Si l'avenir vraiment une grande épidémie de peste une portée mondiale, il ne viendra pas des jungles de l'Afrique, mais de notre propre « usine de la maladie humaine » des hôpitaux, des camps de réfugiés et les villes.

Il y a quelques années, j'ai interviewé un "chasseur de virus" - Dr Nathan Wolfe (Nathan Wolfe). Les épidémiologistes ont passé 15 ans, le processus de suivi du flux d'une variété de transmission virale des animaux à la société humaine dans la jungle africaine - le virus du sida est d'abord où la société humaine. Il a essayé d'établir un mécanisme d'alerte précoce pour suivre de près et suivre le processus de la propagation rapide du virus à travers les espèces, la banque de sang humain avant leur capture, l'avion, le réseau de commerce du sexe à l'arrivée « à côté du virus VIH.

Il a été la passion de conduire, est l'anticipation d'une terrible perspective: une nouvelle propagation de l'épidémie de la jungle dans le monde, tuant des millions de personnes. Selon lui, la mondialisation, Voyage de l'air, le réchauffement climatique, la menace de la résistance, de sorte que chaque chaîne humaine pour faire face à la peste sont devenus plus vulnérables. Que ce soit le SRAS ou la grippe H1N1, peut être considérée comme un aperçu d'un événement plus terrible.

26 juillet 2011, au sein de l'épidémiologiste Dr Nathan Wolfe (à gauche) avec le chasseur des échantillons de sang frais virés d'animaux indigènes étant pourchassés dans la jungle. | Figure: Vision Chine

Dr Wolf préoccupations peuvent facilement trouver un écho dans l'histoire: 6ème siècle peste Justinien, un bacille de la peste mortelle (Yersinia pestis), d'Afrique du Nord à travers la Méditerranée à Constantinople, et au nord en France, Allemagne, a été éliminé 17% de la population mondiale, le 14ème siècle, également due à Yersinia pestis a causé la mort noire le long de la route de la soie, tout le chemin de l'Asie centrale à l'ouest, a balayé l'Europe, on a estimé que l'Europe représente environ la population 30% à 60% du nombre total de décès dus à la peste noire, pandémie de 1918 a tué 5% de la population mondiale, ce qui concerne le paludisme, il y a des statistiques qui ont tué la moitié de tous les humains vivaient autrefois.

Au cours des 100 dernières années, l'extension de la vie humaine, tout simplement à cause de la lutte contre les maladies infectieuses - par la santé publique, la vaccination et antibiothérapie, par lequel les gens sont morts du cancer de la marge, les maladies cardiaques, accidents vasculaires cérébraux. Cependant, dans notre vie, semblable au scénario de fin du monde va se répéter? Afrique Ebola ou la grippe aviaire en Asie? Ou certains agents pathogènes d'animaux inconnus, cachés dans des souris, des singes, des chauves-souris, les écureuils ou les oiseaux, qui, dans des circonstances appropriées, tranquillement évolué dans les animaux et les humains en même temps efficace hautement toxique et hautement contagieuse?

Les scientifiques pensent que la gravité d'une épidémie de la maladie et quatre facteurs connexes: mortels, se transmet facilement, combien de temps les symptômes de l'infection, est-il un vaccin et un traitement efficace. Même si la maladie est compatible avec une partie de la fonction qui peut aussi faire des ravages dans la foule. S'ils rencontrent tous ou la plupart des caractéristiques des facteurs, il faut être très prudent.

Au cours de la grippe de 1918, membre du personnel du Missouri Croix-Rouge portant une civière. | Figure: Vision Chine

Dans cette perspective, le virus Ebola est pas le légendaire si terrible. Il a un taux de mortalité élevé, près de la moitié des personnes infectées, mais deux autres facteurs Le score est peu élevé: il ne se propage pas facilement, ne se propager par contact avec les fluides corporels, ceux qui sont atteints présentent des symptômes après l'infection, afin qu'ils puissent mettre en il a été découvert avant la propagation de la maladie à d'autres, donc l'isolement. Il a également été suggéré que le virus Ebola pourrait se transformer en minuscules particules en suspension passer à travers, mais la plupart des virologues croient que ce changement n'est pas possible, le virus doit prendre pour obtenir un tel nirvana grâce à de grands changements , pour infecter les cellules des voies respiratoires supérieures humaines.

