Guide de lecture:
14 juin, le comité national de santé a tenu une conférence de presse, l'inspecteur Zhu Hongbiao Département de restructuration a déclaré dans l'introduction de l'état d'avancement global des réformes dans les hôpitaux publics dans tout le pays, favorisera la réforme des hôpitaux publics paient système, pour mener à bien la réforme du système de rémunération dans plus de 2.800 hôpitaux publics pilote, plus de 20% du total des hôpitaux publics.
Le message après l'exposition a eu beaucoup de discussions, a été interprété comme un symbole de la réforme des hôpitaux publics les utilisateurs du système paierons seront pleinement, et le personnel médical sur le point d'ouvrir la voie à bon résultat de cette politique, « l'augmentation des salaires. »
Red Star Nouvelles après le peignage a constaté que le chemin de la réforme du système de rémunération dans les hôpitaux publics ont été menées depuis plusieurs années.
6 juillet 2016, le ministère qui a publié une « ressources humaines et le développement de la sécurité sociale » Treize Cinq « Plan », qui a déclaré que pour améliorer le système des salaires dans les hôpitaux publics. 24 janvier 2017, le ministère des Ressources humaines et de la Commission sociale, planification de la santé et quatre autres ministères ont publié conjointement un document requis pour mener à bien une réforme salariale d'un an des hôpitaux publics dans 11 provinces pilotes la réforme des soins de santé complets. Près d'un an plus tard, à la fin de 2017 quatre ministères ont publié conjointement un document à nouveau, nous avons demandé aux provinces (régions autonomes et municipalités) avec les conditions locales, plus positif, la portée de l'auto-expansion de la réforme pilote des hôpitaux publics système de rémunération.
Pourquoi la réforme du système de rémunération des hôpitaux publics impératif? expert de la réforme médicale chinoise célèbre, « monde de la réforme médicale » chef entrevue sous-Wei Ning a dit Nouvelles Star expert que les caractéristiques professionnelles du point de vue, le niveau de revenu du médecin est encore à un niveau bas, les réformes du système de rémunération aider à augmenter le revenu des travailleurs médicaux, l'entretien de la profession médicale la dignité. Commission d'Etat pour la restructuration de l'inspecteur de la santé Division de l'économie Zhu Jianbiao avait déclaré dans une interview, a déclaré que les « médicaments font les médecins » complètement abolis, l'hôpital a changé la structure la structure des revenus et l'évolution des revenus des hôpitaux publics et le personnel médical à la rémunération la réforme de la convergence. Les médecins paient le revenu et le travail de match, de sorte que leur revenu est plus de soleil, décente et digne.
Médecins Déclaration: travail de plus de dix heures par jour
Un travail de haute intensité et le niveau de revenu ne correspond pas à
« Heures Occupé, dix travail d'un jour, même la nourriture délicieuse qui est bon, n'a pas le temps à l'eau de boisson. Sentez-vous envie de dormir, vous pouvez facilement trouver un coin recroquevillé pour dormir, se reposer pendant un certain temps puis continuer à travailler ensemble. » A Wuhan l'anonymat ainsi dans un des médecins hospitaliers publics ont décrit leur travail quotidien Red Nouvelles étoiles.
En ce qui concerne le revenu personnel, le médecin ne répond pas explicitement, mais poliment dit Nouvelles Star qu'elle croit haute intensité de travail à leur niveau de revenu ne correspond pas à la profession médicale.
expert de la réforme médicale chinoise célèbre, « monde de la réforme médicale » expert en chef Wei entrevue sous citron avec entretien Nouvelles Star, objectivement parlant, le niveau moyen actuel des revenus dans le domaine du personnel médical de l'hôpital public chinois sur le revenu et son emplacement n'est pas faible par rapport à, mais si le médecin caractéristiques de l'industrie du point de vue de l'industrie, le niveau de revenu des travailleurs médicaux est encore faible.
