Médecin légiste impliqué dans la dissection du corps de la nouvelle pneumonie coronaire: équivalent à se rendre à l'endroit avec la plus forte concentration de rayonnement

Reporter: Cheng Yilun Parmi les nombreuses travailleuses de première ligne, Liu Qian devrait être plus spéciale. Liu Qian est professeur agrégé de médecine légale au Tongji Medical College de l'Université des sciences et technologies de Huazhong et membre de l'équipe de Liu Liang impliquée dans la dissection de nouveaux décès par pneumonie coronaire. Du 16 au 26 février, un total de 12 cas d'anatomie pathologique de décès de pneumonie coronarienne ont été complétés, dont Liu Qian a participé à 9 cas en charge de l'équipe. En ce qui concerne le risque d'anatomie du corps, le professeur Liu Liang a dit un jour: "(Environnement anatomique) équivaut à se rendre à l'endroit où la concentration de rayonnement est la plus élevée." Et porter des vêtements protecteurs d'isolement pour l'anatomie testera la patience médico-légale de la force physique et de l'énergie. "En moins de 10 minutes, vous transpirerez beaucoup. Même si vous ne faites que le travail qui peut être facilement effectué par la recherche scientifique, vous transpirerez. Il est difficile de respirer et mes lunettes et mes lunettes sont faibles. Comme le mal d'altitude, le premier cas est pour la plupart à moitié, et les symptômes de l'hypoglycémie tels que la panique et les étourdissements apparaissent ... " Cependant, afin de pouvoir effectuer une analyse pathologique le plus rapidement possible, Liu Qian et les autres membres de l'équipe ont encore pratiqué l'anatomie, l'identification et l'analyse jour et nuit. Au plus, le 22 février, ils ont achevé la dissection de cinq ensembles de dépouilles. "Cette charge de travail est en effet très importante. Nous faisons rarement autant de séries d'affilée. De plus, la nouvelle anatomie de la pneumonie coronaire doit porter des vêtements de protection, qui consomment beaucoup de force physique. Les membres de l'équipe sont également très durs." Dans une interview avec des journalistes À ce moment-là, Liu Qian a dit. Bien qu'elle ne puisse pas suivre la force physique, Liu Qian a déclaré que les femmes ont également leurs propres avantages, c'est-à-dire leur "ténacité" et leur "gravité".

"Anniversaire passé au combat" Liu Qian est originaire de Wuhan. Depuis le début de la nouvelle pneumonie coronaire, léquipe de Liu Qian réclame lanatomie pathologique des cas de décès depuis plus dun mois. Cependant, comme la nouvelle pneumonie coronaire est une maladie infectieuse grave, le risque anatomique est trop élevé et il existe peu de laboratoires anatomiques pathologiques nationaux qui ont atteint la norme de laboratoire biologique P3 pour les maladies infectieuses de classe A, ce qui rend le travail connexe difficile à mettre en uvre. (Selon le niveau de protection de la sécurité biologique, les laboratoires biologiques sont divisés en quatre niveaux au niveau international: laboratoires P1, P2, P3 et P4. P est l'abréviation de Protection, dans laquelle le niveau de protection du niveau 1 est le plus bas et le niveau du niveau 4 est le plus élevé.) Jusqu'au soir du 15 février, Liu Qian a soudainement reçu un appel du professeur Liu Liang, disant qu'il y avait un cas de mort à l'hôpital de Jinyintan qui pouvait être disséqué, et a demandé à tout le monde d'aller à l'hôpital immédiatement. Ce jour-là, Liu Qian se reposait à la maison. Après avoir reçu le coup de téléphone, elle a immédiatement commencé à emballer ses bagages. Elle n'a même pas eu le temps de faire de la construction psychologique pour sa famille et s'est dépêchée de faire ses bagages à la hâte. La salle d'opération est-elle prête? La protection est-elle en place? En ce qui concerne ces questions, Liu Qian n'y a pas réfléchi attentivement, "Je ne pensais pas tellement à l'époque, je n'ai pas eu peur, je me sentais très excité et j'ai finalement pu mettre en uvre ce travail", a rappelé Liu Qian par la suite. Après mon arrivée à l'hôpital, une autopsie à 1 h et se terminant à 4 h et une discussion après deux heures de repos; à 11 h ce jour-là, j'ai reçu une notification de l'autopsie du deuxième cas. À 16 h, l'autopsie s'est