Même si la maladie peut se propager dans l'air, ne cause pas nécessairement un large éventail de la peste. Prenez les Chinois sont familiers avec le SRAS, il peut se propager dans l'air, le taux d'infection est plus élevé que le virus Ebola, dans quelques mois pour atteindre des dizaines de pays, infectés 8.000 personnes dans le monde, le taux de mortalité d'environ 10%. Mais le troisième facteur du SRAS scores plus faibles: les symptômes avant la propagation à d'autres personnes, de sorte que le patient peut être isolé avant de commencer à propager le virus. Avec la découverte rapide du virus humain, ont été détectés pour étudier la propagation d'une épidémie soudaine du SRAS en un an, elle a cessé. La plupart des virologues croient que la science moderne et la combinaison de mesures de santé publique pour prévenir le monde est très grave, épidémie « SRAS » continue de se propager.

Le SIDA est une maladie très score élevé trois facteurs, bien que la probabilité de la transmission interhumaine du sida est pas élevé, mais les symptômes des personnes infectées par le VIH sera autour depuis de nombreuses années, ce qui rend le virus qui se propage silencieusement dans le monde, tuant environ 3600 personnes. Si ce virus VIH peut se propager dans l'air, le plus probable que vous et moi sommes morts.

De nombreux initiés de l'industrie croient que le plus probablement évoluer en conformité avec ces quatre conditions, l'agent pathogène est la grippe. le virus de la grippe humaine se propage facilement de personne à personne, est apparu le jour avant a commencé à infecter les humains ont besoin de 6 à 12 mois pour produire un nouveau vaccin, mais heureusement, ils n'ont une forte vie en danger symptômes au moins.

saison de la grippe, la pédiatrie de l'hôpital souvent plein d'enfants qui pleurent. (Zhang Lei Photo)

Pourquoi?

Sur freins et contrepoids entre les bactéries infectieuses et toxiques, biologiste évolutionniste américain Paul Ewald (Paul Ewald, qui se spécialise dans l'évolution des maladies infectieuses) ont une hypothèse célèbre, Si un Bixu hôte marcher autour de la prolifération des bactéries, les bactéries ne peuvent pas devenir trop féroce. , Les bactéries des bactéries doivent passer de la perspective d'un hôte à un autre, et ils ont souvent dépendre de la santé relative de l'hôte les migrer vers un autre hôte. Par exemple, le virus de la grippe doit rester hôte raisonnablement en bonne santé, au moins, ils doivent être en mesure de se promener, serrer la main avec les gens, dirigés sur les visages des gens éternuer. Par conséquent, le virus de la grippe est généralement bénigne, à moins que l'hôte ses propres problèmes physiques, tels que la grossesse, les maladies cardiaques ou le système immunitaire faible.

Bien sûr, il y a une autre exception - si, dans une situation de monde, il n'y a pas la capacité d'agir à une personne malade peut facilement se propager les germes du nouveau corps hôte, les bactéries toxiques freins échoueront. La sélection naturelle aura tendance à choisir ceux qui sont plus agressifs, les bactéries peuvent également causer des dommages. Leur toxicité sera intensifiée jusqu'à ce que la souche hôte peut tuer sans effort, sans l'impunité - un nouvel hôte facilement accessibles.

Ewald estime que la pandémie de 1918 se dégage de son mortel toxique sous certaines conditions, une « lutte » la guerre du front occidental. Le printemps 1918, lorsque la première vague de l'épidémie de grippe aux États-Unis est relativement modeste. Bientôt, avec la propagation des germes de navires militaires en Europe, des tranchées, des hôpitaux « une guerre », première ligne de train, sur le camion (dans ces endroits, livré avec les blessés et les malades, il n'y a pas possibilité de déplacer les personnes qui sont infectées par les bactéries saines encore et encore les gens, tout le système est un énorme service de distribution virale) rampe d'accès à la toxicité fatale.