« L'industrie médicale a des caractéristiques:. Cycle de formation est longue, forte concentration de connaissances et le contenu de la technologie, de longues heures de travail, un risque élevé au travail, l'apprentissage à vie » enfant Wei Ning a dit Nouvelles Star que ces caractéristiques déterminent doivent être compatibles avec les caractéristiques de l'industrie du salaire du médecin, qui est, il a dit que le salaire du médecin « doit être élevé. »
Pour favoriser longue période, par exemple, citron fils Wei que les étudiants en médecine veulent devenir médecin professionnel, nécessite un minimum de 5 ans Bac + 3 ans normalisation de la formation avant de pouvoir aller à obtenir l'autorisation d'exercer, « Ceci est le soi-disant 5 + 3, nécessite un minimum de 8 années, mais huit ans ne suffit pas, un médecin veut le développement à long terme, il aura quelque chose était Cobb. Dans l'ensemble, cultiver une maturité, les médecins professionnels, ont besoin d'un emploi à temps de dix ans. ne pas comparer professionnelle, cycle de formation des étudiants en médecine est en effet très long. Regardez cette façon, les médecins sont en effet revenus devraient être des poissons plus élevés ».
Combien de médecins ne sont payés raisonnable?
Les experts suggèrent: devrait atteindre 2-3 fois le salaire moyen
Les rapports publics indiquent, 2012-2015, l'industrie de la santé de classe salaire moyen est d'environ 13 pour cent plus élevé que le salaire moyen.
2018 Bureau national des statistiques a publié des données, comme les travailleurs de l'industrie de la santé en 2018, le salaire moyen était 91118 yuans, juste au-dessus des unités non-privées urbaines 2018 dans l'emploi salarié moyen inférieur à 10000 yuans.
Wei enfant Ning a dit que les médecins étrangers le niveau des salaires de l'industrie des salaires généralement en moyenne 3-5 fois, ce niveau de revenu est relativement normal, alors que dans la Chine de Hong Kong, les salaires de la profession médicale sont essentiellement atteint environ 5 fois le salaire moyen dans la société: " les salaires des médecins des hôpitaux publics nationaux sinon ne peuvent pas se nourrir, mais il n'a pas élevé ».
Université de Pékin École de Service de santé publique de la politique de la santé et de la gestion Professeur Zhou Zijun estime que le courant entre les provinces et villes chinoises, d'énormes disparités économiques entre les zones urbaines et rurales, et non pas à des chiffres précis pour évaluer les différents niveaux de revenu des médecins chinois dans les hôpitaux publics, « revenu Dr il devrait également être en ligne avec le niveau de développement économique dans votre région ".
« Les médecins chinois dans les hôpitaux publics plusieurs fois le salaire devrait atteindre la zone où le salaire moyen de la moyenne communautaire est indiquée, il? » Zhou Zijun dit Nouvelles Star, à son avis, en théorie, il devrait atteindre 2-3 fois le niveau. enfant Wei Ning croit que la Chine est encore au stade pilote d'exploration, pas la nuit, il devrait être lentement, étape par étape, comme les premiers 1,5 fois, puis 2 fois, durer jusqu'à 3 fois.
Zhou Zijun dit Nouvelles Star, aux revenus d'aide aux médecins d'améliorer de façon constante, le gouvernement peut explorer l'introduction de documents d'orientation pertinents « , au sens strict, ce n'est pas le travail du gouvernement, après tout, un médecin que les fonctionnaires, la politique ne peut pas être donné cette ligne trop morte , trop haut ou trop bas ne fonctionnera pas, le gouvernement devrait présenter le document d'orientation pour l'aider à atteindre ".
Comment améliorer le niveau des salaires des médecins?
Mettre en place le travail acharné et d'excellentes incitations de rémunération au mérite
14 juin la Commission d'Etat pour la restructuration des inspecteurs Division de l'économie Wei Jian Zhu Hongbiao mentionné dans la conférence de presse, lors de la promotion du système des hôpitaux publics de rémunération, doivent mettre en uvre les « deux permis », qui permettent aux établissements de soins de santé pour briser le salaire Institution niveau de la réglementation, après déduction du coût des produits pour permettre aux services médicaux conformément à la réglementation pour extraire les fonds principalement pour les incitations du personnel, explorer la mise en place d'un système salaire conforme aux caractéristiques de l'industrie médicale.
