presse: Pour cette fois l'épidémie causée par une nouvelle couronne de virus, peut-être la plus grande panique vient de l'inconnu. « Où est le virus à venir la fin de? » Au début, la réponse à cette question est bloquée dans un marché de fruits de mer de jeu dans le sud de la Chine, et plus tard, quelqu'un dirigera les institutions de recherche ...... jusqu'à présent, où la source du virus chez les jeter pas clair.

Wuhan Institut de virologie de l'Académie chinoise des sciences chercheur Dan Zhengli au public une fois dit qu'elle suivre la source du virus du SRAS avec plus de dix ans, a finalement séparé de chauves-souris d'une souche similaire de l'histoire dans une grotte dans le Yunnan. Virus trouvé la racine du processus est comme un détective de fissure dans le crime. Si nous nous tournons vers des horizons étrangers, des événements similaires se sont passées, des épidémiologistes et des esprits de la maladie continue toujours. Chaque apparition de l'épidémie, apporté à l'humanité ou une grande ou une petite catastrophe, le suivi et l'exploration des épidémiologistes de la maladie, mais aussi pour nous faire face à la maladie ont accumulé plus d'expérience.

Publication conjointe de la « nouvelle bibliothèque de connaissances » a imprimer et publier plus de 100 espèces, dont plusieurs sujets liés à la recherche impliquant des micro-organismes et les maladies. La publication autorisée par la culture d'interface (ID: BooksAndFun) extrait du « dîner mort partie: de vraies histoires médicales Holmes » dans un article pour nos lecteurs.

Les épidémiologistes est de savoir comment trouver la source de l'infection?

 

Wen | Jonathan · Un Aide Luo.

Les postiers de New York Somerton Roy Harvey (Roy Harvey) le 3 Juin, 1989 Rita marièrent Osborn (Rita Osborn), les deux sont de 40 ans (avec leur nom Les noms de ville sont fictifs). Harvey est également chef adjoint du service d'incendie local, il savait que le New York State Association de la prochaine réunion le chef des pompiers, le 11 Juin - 14 dans les Catskills, où il devrait assister à la réunion. Calendrier serré à cause du travail, le temps de trouver une lune de miel assez difficile, et les montagnes Catskill que le temps du paysage de l'année est très beau. « Nous allons lune de miel. » Harvey a rappelé: « Nous avons eu un bon moment, je me sens bien au moment de quitter. » Mais le bon sentiment n'a pas duré longtemps.

« Nous dans le golfe du Saint-Laurent Alexandra (Alexandra Bay) week-end de camping dans la première semaine de Juillet, je commençais à me sentir mal à l'aise - comme la grippe: fièvre, maux de tête ainsi que j'avala beaucoup d'aspirine, mais pas efficace Juillet 3 heures du matin, je me sens mal, la température du corps à brûler 40 , je voudrais aller à un hôpital local, « le médecin après avoir vérifier son auto-diagnostic d'identité - la grippe. Mais le lendemain, Roy se sentir pire. « Il faisait chaud, mais je me sens froid, même gelé, ont également besoin de couvertures de couverture. Ma tête fait mal pour que je ne pouvais presque voir, je ne veux même pas ouvrir les yeux. »

« Reprenez camion de transport quatre-vingt dix minutes Somerton, terrible, arrivé à la maison, la première chose est de communiquer avec mon médecin de famille Michael Brody (Mitchell Brodey). Rita lui ai téléphoné. "

Brody a rappelé: « Je prends soin de Roy pendant sept ans, sa santé a été très bien, parce qu'il m'a appelé rarement le même jour, je le verrai quand il est arrivé au bureau, regarder Debu malade. la lumière, mais après vérification, je ne pouvais pas trouver la source de son infection ».