terminée à 6 h 30 ... En 18 heures, l'équipe a réalisé deux anatomies pathologiques. La première bataille a été réussie, et l'anatomie du corps qui a suivi s'est également bien déroulée: 17h le 17 février, la troisième anatomie pathologique; suivie du quatrième cas ... Le 22 février a été la journée la plus chargée pour l'équipe, "Nous avons fait cinq autopsies en 24 heures", a expliqué Liu Qian. Et ce jour-là était le 40e anniversaire de Liu Qian. Par la suite, Liu Qian a rappelé son anniversaire pendant la bataille, en disant: "Bien que je n'aie pas passé de temps avec ma famille, ce jour-là, le professeur Liu Liang et d'autres coéquipiers ont chanté une chanson d'anniversaire pour moi en dehors de la salle d'opération. Je Ma fille a également fait un gâteau d'anniversaire pour moi et me l'a envoyé pour une photo. Je pense que cet anniversaire était également parfait. " Le jour de l'anniversaire de Liu Qian (deuxième à droite), Liu Liang (deuxième à droite) et d'autres membres de l'équipe ont applaudi pour son anniversaire. "La médecine légale est pour les morts et pour les vivants" En fait, Liu Qian était considéré comme un médecin légiste tué à mi-parcours. Après quatre années d'études de premier cycle, Liu Qian a étudié au Département de médecine clinique du Tongji Medical College de l'Université des sciences et technologies de Huazhong. En 2003, après avoir obtenu son diplôme de premier cycle, Liu Qian n'a pas hésité à choisir un étudiant diplômé en médecine légale. «J'ai toujours été intéressée par la profession de médecine légale. Au lycée, j'ai été influencée par le feuilleton télévisé« Verification Record », qui raconte l'histoire d'une femme médecin légiste, mais l'année de l'examen d'entrée au collège, la profession de médecine légale n'a pas recruté de filles, j'ai donc postulé pour la majeure en médecine clinique. D'un autre côté, je pense que la profession de médecine légale est sacrée, elle peut résoudre certains problèmes que les gens ordinaires ne peuvent pas résoudre. De plus, j'aime toujours faire un travail pratique, donc l'université a choisi la médecine légale après avoir effectué un travail anatomique avec le professeur Liu Liang Professionnel. "Liu Qian l'a dit en regardant en arrière. Liu Qian (à droite) et mentor Liu Liang (à gauche) Cependant, pour la première fois au cours de ses études supérieures, Liu Qian n'a pas réussi à surmonter son inconfort psychologique: "Le corps qu'elle a rencontré était froid, complètement différent de la sensation clinique de toucher le patient." Quand elle a terminé sa dissection et est allée manger à la cafétéria de l'école, Quand j'ai vu la viande dans le bol, j'ai eu du mal à avaler. Mais ces malaises ont finalement été surmontés par Liu Qian. En 2006, après avoir terminé tous les cours de troisième cycle, Liu Qian a attaqué le médecin à l'avance avec d'excellents résultats. Après avoir obtenu son doctorat en 2009, Liu Qian a continué à travailler en tant qu'assistante d'enseignement au Département de médecine légale et a été promue professeure agrégée au Département de médecine légale avec ses riches réalisations pédagogiques trois ans plus tard, alors qu'elle avait 32 ans. Yunyun Wang est un étudiant diplômé de Liu Liang et membre de l'équipe de Liu Liang. Cette fois, elle a également participé aux travaux liés à l'anatomie du corps, principalement responsable du travail auxiliaire devant la table d'opération et du traitement ultérieur des tissus, matériaux, tranches et lectures d'organes. Yunyun Wang a déclaré que dans le domaine de la médecine légale, une excellente médecine légale féminine n'est en fait pas rare. "Pour autant que je sache, de nombreuses femmes médecins légistes diplômées du Tongji Medical College sont assez excellentes." Selon les informations trouvées par les journalistes, il a été constaté que notre pays a été achevé cette année-là. Le premier et le deuxième cas d'anatomie des restes de patients atteints du SRAS, le professeur Wang Huijun, un expert médico-légal qui a grandement contribué à la recherche sur la maladie du SRAS, est également diplômé de l'Université médicale de Tongji (prédécesseur du Tongji Medical College de l'Université des sciences et technologies de