(Photo avec les patients avant l'équipe d'urologie de décharge d'experts)
(En amont Yu Shu nouvelles journaliste) grand rein malin et le foie, l'adhésion duodénum et croissance interne de vaisseaux sanguins in vivo était la plus épaisse veine rénale - veine cave inférieure thrombus formation, diamètre de la tumeur de 14 cm, la longueur de thrombus 6cm, la forme d'une « bombe », une section de la veine cave inférieure est presque remplie, la suppression d'un tel risque de cancer du rein de fusion et de la difficulté des thrombus de tumeur veine cave inférieure sont extrêmement élevés. Récemment, le deuxième hôpital affilié de Chongqing Medical University, Département d'urologie, chirurgie hépatobiliaire experts, chirurgie vasculaire, anesthésiologie de collaboration, salle d'opération hybride dans la région de l'hôpital sud accompli cette opération difficile a été couronnée de succès.
Seuls les patients ayant subi une chirurgie du cancer du rein avancé peut « la vie continue »
médecin Benevolent a décidé de prendre le risque, faire le traitement complet
« La situation est assez compliquée chez les patients avec la croissance tumorale, le traitement difficile, la chirurgie est difficile, à risque élevé », « Si un traitement conservateur, le risque médical pour tomber de manière significative, mais sa vie est confrontée à réduire de manière significative » ...... Récemment, les médecins refixé deuxième bureau de district hospitalier d'urologie de l'hôpital Jiangnan, directeur de Jiang Qing, LIANG Pei Wo médecin-chef, le Dr Chen Yu long, experts en urologie froncer les sourcils, ils doivent discuter de l'état d'un patient et les options de traitement.
M. patients près de Nail, qui vit à Hechuan, prend sa retraite à l'origine pour profiter de la vie, parce que hématurie torturé à plusieurs reprises. Année, M. à l'hôpital local pour le traitement, le rein droit a été trouvé une énorme tumeur avec thrombus de la veine cave inférieure, la condition est très sévère, quatre enfants filiaux avec son médecin autour, obtenir les médecins sont impuissants secoua la tête, ou des recommandations l'utilisation de coûteux agents ciblés traitement conservateur. Par hasard, un ami a recommandé un Urologie de l'hôpital de médecine lourde pour eux, après plusieurs revers pour le traitement médical, la famille tenant la dernière lueur d'espoir est venu Gangnam district scolaire. LIANG Pei Wo médecin chef à la clinique pour voir les patients, « critique » Pourquoi les patients font généralement attention à ne pas à l'examen physique, la détection précoce du cancer sur, le patient n'a pas poussé loin, mais après une brève explication de son admission à l'hôpital, ce qui donne aux patients et à leurs familles un grand confort.
M. Xiang Hou admission, urologique attache une grande importance à la complète immédiatement CTA (angiographie) et d'autres tests pour lui, les résultats montrent, M. énorme tumeur, violation du foie et du duodénum, emboles longue à la veine cave inférieure , à proximité du niveau de la veine hépatique, la circulation collatérale dense formée sur la surface des vaisseaux sanguins de la tumeur d'expansion tortueux.
Les experts face à un dilemme: 1 avait une perte de sang similaire de plus d'un million précédent ml si la chirurgie est non seulement difficile, mais aussi un risque très élevé de saignement, sur le terrain pour procéder à des échanges universitaires cas de discussion, en même temps, la suppression de thrombus. et le foie, la chirurgie de séparation sont duodenum des difficultés, pour réaliser une opération similaire à Chongqing ne sont pas nombreux; 2. si un traitement conservateur, à court absolument « sûr », mais l'espérance de vie du patient sera grandement réduite.
« Les patients atteints d'un cancer du rein avancé a été mis au point, mais n'a pas encore trouvé le corps d'autres métastases d'organes. Dans ce cas, les patients veulent obtenir relativement longue survie et la qualité de vie, la meilleure option est la chirurgie, nous ne pouvons pas commander la soi-disant « sécurité « l'évasion, les efforts devraient être faits pour fournir les meilleures options de traitement pour les patients. « moment critique, Jiang Qing LIANG Pei Wo directeur et chef des experts médicaux et d'autres ministères a décidé de prendre des risques, faire tous les efforts pour traiter M.
7 membres de la famille dans un don de sang jour 2000ML
Ils font confiance à des médecins donnent un grand encouragement
Pour mieux définir les meilleures options de traitement, l'évaluation des risques, sous la direction et de coordination Service médical Jiang Qing, directeur de la chirurgie hépatobiliaire et de l'urologie, la chirurgie vasculaire, la chirurgie cardiothoracique, la transfusion sanguine, anesthésiologie, échographie, mené un certain nombre de consultations après un débat approfondi et minutieux, le consensus: M. Xiang Qingkuang, bien qu'il n'y ait pas de chirurgie de certitude absolue, à risque élevé, difficile, mais il est sans doute la plus forte probabilité de programmes d'avantages sociaux.