Lorsque les patients voient le médecin à cause de la fièvre, les médecins habituellement interrogatoire, et vérifie des centaines de possibilités, ce qui est la cause de la fièvre. À cet égard, Brody a un autre avantage - en plus d'être médecin chez un médecin, il a également reçu une formation spéciale dans les maladies infectieuses, il a également la médecine interne et les cliniques de médecine familiale en tant que consultant en maladies infectieuses. Il demande donc une série de questions: Y at-il une nouvelle éruption? Mal de gorge? Toux ou flegme? douleurs abdominales ou de la diarrhée? sensation de brûlure Pee? Et ainsi de suite. Il a également demandé si voyager à l'étranger ou entrer en contact avec des animaux de quelque chose d'inhabituel, ou lieu de travail sera contacté. Suivi par un examen physique - si l'élargissement du foie? Il n'y a pas un souffle cardiaque? Que ce soit douloureux de la prostate, ou une inflammation ou une éruption commune?

Avec l'enquête et l'examen physique, ainsi que des cas de fond (comme la saison, l'âge et profession), le médecin déterminera habituellement exactement où l'une des deux directions: le processus de lésion (infections d'organes spécifiques, telles que la pneumonie ou des voies urinaires infection) ou les processus systémiques (ne appartiennent à une partie de l'infection, comme un virus rend la sensation du patient comme terrifiant et de la fièvre).

Parce que le diagnostic est inconnu, le patient avait l'air si mauvais, Harvey envoyé Brody près de Syracuse (Syracuse) hôpital local, pour un examen plus approfondi, et a reçu des injections intraveineuses d'antibiotiques pour prévenir les infections bactériennes graves. Une autre raison de l'hospitalisation est de faire une observation ancienne - qui est utile dans le diagnostic, mais il est l'économie de santé modernes et tout à faire, et on a souvent abandonné. Harvey a rappelé: « Brody, MD, est probablement le meilleur médecin que vous avez rencontré, je suis content qu'il était mon médecin lui à l'hôpital pour me voir, je presque perdu conscience, mais je me souviens lui disant: ' vous vous sentez comme mourir, est-ce pas, dis-je: «vous avez raison « puis il a dit: »? .. non, tu ne mourras pas».

Brody L'une des conditions est de tester les cultures de sang - examen bactériologique du sang.

Harvey hôpital le même jour, il y eut un autre patient Brody - l'homme avec une forte fièvre, mais après un examen médical ou une enquête ne peut pas trouver une raison spécifique pour le même. « Il appartient à la température corporelle baisser la fièvre de type droit à ongles, et des maux de tête quand je l'interrogatoire, je me souviens avoir pensé: « Cela sonne un peu comme le cas de Harvey » » Brody, MD, a déclaré: « Ces deux cas a suscité ma curiosité professionnelle ».

Vendredi 7 Juillet au laboratoire de l'hôpital au téléphone, au moins une partie de sa curiosité satisfaite. « hémocultures Roy Harvey a constaté que Salmonella typhi provoque la fièvre typhoïde ont été positifs. J'ai été choqué. » a rappelé Brody, «J'étais déjà pratiquants pendant dix ans, n'a jamais touché cas de typhoïde. » Même Bródy diagnostiquer la cause de Harvey, juste répondre à d'autres questions.

Par exemple, l'un de ces personnes âgées, vivant dans le nord de New York cette saison, comment vont souffrir de la fièvre typhoïde?

Dans plus de deux mille Salmonella typhi tout à fait unique, il ne fait aucun doute considéré comme le roi des salmonelles. espèces Salmonella plus petites peuvent se faufiler la majorité de notre chaîne alimentaire, comme le poulet, les ufs, le porc, le buf, les tortues, les serpents et d'autres animaux, mais seulement Salmonella typhi est un hôte humain. Cela signifie que la Salmonella typhi Salmonella en forme de tige n'est pas comme d'autres petits, survivront dans d'autres animaux. Cette bacillus a été trouvé en 1880 à Carl Joseph Aibei Te (Karl Joseph Eberth), mais en 1984, les scientifiques apprennent à développer à travers le milieu artificiel. vaccin précoce a été mis au point dans une très courte période de temps, mais l'efficacité de ces vaccins à réduire la fièvre typhoïde n'est pas grande.