Quel degré de virulence du virus pour l'atteindre? Selon les dossiers à l'époque, malade le matin, le soir était en train de mourir. taux de mortalité générale du virus de la grippe est un millième de la pandémie de 1918 est 1/40. Bientôt, le virus a quitté le front occidental, une explosion dans le monde, entraînant la mort de 50 millions de la population mondiale.

Selon lui, ce fut l'épidémie et l'évolution de la pandémie, et non pas une combinaison aléatoire de plusieurs virus de la grippe animale, mais a suivi un principe d'évolution prévisible de la sélection naturelle est. On pense généralement que l'évolution est une très longue période de temps des choses, nous avons besoin des millions d'années de temps. Mais en fait, l'évolution peut se produire très rapidement - en particulier des micro-organismes, tels que le développement de la résistance dans quelques semaines. Parce qu'ils se divisent plus rapidement, peuvent rapidement muter et différents membres de l'échange d'informations génétiques. Chaque itération, le plus en mesure de s'adapter à la propagation des germes se propagent. Par conséquent, la sélection naturelle poussera les bactéries évoluer un moyen plus efficace de communication, de sorte que plus adapter aux hôtes humains.

Le 29 octobre 1918, les résidents de la Californie devant la cathédrale Sainte-Marie à la grippe prier en finir avec. | Figure: Vision Chine

Rappelant des germes dans l'histoire les plus féroces, la plupart du temps maîtrisé l'art de la communication interpersonnelle, de sorte que leur toxicité, ils ne seront pas limites propagées, comme la variole peut être dans l'environnement extérieur pour survivre pendant longtemps, le choléra peut se propager dans l'eau, peut le paludisme par les insectes diffusion. Il y a quelques bactéries mortelles, est facilitée par le comportement humain, telles que Staphylococcus aureus (Staphylococcus Aureus) Transmise par le personnel médical mal informés, et ont évolué dans la plus mortelle d'aujourd'hui, superbactéries résistantes aux médicaments les plus SARM.

SIDA (VIH est d'abord un virus de singe, peut partir des années 1930 ont commencé à transmission interespèces) se sont tournés vers des épidémies humaines, la sexualité humaine est un virus autrement lent devient un explosif, plus toxicité épidémique. la virulence de la grippe du virus était censé être une bonne contrainte d'évolution, mais par le nombre de patients atteints de grippe susceptibles de centraliser les groupes de transport, même s'il n'y a pas la capacité d'agir qui peut se propager rapidement la maladie. Paul Ewald avis, il est cette condition a encouragé les variations formule des chasseurs de virus de la grippe 1918 (prédateur) - ces souche mutante avantage évolutif relatif, car ils peuvent maximiser l'exploitation de l'hôte afin de promouvoir leur propre copier et toujours être en mesure de se propager parmi un grand nombre de populations vulnérables.

Dans cette perspective, l'épidémie est un phénomène social. Sorte d'épidémie humaine existe, parce que les conditions sociales qui leur permettent d'évoluer. Nous sommes, plutôt que de la nature, créer l'environnement qui permet l'évolution de ces germes mortels et les attaques.

la recherche Ewald a évoqué la possibilité: en changeant les conditions sociales, les êtres humains devraient avoir la possibilité d'intervenir l'évolution des bactéries, ce qui en fait la direction de développement modéré, comme un rhume qui peu de mal anodin, même gratuit le vaccin, plutôt que dans l'évolution tueur virulent. En d'autres termes, si on peut « apprivoiser » les bactéries, plutôt que de les détruire?

Initiative mondiale pour prédire les échantillons de sang prélevés par le virus de villageois dans un village au Cameroun. | Figure: Vision Chine

En 1991, à Lima, Pérou épidémie de choléra, les bactéries se répandent dans les pays voisins du Chili et de l'Equateur en deux mois. Le choléra Ewald a donné une excellente occasion d'observer comment les trois pays de différents systèmes d'approvisionnement en eau affectent l'évolution de l'épidémie de choléra, pour confirmer son hypothèse. Il se trouve que le Chili (avec un bon approvisionnement en eau), l'évolution des germes vraiment plus modérée, tandis qu'en Equateur (de conservation de l'eau dans toute l'Amérique latine le pire endroit), les bactéries toxiques deviennent le plus fort niveau de protection et de l'approvisionnement en eau au Pérou entre les deux, les bactéries toxiques grand changement n'a pas eu lieu dans l'épidémie aussi modérée.