Compte tenu de cela, LIANG Pei Wo médecin en chef et être M. et leurs familles une communication pour informer les complications de la maladie, après avoir compris la maladie à M. et familles, la volonté de la chirurgie est très forte, et dit: « Je crois que les experts de l'hôpital et les grands peuvent donner le meilleur traitement. » .
« Ce genre de confiance et de coopération entre les médecins et les patients que nous sommes très touchés », LIANG Pei Wo médecin-chef a déclaré que l'impact de l'épidémie, la source de sang à Chongqing nerveux, si les patients de chirurgie nécessitant une transfusion sanguine, les membres de sa famille sur la nécessité pour les parents de sang d'aide mutuelle. M. chirurgie majeure imminente, une grande quantité d'avance de 3000 à 5000 ml Yong Xueliang, qui exige le don de la solidarité familiale de 2000 millilitres. Vous savez, un seul don de sang est généralement 200 ml par personne, pas plus de 400 millilitres, un peu de temps pour trouver tant de gens à donner du sang est une chose très difficile. Les gens toucher est d'être Jiang Qing, veulent directeur pour aider à réduire la quantité de sang lorsque certaines des exigences, il y a des membres de la famille sept à M. spontanément se sont précipités, un don unique de 2000 ml.
Le soutien et la compréhension, comme le médecin de manger un « réconfort » pour leur laisser un grand courage.
L'effort pour réduire au minimum le risque de la chirurgie
experts pluriministériels Déjà faite avant la chirurgie, déduction répétée
Préopératoires, Jiang Qing, directeur et LIANG Pei Wo médecin chef chirurgie hépatobiliaire coordonné à nouveau, la chirurgie vasculaire et d'autres départements concernés pour discuter de la première à introduire la condition de base des patients, l'analyse de la tumeur du patient et de l'anatomie vasculaire liée à l'aide d'image de reconstruction en trois dimensions, et introduit la communauté internationale actuelle Le traitement actuel du cancer du rein avec la formation de thrombus domestique.
(Image de reconstruction en trois dimensions)
Extravasculaire Ketang Bo, directeur adjoint a souligné que la chirurgie majeure est confrontée à trois difficultés: 1. En plus de thrombus, ces patients sont également sujettes à la thrombose veineuse profonde, il y a un risque de peropératoires au large, une fois éteint, il le flux sanguin dans les poumons, se produit embolie, le pronostic vital ;. 2 est coupée lors du retrait de la veine cave inférieure thrombus, nuiraient gravement à l'circulatoire humain transitoire; 3. Si la veine cave inférieure et thrombus ne peuvent pas être séparés, il est nécessaire de couper l'invasion vasculaire, substitut du greffon reconstitué avec . Par conséquent, avant la chirurgie est recommandé d'améliorer l'échographie vasculaire extrémité inférieure, et la date de prépositionné filtre veine cave, si l'excrétion embolies, peut jouer un rôle de blocage dans l'opération.
Avis Liu, directeur adjoint de la chirurgie hépatobiliaire de l'or, et nous a donné un moyen de sortir du sentiment: « Merci au grand nombre de complexes et mener à un cancer du foie et de la transplantation du foie chirurgie du cancer du pancréas, la répartition de l'anatomie locale et une tumeur vasculaire d'entre nous impliqués dans la voyage est très familier avec, vous pouvez d'abord chercher la ligature des artères de la tumeur et la sécurité du site, une réduction significative du risque de saignement et la résection vasculaire et anastomose est également nos forces, équipées de microchirurgie de pointe et des instruments chirurgicaux vasculaires, une variété de 3 à 4 mm plus petite artère hépatique ou la veine porte plus maigres ont beaucoup de résection expérience anastomose, anastomose vasculaire sous la coelioscopie même terminé super difficile est donc toujours faire face à ce gros vaisseaux thrombus est pas difficile pour nous. aussi longtemps que chacun d'importation vaisseaux sanguins suffisamment bloqués, les vaisseaux sanguins peuvent être remplis thrombectomie et la chirurgie reconstructive et réussi à réduire la tumeur ".
Par la suite, anesthésiologie, directeur de la chirurgie du fleuve Jaune, en particulier bloquer la circulation de la veine cave gestion de l'anesthésie et la surveillance dans le cas sont analysés, la transfusion sanguine Lu Hua Zhuren a déclaré que tous les efforts pour préparer le sang, en particulier les préparations de transfusion ingrédients spéciaux escorte pour les deux chirurgicale ......