Nom de la maladie de la maladie vient du mot grec typbus (typhus), ce qui signifie « ambiguë », a dit la souffrance du patient de la maladie brûlera inconsciente. Les patients infectés par la fièvre typhoïde généralement de forte fièvre, des maux de tête, toux parfois sévères, des douleurs abdominales, la constipation ou la diarrhée, le plus souvent également joué une éruption importante (ou poétiquement appelé roséole). Mais souffrant de la fièvre typhoïde, sans parler de ce qui peut être poétique.

Pendant des siècles, la maladie a coûté d'innombrables vies. Pendant la guerre de Sécession, les troupes confédérées, environ deux cent mille soldats ont été tués, dont environ vingt-cinq pour cent sont morts dans la guerre de 75 pour cent sont morts de la maladie - plus de la fièvre typhoïde. Fleurs dans le manuel médical classique « La théorie et la pratique médicale » (Principes et pratique de la médecine, 1892 publié) dans la première édition des grandes longueurs pour discuter de la fièvre typhoïde, la longueur de la tuberculose derrière. Auteur William Osler (William Osler) dans les chapitres détaillant ses propres typhoïde yeux à l'hôpital Johns Hopkins (Hôpital Johns Hopkins) 1500 CASES. En 1990, la fièvre typhoïde est la cause la plus fréquente d'admission de Boston City Hospital, le quatrième est une cause fréquente de décès dans le (secondaire à la tuberculose, la pneumonie et le cancer).

Dans la septième édition du manuel (1909), Osler a écrit: « la typhoïde est devenue le plus grand désastre militaire, et des blessures par balle que la dynamite ou plusieurs personnes tuées ou handicapées a récemment écrit une histoire de la guerre de l'incompétence humaine. le triste chapitre: la bataille contre les Etats-Unis en Espagne dans ...... casernes d'un cinquième des soldats souffrant de la fièvre typhoïde « dans cette campagne, les soldats typhoïde ont été 1580 tués, qui ont été tués par des pertes ennemies que 243..

Malheureusement, la fièvre typhoïde est un problème majeur non seulement en temps de guerre, il n'est pas purement devenir une relique de l'histoire. La maladie est encore courante dans le Tiers Monde, il a également été signalé dans les pays industrialisés. Aux États-Unis environ 500 cas par an, environ deux tiers des Jingwaiyiru, le plus courant est de l'Amérique centrale et du sous-continent indien. Bien que la condition peut être traitée avec des antibiotiques, la fièvre typhoïde, mais cinq à dix pour cent des patients ont encore des saignements intestinaux, un pour cent des complications graves - perforation intestinale. Bien qu'il existe des soins médicaux modernes et des antibiotiques puissants, le taux de mortalité typhoïde est encore un pour cent.

Comme de nombreuses maladies infectieuses, la fièvre typhoïde est contrôlée non pas tant la victoire des antibiotiques, car il est au crédit de la santé moderne et la politique de santé publique. Après la guerre d'Espagne contre les Etats-Unis, Walter Reed (Walter Reed) contre les médecins typhoïde préparé un rapport a conclu que: « Certes, l'histoire de la maladie à l'appui de notre argumentation, tant que les gens sont la vie sociale, Il n'y a pas assez d'équipement pour se débarrasser de leurs déchets, mal typhoïde temps et lieu. « le rapport de Reid parce que, aux fins des mesures sanitaires importantes, ce qui réduit considérablement la bataille de la fièvre typhoïde et après la Première guerre mondiale à la menace sérieuse soldats probabilité de la vie.