Wei sous citron dans une interview avec Nouvelles Star, « permet à deux » ont un fort opérationnel, « le niveau de salaire actuel de nos institutions se compose généralement d'un ministère pour mener à bien approuvé, mais avec un ensemble de normes uniformes, en principe, être autorisé à dépasser son espace réglementaire. autrement dit, même si les revenus de l'hôpital est bon, ne peut l'argent supplémentaire les utiliser salaires ou primes. ces deux « autorisés » à mettre en uvre à l'avenir, les hôpitaux publics seront payés sur les salaires des travailleurs dans ce domaine avec une plus grande liberté, que « le travail » devient possible ».
Spécifique au niveau de la mise en uvre, le 10 Février, 2017, Ressources humaines et Département social et quatre autres ministères ont publié conjointement les « Lignes directrices sur les hôpitaux publics pour mener à bien la réforme pilote du système de rémunération » proposés hôpitaux pilotes devraient améliorer le système des salaires de rendement au travail, les conditions peuvent être explorer la mise en uvre des accords de salaires et sur une variété de modes de système de salaire annuel. Et d'ici la fin de 2017, le ministère qui a délivré le « Avis sur le système de rémunération pour étendre la réforme pilote des hôpitaux publics » est clair que la promotion de la mise en place du travail et d'excellentes incitations de rémunération au mérite de mobiliser davantage l'enthousiasme du personnel médical.
« Orientation » fait également référence à déterminer raisonnablement le montant total des niveaux de rémunération au rendement et salaires dans les hôpitaux publics sur la base du niveau actuel, et d'améliorer progressivement le traitement, les soins, les frais chirurgicaux, la proportion des services médicaux dans le revenu total à l'hôpital.
Développement du comité de santé national de la santé de la santé du Centre de recherche Jiang Meng aimait à « penser la mise en place d'un système de rémunération des hôpitaux publics est conforme aux caractéristiques de l'industrie de » un document présenté, les hôpitaux publics les salaires, y compris les salaires d'emploi, le salaire de l'échelle salariale, la rémunération au rendement et les allocations et les subventions pour quatre, en plus de les trois autres à l'extérieur de rémunération au rendement, conformément aux positions approuvées et l'ancienneté au crédit du dossier, le plus difficile est l'incarnation de travail et de pensée approuvé la rémunération au rendement.
Jiang Xi Meng a introduit dans le texte, certains hôpitaux d'explorer l'expérience de distribution interne suivante:
Tout d'abord, la mise en uvre du système de rémunération de rendement au travail, système salaire, le salaire et le système des salaires de protocole mixte, le second est la mise en uvre du système des salaires, selon Kong fixe le salaire, le même salaire Kong, changement de salaire variable Kong, le mérite payé, pour briser le « salaire de fer » « bonus de fer », la gestion des postes de gestion des identités de changement, en troisième lieu, la rémunération au rendement à la ligne de front clinique, les positions de risque, les connaissances et la technologie, les contributions de profit incliné pour afficher la charge de travail, la qualité du service, le code de conduite, des difficultés techniques, le degré de risque et la satisfaction des clients degré comme le contenu principal, renforcer l'évaluation du rendement du personnel médical, divers départements de l'allocation de la performance des hôpitaux directement à des comptes individuels.
Jiang Xi Meng estime que le gouvernement ne construire que le système d'évaluation des performances des hôpitaux publics en fonction des caractéristiques de l'industrie, afin de soutenir la réforme des hôpitaux publics système de rémunération. L'évaluation actuelle des hôpitaux publics dans certains domaines purement indicateurs de performance financière, les deux fois contrôler aveuglément les coûts, la consommation de drogues et la proportion représentait d'autres pratiques, et aucune combinaison du genre et le degré de difficulté de chaque diagnostic réel de l'hôpital et le traitement des maladies. Nous devons respecter les principes des services médicaux et l'intégration financière, pour mener à bien le fonctionnement économique dans le diagnostic de l'analyse des maladies basée sur la dimension de regroupement, compatible avec les caractéristiques de l'industrie médicale.
