pneumonie de l'évolution clinique de la nouvelle couronne est inégale. Bien que la majorité des patients éprouvent des symptômes bénins, mais une proportion considérable de patients à l'hypoxie croissante et le développement d'une maladie grave, même syndrome respiratoire aigu de détresse.
Un grand nombre de patients souffrant de maladies graves, soins intensifs a la capacité de pousser un niveau sans précédent. En raison de l'évolution des cours, et l'absence de facteur prédictif fiable de détérioration, de déterminer la prévisibilité de l'insuffisance respiratoire chez les patients avec des variables à haut risque et le besoin de ventilation mécanique est particulièrement critique.
4 avril selon une nouvelle étude menée par une équipe de scientifiques en Allemagne a montré que les niveaux d'IL-6 peuvent prédire Covid-19 symptomatiques patients hospitalisés souffrant d'insuffisance respiratoire. À l'heure actuelle, l'étude publiée dans les prépublications MedRxiv, intitulé « Niveau d'IL-6 prédit une insuffisance respiratoire dans Covid-19 symptomatiques patients hospitalisés ». les documents examinés par les pairs ont pas encore, ils ne seront pas utilisés pour guider la pratique clinique.
Dans cette étude, à partir de 202029 Février à 27 Mars (n = 40), 40 cas de nouveaux chercheurs COURONNE patients hospitalisés avec des symptômes PCR a confirmé, une par une la base des résultats cliniques et de laboratoire analyse. On a constaté que 13/40 patients ont nécessité des équipements mécaniques de ventilation (32,5%), et les patients ne ont pas besoin de ventilation mécanique ne diffère pas de l'âge, comorbidités, manifestations radiographiques, la fréquence respiratoire ou le score qSofa et ainsi de suite.
Cependant, ils ont constaté que l'interleukine-6 (IL-6) est étroitement lié à la nécessité accrue de ventilation mécanique (p = 1.2.10-5). En outre, le niveau maximum de l'IL-6 (valeur critique de 80 pg / ml) de la maladie de chaque patient peut être prévu lors de la grande précision de l'insuffisance respiratoire (p = 1.7.10-8, AUC = 0,98). les niveaux d'IL-6 80 pg / ml chez les patients présentant un risque d'insuffisance respiratoire était de 92%, 22 fois plus élevés que ceux avec des niveaux inférieurs de l'IL-6!
Lorsque les niveaux d'IL-6 chez des patients atteints de 80 pg / ml, le temps médian pour nécessiter une ventilation mécanique était de 1,5 jours (0-4 jours).
Les chercheurs croient que, dans l'unité de soins intensifs actuelle débordés situation de surpeuplement salle d'urgence, il est essentiel de patients correctement dans Classifier les besoins en soins intensifs. Une nouvelle étude montre, l'IL-6 est un marqueur puissant qui peut prédire avec précision imminente insuffisance respiratoire, et d'aider les médecins à réaliser une bonne répartition des patients à un stade précoce.
Le mois dernier, également publié dans la prépublication MedRxiv, une étude réalisée par des chercheurs du pays de l'Université Huazhong des Sciences révèle également le rôle potentiel de l'IL-6 dans le suivi Covid lourds de 19 patients, la recherche intitulée « Le potentiel rôle de l'IL-6 dans la surveillance de cas de maladie grave du coronavirus 2019 ».
L'étude informations recueillies sur les examens de laboratoire clinique a confirmé 69 cas de patients graves / non-malades en phase critique avec de nouvelles couronnes. Les chercheurs ont soigneusement analysé la relation entre les cellules du sang périphérique et les cytokines, les manifestations cliniques et le pronostic.
Lors de son admission, l'âge médian des patients gravement malades était de 56 ans, les patientes était 52,17%. Les symptômes les plus fréquents sont la fièvre (79,72%), toux (63,77%), essoufflement (57,97%) et la fatigue (50,72%). La diarrhée est moins fréquente. La plus complication fréquente est l'hypertension artérielle.
Après l'admission, dans les cas graves, la poitrine CT (CT) a montré une atteinte pulmonaire interstitielle bilatérale et un rapport anormal de 60,87% et 27,54%, respectivement. Par rapport aux patients atteints de maladies non graves, les patients souffrant d'une maladie grave ont montré une lymphopénie importante. Dans la plupart des cas, il a été trouvé lactate déshydrogénase (LDH), la protéine C-réactive (CRP), ferritine et D dimères. 2 patients (2,9%) nécessaire à l'unité de soins intensifs. paramètres immunologiques globaux et l'inflammation des paramètres les plus élémentaires dans la plage normale. Cependant, l'interleukine de référence sévère -6 (IL-6) a considérablement augmenté, qui est étroitement associée à la plus haute température et les résultats CT durant l'hospitalisation.
IL-6 a également significativement associée à la CRP accrue, LDH, ferritine de référence et dimères D-. Des taux élevés d'IL-6, ce qui indique qu'il peut être corrélée positivement avec la sévérité de la pneumonie nouvelle couronne. 30 cas de patients atteints d'évaluation sévère de l'IL-6, avant et après le traitement, 25 patients après le traitement de l'IL-6 a diminué de manière significative et l'amélioration de l'évaluation CT. Trois patients ont des niveaux d'IL-6 ont encore augmenté, ce qui est étroitement associée à la progression de la maladie.
Sur la base de ces résultats d'analyse, l'Université Huazhong de l'équipe de recherche scientifique a recommandé que les indicateurs de surveillance de la maladie d'IL-6 utilisés chez les patients avec une couronne sévère nouvelle. section Discussion du document a également souligné que l'IL-6 a été trouvé associé à la sévérité de Covid-19, ciblant ainsi IL-6 peut améliorer lourde nouvelle tempête de cytokine couronne chez les patients présentant des symptômes liés à la pneumonie.
Références: https: //www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.01.20047381v1
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.01.20029769v2