Typhoïde est la nourriture typique et les maladies transmises par l'eau, le médecin appelé « fécale - transmission orale, » le chemin de l'infection. Ce légèrement décrit ne peut pas cacher le simple fait que l'apparition de la fièvre typhoïde, qui se propage à partir de la fin microbienne intestinale de la bouche d'une personne à l'avant d'une autre personne, même si certains processus tortueuse. Avec les maladies liées à des eaux usées, mais il est également associé au lait, la crème glacée, la viande, les aliments en conserve, les salades et les organismes, même décortiquées, Salmonella typhi brièvement présents dans ces environnements, et il est le seul hôte naturel est humain.

Ainsi, chaque épidémie de typhoïde finale peut être attribuée à un seul homme - ne souffre pas de la maladie, qui est, aucun symptôme de transporteurs.

Dans un premier temps, les médecins pensaient que le rapport d'analyse de sang de Roy Harvey Brody sur la question. Après tout, il a servi en tant que spécialiste des maladies infectieuses a été 10 ans, n'a jamais touché les cas de Salmonella typhi. Mais le second cas identique hémoculture Harvey patients positifs aussi des réactions typhi. « À ce moment-là, » rappel Brody, MD, « Je sais que quelque chose se passe avec moi deux hommes, l'incidence des discussions approfondies ;. Mais deux étaient pas à l'étranger, les deuxièmes entrevues ont révélé une association significative deux. bits sont les pompiers, ont également participé à la réunion tenue dans les Catskills. « depuis ces jours-ci qu'il a vécus Salmonella typhi dans cette décennie de zéro à deux cas par jour Brody inquiétude, c'est que la pointe de l'iceberg.

Il remarque immédiatement Albany à New York State Department of Health.

«C'est comme à chaque fois la même épidémie, » Stan Rincon de la Nowitzki souvenir des choses un peu drôle, « événement est rapporté dans le vendredi soir. » En 1989, Rincon de la Nowitzki du plan d'épidémie de zone État de New York co-coordinateur. « Nous avons demandé au personnel du comté fera l'objet de deux patients envoyés au laboratoire d'État d'Albany pour la confirmation de Salmonella typhi. Le week-end, nous avons confirmé ce point, l'enquête lancée le lundi. Pour les épidémiologistes, ce est un grand confort, mais ont besoin de beaucoup d'efforts. la liste des participants et un numéro de téléphone Fédération du chef des pompiers nous donner une impression d'ordinateur, l'hôtel nous a donné une liste d'autres locataires. certains sont de l'Ohio, du Connecticut et en Pennsylvanie les personnes âgées, ainsi que certains de l'individu. nous expédions du SIDA et des maladies sexuellement transmissibles du personnel du ministère pour aider toutes les entrevues avec le travail d'appel ".

En fait, toute l'équipe comprenait non seulement le New York State Department du Bureau de la santé des maladies infectieuses, ainsi que la santé, la protection alimentaire et l'équipe de laboratoire. Autre aide importante des organismes de santé publique régionales et locales, ainsi que le comté de Sullivan en soins infirmiers de la santé publique des services d'équipe. Enfin, les Centers for Disease Control and Prevention à Atlanta de l'Intelligence d'épidémie intégreront l'ensemble de l'équipe. Tout le monde a de nombreuses tâches, Rincon de la Nowitzki a déclaré: « Nous avons besoin de plus d'informations de base: le temps, le lieu et la relation entre les gens. »

Ils doivent établir rapidement les informations. La première série d'entretiens téléphoniques montrent que le problème sauter rapidement, le retour de l'affaire dans tout l'État. La première étape de Rincon de la Nowitzki prise avec mes collègues est: préciser et affecter le personnel à faire des recherches pour un grand groupe de personnes. En plus de la liste fournie précédemment des locataires, quand environ dix mille pompiers pourraient vivre dans la région de six restaurants différents. Pour effectuer ces enquêtes et l'analyse de ces données, il est pas facile.

