Ces dernières années, avec le développement de la technologie ophtalmologique, de nombreux patients atteints de cataracte ont pu retrouver leur lumière. Cependant, les patients atteints de cataracte souffrent eux-mêmes de maladies et la chirurgie de la cataracte elle-même pose un énorme défi aux anesthésiologistes.
D'après l'analyse professionnelle médicale, toutes sortes de raisons telles que le vieillissement, l'hérédité, les troubles nutritionnels locaux, les anomalies immunitaires et métaboliques, les traumatismes, l'empoisonnement, les radiations, etc., peuvent provoquer des troubles du métabolisme du cristallin, entraînant une dénaturation et une opacité des protéines du cristallin, appelées cataracte. Une fois que vous avez une cataracte, la lumière pénétrant dans l'il est bloquée par le cristallin trouble et ne peut pas être projetée sur la rétine, ce qui entraîne une vision floue. Des études pertinentes ont montré que les cataractes sont plus fréquentes chez les personnes de plus de 40 ans et que l'incidence augmente avec l'âge. En d'autres termes, la grande majorité des patients atteints de cataracte sont plus âgés.
En vieillissant, les divers organes et fonctions du corps humain dégénéreront inévitablement. Par conséquent, pour la chirurgie de la cataracte, la santé des patients âgés et âgés est en soi un défi. Couplé à l'emplacement de la chirurgie de la cataracte elle-même, le patient aura une tension inévitable. Après tout, la chirurgie de cette position des yeux est différente de la chirurgie des orteils, les gens normaux seront nerveux.
Quand une personne est nerveuse, ce n'est pas seulement un changement émotionnel. Puisque notre corps est contrôlé par des réseaux neuronaux complexes et des réflexes neuronaux, une série de changements complexes se produira lorsque nous serons nerveux. Et ces changements mettent même la vie en danger dans certains cas. Par exemple, lorsqu'un patient hypertendu est nerveux, sa tension artérielle augmentera davantage et un accident vasculaire cérébral peut survenir. Si vous êtes une personne normale, lorsque vous êtes nerveux, vous pouvez également montrer une manifestation intuitive d'une augmentation de la pression artérielle et d'une fréquence cardiaque plus rapide. Cependant, comme le système cardiovasculaire d'une personne normale a un bon effet tampon, il ne provoque généralement pas d'accidents. . Cependant, les personnes âgées n'ont pas cet effet d'amortissement ou cet effet d'amortissement est très faible.
En raison de ces caractéristiques de la chirurgie de la cataracte, nous sommes très prudents chaque fois que nous surveillons et pratiquons une anesthésie. Toute condition anormale du patient peut nous rendre nerveux.
Il y a quelques jours, une opération de la cataracte nous a donné une fausse alerte: le patient avait plus de 80 ans et avait une morphologie diabétique standard (petits membres, gros ventre). Après analyse préopératoire, sa cataracte est étroitement liée à son diabète. De plus, en raison du mauvais contrôle de la glycémie à long terme, le système cardiovasculaire peut être décrit comme un désordre. Non seulement une maladie coronarienne, mais aussi une grande athérosclérose et un infarctus lacunaire. Par conséquent, cette opération a été envoyée à notre service d'anesthésiologie, et nous avons immédiatement organisé un séminaire de cas préopératoire.
Lors de la réunion, une discussion animée a eu lieu sur les risques peropératoires. Enfin, le plan est de procéder d'abord à une anesthésie locale complétée par une sédation modérée, et si la circulation du patient fluctue fortement, elle sera changée en anesthésie endotrachéale générale.
Une fois que le patient est entré dans la salle d'opération, la pression artérielle de plus de 140 et la fréquence cardiaque de plus de 80 nous ont beaucoup soulagés. Cependant, lorsque les autorités ont mis un anesthésique sur les yeux, la pression artérielle a également grimpé à plus de 180. Heureusement, après notre manipulation soigneuse, le cycle s'est rapidement stabilisé.
Cependant, alors que l'ophtalmologiste courait contre la montre pour implanter la lentille intraoculaire dans son globe oculaire, il a crié "Ah". Bien que le médecin ait été sur le champ de bataille, presque toutes les scènes effrayantes ou terrifiantes ont été vues. Cependant, les instincts humains ne peuvent être contrôlés. Cette voix effraya directement les pinces dans les mains du chirurgien au sol.
Et derrière lui se trouve l'anesthésiste le plus nerveux. À ce moment-là, ce n'était pas que j'étais nerveux, mais la première fois, je soupçonnais si le patient avait un problème cardiaque ou un problème vasculaire cérébral. Après tout, le lac apparemment calme est en fait sous-jacent. Pour ces patients, chaque minute sur la table d'opération est un test pour l'anesthésiste.
Lors de l'interrogatoire, il a été constaté que le patient ne ressentait aucune gêne, mais comme il n'avait rien vu depuis plus de 10 ans et avait soudainement vu quelque chose, il a crié d'excitation.
Hélas, le sentiment à ce moment-là, si ce n'était son âge et son statut de patient, je voulais vraiment lui donner une leçon. Il pensait qu'il était nerveux, mais il savait que le médecin n'était pas moins nerveux que lui.