Zhou Zijun dit Nouvelles Star, ne peut pas penser simplement de la réforme des hôpitaux publics du système de rémunération est pour les travailleurs médicaux augmentation générale des salaires « » Ceci est plus d'une réforme de la réglementation, la répartition des revenus est plus de travailleurs scientifiques et médicaux, afin pour certains groupes, il peut aussi prendre une réduction de salaire ».
Inverser le concept:
De médecins jusqu'à la drogue à un prix raisonnable Service médical
14 juin la Commission d'Etat pour la restructuration de l'inspecteur de la santé Division de l'économie Zhu Hongbiao progrès dans l'introduction d'une réforme globale des hôpitaux publics dans tout le pays, a déclaré la consolidation pour se débarrasser des médicaments faire des résultats de la réforme de la santé ont obtenu des résultats significatifs. Base abolition totale de plus de médicaments en 2017 de la synchronisation ajuster le prix des services médicaux sur 201819 provinces ajuster à nouveau le prix des services médicaux, afin d'améliorer encore le nouveau mécanisme pour compenser les hôpitaux publics.
Red Star Nouvelles a appris que « la toxicomanie » politique est né en 1954, est un mécanisme de compensation à l'hôpital, que le prix d'achat réel est basé sur Shunga ne dépasse pas 15% du taux d'augmentation des prix, en fonction du taux d'augmentation l'ajout de revenus pour la toxicomanie.
Selon les rapports publics, après 2014, en raison d'un manque grave de défauts du système de surveillance et les finances publiques, les hôpitaux publics reçoivent des médicaments ainsi que les « médicaments font les pratiques des médecins, dans une certaine mesure, contribué à l'hôpital cherche tendance à but lucratif, ce qui conduit à la santé publique fonctionnement et les institutions de développement dépendent fortement des revenus de médicaments, à la prescription, et plus de médicaments, des médicaments coûteux, le phénomène de l'apparition fréquente.
2017, une réforme globale de la Chine des hôpitaux publics complètement ouvert, l'abolition de la toxicomanie, la mise en place d'un nouveau mécanisme de compensation dans les hôpitaux publics: les investissements publics et les frais pour les services médicaux.
Wei sous citron dit Nouvelles Star, au cours des premières années parce que les médicaments font la politique de santé existe, les frais de service médical public hospitalier (également appelé frais d'inscription) est très faible, « frais de service médical reflète le travail d'un médecin pour payer le médecin en tant que groupes de contenu élevé de connaissances, le médecin n'est pas simple travail mécanique, donc ils méritent un salaire plus élevé, une fois quelques dollars de frais de service médical est manifestement déraisonnable ».
Commission d'Etat pour la restructuration de l'inspecteur de la santé Division de l'économie Zhu Jianbiao déclaré dans une interview, l'ajustement de la structure des recettes des prix des services techniques de l'hôpital a été modifié, et dans le passé ont représenté les fournitures en vrac de médicaments, et maintenant, après les services techniques au poste, devrait être pris en compte la majeure partie de la main-d'uvre qualifiée . Selon les rapports publics, la ville de Sanming, la province du Fujian a travaillé six fois ajusté 4318 les prix des services médicaux, d'améliorer les revenus des services médicaux des hôpitaux publics (à l'exception des médicaments, des fournitures, l'inspection, le revenu test) ont représenté la proportion du revenu médical à 42%, l'hôpital de portée la plus élevée 68,6%.
Zhu Hongbiao estime que les recettes des hôpitaux publics et des changements structurels à la réforme du système de rémunération devraient se joindre au personnel médical. Les médecins et les revenus du travail doivent payer le match de leurs revenus plus la lumière du soleil, décente et digne.
Source: Red Star Nouvelles
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