Ces enquêtes seront bientôt à un indice important: tous les patients souffrant de Salmonella typhi, sont logés dans le même hôtel, appelé ici provisoirement Groves Hotel (Grovers). « La gestion Hôtel est très convient, » Rincon de la Nowitzki a rappelé, « nous avons fait une liste des locataires avant et après les réunions 11 Juin à 14 »

D'autre part, l'accès téléphonique en douceur également aider à réduire le temps. Les clients séjournant uniquement lors de la réunion Groves Hôtel début, mais pas tous. Rincon de la Nowitzki a eu le temps et le lieu, mais il doit aussi déterminer qui est la source de l'infection. Les clients sont logés à Groves Pourquoi une incidence dans 11 Juin à 14, et certains ne le font pas? Pour répondre à cette question, les épidémiologistes ont examiné les deux plus source probable de l'infection - la nourriture et l'eau potable. Groves Hôtel à l'aide du réseau d'aqueduc municipal, qui sera bientôt testé et être éliminé. En outre, la ligne a également été examiné pour déterminer l'eau nette et d'égout sans infection croisée, se sont révélés être une impasse dans ce sens.

Les enquêteurs ont également des visites du locataire quel repas est mangé dans le restaurant, ce que la nourriture qu'ils mangent. Ce qui est vraiment une tâche difficile: l'hôtel dispose de 450 chambres pouvant accueillir 800 locataires, il y a près de 250 employés, dont la moitié travaille dans le service des aliments et des boissons. Après avoir analysé ces résultats, les chercheurs ont déterminé que les deux repas peut conduire à des maladies infectieuses - tous les cas humains, à la fois le 13 Juin matin avec un petit déjeuner à Groves.

Mais encore quelques problèmes à clarifier. Roy Harvey ce matin avec un petit déjeuner à Groves, Rita, aussi, mais pas de maladie.

Après un peu mieux, l'état de Harvey a commencé à se détériorer. Le troisième jour d'hospitalisation, sa fièvre, et les gens ont commencé à se sentir à l'aise. Il voulait même être libéré au lundi 10 Juillet à. Mais quand le week-end, il est apparu peur des symptômes concomitants de la fièvre typhoïde - saignements intestinaux. Diffuse l'inflammation de l'intestin grêle est riche en vaisseaux sanguins et les tissus lymphatiques, lorsque ces infections envahissent les vaisseaux sanguins, il a commencé à saigner. « Quand je regarde la cuvette des toilettes, ont été trouvés dans le sang! » Il se souvient: « Je l'appelle la garde Shi Xise, elle m'a aidé recoucher. J'ai probablement perdu la moitié du sang, nécessitant une transfusion sanguine. Je me souviens doit signer un formulaire de consentement. "

« Je ne veux pas une transfusion sanguine, mais elle m'a dit qu'une transfusion de sang ne saigne pas à la mort. Maintenant qu'elle a dit, il est difficile de faire un choix. J'ai perdu quatre pintes de sang. » Dit Harvey.

New York épidémiologiste au cur ont un objectif commun clair - de trouver la source de l'infection, mettre un terme à l'épidémie continue de se propager. Pour atteindre cet objectif, les enquêteurs, ainsi que deux tâches majeures à compléter. La première consiste à identifier le petit-déjeuner contamination des aliments, d'autre part, pour savoir comment Salmonella typhi sera là.

hôtel de Groves département de la restauration d'une grande échelle, il y a une cuisine centrale et un café. Les deux unités ensemble, pour fournir trois mille exemplaires repas par jour, un total de plus de quatre-vingts menu copies. La réponse à la première question a rapidement trouvé, questionnaire alimentaire envoyé au locataire a répondu très clairement, mais les réponses au questionnaire font apparaître semble très peu probable: le jus d'orange. Il est très surpris, parce que le jus d'orange est un acide naturel est peu susceptible de permettre la croissance de Salmonella typhi.