Huazhong). Il a étudié auprès du célèbre médecin légiste Huang Guangzhao. Il y a 17 ans, en raison du manque extrême d'équipement de sécurité dans la salle de dissection, Wang Huijun a conduit l'équipe à la table de dissection pour découvrir le vrai visage du virus du SRAS; 17 ans plus tard, face à de fortes concentrations de virus, c'était Liu Liang et Liu Qian Attendre que quelqu'un choisisse d'aller «à l'endroit où la concentration de rayonnement est la plus élevée». Aux yeux de Wang Yunyun, Liu Qian est une professionnelle, toujours à la recherche de l'excellence au travail, et a une logique forte, mais sa personnalité privée est très multiple, "peut être douce, peut être audacieuse". Liu Qian a dit que le médecin légiste était peut-être trop souvent confronté à la mort, mais au contraire, il est devenu de plus en plus transparent sur la vie, "plus compréhensif, sourire à la vie". Le virus n'a pas effrayé Liu Qian, mais il y a une chose qui a profondément touché Liu Qian. Liu Qian a déclaré que pour le défunt qui avait fait un don ou apporté une grande contribution à la recherche scientifique, avant d'entrer dans la salle d'anatomie, tout le monde s'était d'abord incliné vers le corps. Derrière tous les dons de la dépouille se trouve le dévouement altruiste des membres de la famille. Parmi les 9 cas d'anatomie corporelle impliqués, Liu Qian a été le plus impressionné par l'une des révolutions de 83 ans. Le vieil homme avait participé à l'aide anti-américaine à la Corée du Nord, à la construction de la base de Jiuquan, etc., et après la mort de la nouvelle pneumonie à coronavirus, les membres de sa famille ont été chargés par lui de faire don du corps du vieil homme à l'équipe de Liu Liang. "Avant l'autopsie, nous avons entendu parler du vieil homme par le médecin. Plus tard, j'ai également lu des rapports pertinents des médias." Le 20 février, Liu Qian a transmis la vidéo de l'interview sur la famille du vieil homme au cercle d'amis, dans l'article, elle Il était écrit comme ceci: "Pour rendre hommage au vieil homme, il doit être à la hauteur." Après cette «épidémie de guerre», Liu Qian avait une meilleure compréhension du métier de «médecine légale»: «Beaucoup de gens disent que la pathologie médicale est de tuer ou de ne pas mourir, mais je pense toujours qu'elle peut servir plus de gens, y compris Les membres de la famille et le personnel médical ont donné des informations plus utiles.Cette anatomie m'a permis de confirmer davantage l'importance de ce travail: la médecine légale n'est pas seulement pour les services juridiques, elle peut également fournir plus de pertinence pour la médecine clinique et la santé publique. Expérience pratique et fondement. "

"Le rapport de pathologie aura des implications directes pour la clinique" Depuis la dissection pathologique finale le 25 février, Liu Qian et les membres de l'équipe n'ont pas pu se détendre. Dans le travail quotidien de la médecine légale, l'anatomie n'est qu'une partie du travail préliminaire. Au cours de la dernière période, Liu Qian doit également collecter, découper et lire les tissus des organes, collecter et organiser les données cliniques, puis communiquer à plusieurs reprises les résultats avec les cliniciens de première ligne. , Discussion et échange. Le 4 mars, la septième édition du nouveau plan de diagnostic et de traitement de la pneumonie coronaire a été publiée. Le même jour, Liu Qian a transmis la dernière version du plan de traitement. Dans ce plan nouvellement annoncé, il y a un nouveau chapitre qui a reçu une grande attention: les changements pathologiques - ce chapitre est basé sur les observations de plusieurs autopsies et cas de tissus de ponction qui ont été effectués jusqu'à présent. Parmi eux, " Les dommages aux poumons et au système immunitaire sont les principaux; les autres organes sont différents en raison de différentes maladies de base, principalement des dommages secondaires. "