Sous Jiang Qing, directeur du experts de l'organisation pour élaborer un plan d'opération détaillé, l'approche chirurgicale à la chirurgie dans des opérations spécifiques, une étape par étape à la posture de combat a été retenue simulée, et faire de la chirurgie sur des circonstances imprévues qui peuvent survenir un plan détaillé visant à protéger les risques chirurgicaux au minimum.
la collaboration multi-département "mine"
tumeur complète énorme rein droit et veine cave inférieure chirurgie thrombus
Tout est prêt, seul « vrai ». A 9h00 le 25 Mars, les médecins re deux maisons Gangnam District Hospital, Chongqing salle d'opération hybride la plus avancée, sous la coordination générale de Jiang Qing, directeur, directeur adjoint de la chirurgie hépatobiliaire Liu comme l'or, le directeur adjoint du extravasculaire Ketang Bo, urologique LIANG Pei Wo médecin en chef et le Dr Yu Chen long 4 personnes ont commencé cette « bataille ». difficile
Le plan d'opération était de 11 casse-têtes à se fissurer. Tang Bo, directeur adjoint de la mettre de poids sur presque 20 kg de vêtements de protection de plomb, sous la direction de rayons X, le placement temporaire du filtre vers le haut du foie et inférieure thrombus de la veine cave, puis portant loupes chirurgicales et les phares d'un directeur adjoint dévoué de Liu que l'or, a commencé une « mine » mode de travail archéologique, bien que l'exploration abdominale trouvée dans la tumeur et du foie et du duodénum, du côlon et adhérences que la veine cave inférieure est beaucoup plus proche que prévu, mais l'équipe d'experts avec une richesse d'expérience chirurgicale, encore brouillard peau, espace calme potentiel isolé avasculaire existe. Un peu plus d'une heure, une énorme tumeur avait été complètement isolée artère nourricière de la tumeur, la ligature de la veine a été coupée.
Cependant, cette fois-ci un défi plus redoutable avant le début officiel, tout le personnel médical étaient présents spécialistes en chirurgie est titulaire d'une sueur, tirant au cur plus à M. .. infirmières de salle d'opération heure de début, le blocage de la veine cave inférieure, à gauche occlusion de la veine rénale, l'occlusion des vaisseaux branche ...... tic-tac des horloges semblent particulièrement grande, incision inférieure de la veine cave, retirez le thrombus, la reconstruction de suture veineuse, chaque navire patence le remplissage de la veine cave inférieure ...... pas un peu Louxue, la résection complète de la tumeur, la chirurgie un succès! Tout le temps bloquant le flux sanguin est à seulement 20 minutes, bien au-dessous du temps de blocage maximum autorisé de 1 heure, l'ensemble du personnel médical sont soulagés longtemps!
Ce processus, anesthésiologie, directeur de la chirurgie sous anesthésie fleuve Jaune gestion, ton sang complètement bloqué, a été très stable au cycle de M., aucune transfusion de sang, la fin de la chirurgie, ainsi que l'hémoglobine a montré l'examen 110g / L.
soins intensifs pour aider les patients se rétablissent rapidement
Risque élevé de chirurgie difficile de mettre en évidence la force de polycliniques
Après la chirurgie, M. Su Xingxiang rapidement de l'anesthésie, directeur adjoint Hou Tangbo deux jours pour les patients en revue inférieure angiographie de la veine cave, pas de sténoses, des saignements, et la thrombose. Après la chirurgie, le retour du patient à la salle, LIANG Pei Wo médecin-chef, le Dr Yu Chen Long a mis au point un plan de redressement rapide, groupe de soins conduit infirmière Huang Xiaoqin coopérer pleinement, en soins intensifs, M. courte durée de moins de trois jours, ils commencent à manger d'abord quatre jours a été hors du lit, le huitième jour de la procédure de décharge.
(Les patients peuvent sortir du lit)
Les experts de collaboration multi-service, complété avec succès la chirurgie lourde premier rein de l'hôpital de médecine et thrombus inférieure de la veine cave. Il est rapporté que cette chirurgie à haut risque difficile, à l'heure actuelle, seul un petit nombre de grands hôpitaux bien connus pour mener à bien. Cette réalisation bénéficie non seulement les patients et leurs familles confiance et de coopération, mais a également bénéficié de la bienveillance médicale, excellent travail technique en étroite collaboration avec une équipe multidisciplinaire d'experts et une réflexion en profondeur le traitement hospitalier de médecine lourde Divers la maladie de la responsabilité de grand hôpital public agit comme une force puissante et complète.