Le choléra est causé par des bactéries Vibrio cholerae, cause habituellement la diarrhée. Les bactéries Il existe trois modes de transmission, le contact entre les personnes réparties d'une personne à l'alimentation (contaminés) qui a ensuite, la propagation par l'eau contaminée. Où le troisième mode de transmission, ne dépend pas de bactéries saines se propager hôte. Un certain nombre de la personne malade peut infecter encore d'autres personnes avec des centaines ou même dix de dollars, sa toxicité est la plus forte.

La propagation de la grippe a également montré le même schéma. En 2009, la grippe H1N1 de grippe mondiale qui fait rage. Cette pandémie a commencé dans la plupart des souches toxiques du Mexique, le Mexique, et la propagation à d'autres parties de la souche de grippe mondiale est relativement doux. Virologues croient que la raison peut être liée à la source du virus - un État mexicain est de porc Veracruz Porcherie 1 million par an.

correspondant américain Science, anthropologue Wendy Ao Lante (Wendy Orent) une telle porcherie industrielle appelée « usines de la maladie. » naturelles Dans ce lieu, une très forte densité d'animaux, les vieilles bactéries hôtes en contact étroit avec de nouveaux hôtes potentiels qui peuvent se promener sans avoir une large gamme d'infections, la bactérie est la meilleure mise à niveau environnement toxique, mais les épidémies aussi mortelle évolution des plus importants conditions.

Par exemple, il est largement distribué élevage de poulets en Asie, des millions de poulets dans des conditions bondées dans la maladie des plantes, la grippe A H5N1 ont acquis une forte toxicité, les poulets est devenu machine complexe et efficace. Si les humains exposés à des doses élevées du virus doivent être terminé, mais la température élevée et le virus H5N1 d'adapter un récepteur cellulaire particulier de poulet, ne se propage pas de personne à personne.

« Une guerre » de première ligne est probablement très difficile à reproduire comme une maladie végétale dans l'histoire humaine, mais ces fermes industrielles géantes comme germes mortels incubateur naturel (dans ce conditions bondé, les bactéries les plus inoffensives peuvent rapidement évolué toxicité sévère) demeure une grande menace pour la société moderne. En fait, de nombreux virologues appel doit trouver une nouvelle façon d'élever des animaux, et pas trop de monde placé dans d'immenses fermes industrielles.

Figure | Carte photo réseau

Il y a la « Atlantic Monthly » article « Comment façonner l'épidémie urbaine, » les auteurs Sonia Funchal mentionné l'épidémie d'Ebola 2014 sont si graves, a une grande relation avec l'augmentation des bidonvilles en Afrique.

2014, au début de l'épidémie d'Ebola jamais de la population de plus de centaines de milliers de villes. Étant donné que les villes et les villages sont épidémies petites et, il a été relativement éloignée seulement considérée comme une petite menace africaine de la santé publique. Mais alors, la propagation de l'épidémie en Afrique de l'Ouest, les attaques contre trois capitale, Conakry, Guinée, Sierra Leone, Freetown et Monrovia en Libye. Ces trois villes d'une population totale de plus de 300 millions de personnes, le même bondé, chaotique, le virus qui fait rage populaire parmi les bidonvilles et à devenir plus mortelle. Les habitants de la cérémonie funèbre exacerbe l'épidémie: la mort du patient, les proches de traiter personnellement avec leur corps, les funérailles, le cortège funèbre ont été même toucher le visage du défunt.

De plus, l'hôpital est aussi un potentiel « des usines de la maladie. » Paul Ewald estime que tout environnement, aussi longtemps que permettre la propagation de bactéries d'un patient qui ne la capacité d'agir à un nouvel hôte, produira une infection fatale. L'ironie est que l'hôpital lui-même est précisément les maladies des plantes très efficaces, en particulier l'assainissement inadéquat et les hôpitaux bondés. Ils permettent la propagation et le risque de transmission d'agents pathogènes entre les patients et l'élevage de très toxiques.