Bien que l'autopsie ne guide pas le personnel médical à intervenir dans tous les cas, son rapport de recherche pathologique peut fournir une référence importante pour le traitement clinique ultérieur. Dans une interview, Liu Qian a également déclaré que le rapport de pathologie peut avoir un effet éclairant direct sur la clinique, dont le plus important est les deux points suivants: Tout d'abord, il est clair que les lésions pulmonaires sont principalement des lésions inflammatoires exsudatives, les alvéoles sont largement endommagées et la fibrose est sévère. Demander aux cliniciens de protéger le tissu pulmonaire et de réduire les lésions pulmonaires. "En outre, en ce qui concerne la ventilation des troubles de la ventilation pulmonaire, elle peut également jouer un certain rôle dans la clinique." Liu Qian a déclaré: "Parce que nous avons une grande quantité de liquide dans les alvéoles et la trachée dans certains cas anatomiques, nous pouvons voir Il est même très collant, il s'écoulera lorsque tout sera ouvert et certains seront bloqués dans les voies respiratoires. Cela suggère que dans le traitement clinique, nous devons accorder plus d'attention à la régularité des voies aériennes, qu'elles soient diluées avec des médicaments et déchargées, ou en utilisant des méthodes physiques. , Comme la position couchée, les caresses au dos, etc., aideront les patients. " Deuxièmement, il est clair qu'en plus des lésions pulmonaires, d'autres organes seront également attaqués et endommagés, entraînant la mort du patient. Il est suggéré que non seulement les poumons mais aussi les dommages au système immunitaire et les dommages secondaires aux autres organes doivent être pris en compte dans la pratique clinique, donc un plan de traitement plus complet doit être développé. Comparé au virus du SRAS, Liu Qian a déclaré qu'après comparaison, les lésions pulmonaires de base causées par les deux sont similaires, mais le nouveau coronavirus a également sa spécificité: l'exsudation précoce est plus évidente; la prolifération de l'épithélium alvéolaire est relativement insignifiante et les corps d'inclusion C'est rare; de plus, par rapport au SRAS, le néocoronavirus endommage le système immunitaire comme la rate et les ganglions lymphatiques. "Donc, ce mécanisme mérite une étude plus approfondie. Les dommages au système immunitaire que nous avons découverts peuvent être causés par le virus attaquant directement le système immunitaire, et ce n'est pas une complication par la suite", a révélé Liu Qian. Ensuite, le journaliste a observé que dans la nouvelle version du plan de traitement, pour le traitement des cas lourds et neutres, une immunothérapie était également proposée pour la première fois. En fait, Liu Qian a également prêté une attention particulière au développement du traitement clinique. Le 6 mars, Liu Qian a republié un article dans le cercle d'amis: "Wuhan a mis en place un groupe de nettoyage des poumons: les patients dont les poumons sont complètement devenus blancs après deux jours de lavage sont presque normaux." Le groupe de nettoyage des poumons mentionné dans l'article est principalement axé sur Les bouchons de flegme et les bouchons de mucus conduisent au diagnostic et au traitement des patients sévères et gravement malades présentant une nouvelle pneumonie coronarienne difficile à traiter et aggravée. Après l'interview, Liu Qian a envoyé à un journaliste un essai écrit par sa fille, qui comprenait un paragraphe comme suit: "Tant qu'il y a une lignée d'anges blancs qui peuvent sauver des vies, tant qu'il y a des chercheurs comme ma mère, tant qu'il y a une personne et une équipe Travaillant dur, les habitants de Wuhan ne devraient pas avoir peur, ils ne devraient pas broncher et ils devraient bravement déclarer la guerre à lépidémie avec ces gens. "

Liu Qian a déclaré que dans le passé, elle n'avait pas dit à sa fille ce que son travail avait été fait en détail. Ce n'est qu'après que l'anatomie du corps de la nouvelle pneumonie coronarienne a été rapportée que sa fille avait vu "Oncle Liu et l'équipe de sa mère" à la télévision. Le sens de son travail. Pour Liu Qian et d'autres, l'autopsie des maladies infectieuses est peut-être exactement ce dont ils ont besoin pour leur carrière de médecin légiste, et leurs responsabilités le sont, mais à un moment critique, la vérité et l'intrépidité des médecins chinois qu'ils montrent suffisent à inspirer d'innombrables personnes. Source: Guangzhou Daily
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