Wendy Ao Lante dans le magazine « éternel » a publié un article intitulé « Comment la peste l'opération » (Comment Plaies fonctionnent vraiment), retracer l'histoire de la relation entre l'homme et les bactéries, en vrai la plupart des agents pathogènes dangereux ne sont pas ces animaux dans les nouveaux agents pathogènes humains , mais il est bien adapté aux anciens germes humains. Si l'avenir vraiment une grande épidémie de peste une portée mondiale, il ne viendra pas des jungles de l'Afrique, mais de notre propre « usine de la maladie humaine » des hôpitaux, des camps de réfugiés et les villes. Donc, pour éviter l'existence de ces maladies des plantes, est apprivoisé sur les « germes », il est la meilleure protection pour nous.

Donc, ce que les individus peuvent le faire?

« The Guardian » sur un article de l'enquête, a souligné les dangers potentiels de la vie dans diverses maladies infectieuses de la ville. Éviter ces dangers, probablement notre mieux pour vous protéger. Par exemple, la saison de la grippe pour garder la distance entre les gens.

14 août 2009, Mumbai, en Inde, les gens devant l'attente de l'hôpital pour recevoir la grippe H1N1 dépistage de la grippe. | Figure: Vision Chine

Janvier 2010, le pic de la pandémie, les chercheurs de l'Université de Stanford à l'aide de capteurs sans fil pour surveiller un 788 élèves du secondaire, les activités de l'enseignant. Ils étaient particulièrement préoccupés par le nombre de fois par d'autres à une distance de 3 mètres entre les personnes, il est possible de fabriquer de l'infection par la toux et écoulement nasal. Un jour, ils ont été surpris de trouver un total de contact à moins de 3 mètres 762868 fois.

Une enquête à Manchester, a observé 154 individus toux, éternuement et de faire sauter vos habitudes de nez. Selon la classification de la CDC, un seul (0,7%) ont une bonne étiquette respiratoire, tel que recommandé par le CDC (Center for Disease Control), il devrait être dirigé à la toux du bras. 4 personnes (2,6%) est mauvaise acceptable, 149 personnes (96,8%). Personne à atteindre l'excellence. La plupart des gens sont directement touchés éternuer dehors. Si vous regardez des vidéos éducatives sur la grippe, vous savez, ce nez combien de germes dehors.

Un autre germes de route classiques propagent par une mauvaise hygiène, en particulier le lien de lavage des mains. Une étude britannique a montré que 99 pour cent des personnes interrogées ont dit qu'ils court de la salle de bain se laver les mains - mais l'équipement de surveillance a montré que seulement 64% des femmes et 32 pour cent des hommes lavé leurs mains vraiment. Une autre enquête montre au hasard que 26% des mains peut être trouvé des bactéries fécales, 11% du montant des mains de bactéries et les germes de la quantité de toilettes sales tout à fait.

Les bactéries peuvent être transférées à l'une des choses que nous Touché. Ont trouvé beaucoup de bactéries, y compris E. coli sur un 26% et 47% des factures de carte de crédit. D'autres analystes trouvé colorées par des bactéries fécales sur 1/6 téléphone. (Les experts suggèrent que devrait être assez de temps pour se laver les mains au moins deux chanson « Happy Birthday ».)

Les toilettes publiques sont le terreau de la ville de germes. Les gens ne réalisent pas est que lorsque vous videz les éclaboussures de toilettes sur les gouttelettes de brouillard peut être pulvérisé loin (deux mètres), qui peut contenir E. coli fécales.

Une enquête réalisée en 2004 en France a montré que les femmes qui travaillent dans des bureaux climatisés de deux fois plus élevé que la probabilité des femmes sans air conditionné dans le bureau des malades, la probabilité de problèmes ORL sont également deux fois plus élevé.

(Cet article a été à l'origine dans la « Semaine vie » 2018, n ° 11, la fin de la carte, vous pouvez cliquer sur le texte sous une même couverture)

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