La deuxième tâche consiste à déterminer comment Salmonella typhi dans le jus d'orange, cette partie est encore difficile à comprendre. Questionnaire n'a pas déverrouiller les mystères, il faut aussi le travail de terrain de travail de détective plus de style old-school.

Presque tout le personnel de l'hôtel ont fait une culture bactérienne pour confirmer si la typhoïde. Un employé en Juin 21 après la fin de la réunion de congé, et cela d'intérêt aux enquêteurs. Les 250 employés restants, un seul - j'ai appelé George Watkins (George Watkins), a été positif pour la fièvre typhoïde. Watkins était un lave-vaisselle, mais parfois aidé à préparer le jus d'orange tous les matins à boire plusieurs tasses. Les cultures de Watkins après l'apparition de bactéries a été trouvé une semaine, le prochain chèque, il a également présenté une réaction négative, et le sont restées. Cette brève réaction positive montre qu'il est victime de l'épidémie, plutôt que la source d'infection. S'il est porteur, sa réaction doit rester test sanguin culture bactérienne positive et des anticorps (réaction négative) devrait également être positif. Ce sont le chef à gauche du petit-déjeuner du personnel Groves, responsable de la production de jus d'orange. Il faut vingt quatre boîtes 32 onces de concentré d'orange a été versé dans un seau en plastique sur deux cents litres (semblable à une grande poubelle), suivie par l'addition de 90 litres d'eau, puis un agitateur métallique.

Chaque épidémie typhoïde, Salmonella typhi est évacué par les matières fécales d'une personne (ou, est rarement par l'urine) a commencé. les matières fécales contaminées peuvent provenir de personnes souffrant de la fièvre typhoïde aiguë ou de guérir la fièvre, ou, plus souvent de Salmonella typhi transporteurs. l'équilibre est intéressant de stade contaminé est un croisement entre un agent pathogène (dans ce cas, le doigt du milieu est typhi) et l'hôte (dans ce cas, fait référence à la fièvre personne physique typhoïde) entre, il y a environ trois pour cent des patients atteints de la fièvre typhoïde deviendront des porteurs.

médecins allemands de Prusse, mais aussi microbiologiste Robert Koch (Robert Koch), considéré comme un pionnier, qui a d'abord proposé le concept des porteurs de la typhoïde. Il a fait cette hypothèse dans une conversation à Berlin le 28 Novembre 1902, il a observé qu'un petit nombre de patients avec la guérison typhoïde, la guérison après quelques mois encore décharge Salmonella typhi. A cette époque, le concept de supports tels que la fantaisie, ou théorie non prouvée. transporteurs Typhoïde, mais pas malade, mais encore être libérés dans les matières fécales Salmonella typhi, Salmonella typhi si l'eau contaminée dans l'eau potable ou les transporteurs ne sont pas complètement se laver les mains après avoir utilisé les toilettes pour préparer la nourriture, bacillus se répandra comme une traînée de poudre de prairie .

Aberdeen épidémie, certaines personnes ne mangent pas le corned-beef en boîte contaminée, mais avec la même manger coupe couteau viande!

Sans aucun doute le plus célèbre dans l'histoire des porteurs de la typhoïde est « Marie Typhoïde », qui est, Septembre 186923 long est né en Irlande Randy Comté de Cook Houston (Cookstown) Mary Mullen (Mary Mallon). La grande fille blonde costaud, âgé de 14 ans déménagé à New York en tant que cuisinier. Son dossier d'emploi est très mauvais, souvent sauter à un autre poste d'un emploi.

La fin de Août 1906, un riche banquier de New York Charles Henry Warren (Charles Henry Warren) fille de typhoïde. La famille est très avancé à Oyster Bay sur l'été Long Island, louer locales de vastes étendues de biens immobiliers. Lorsque les cinq autres membres de la famille, souffre également de la fièvre typhoïde, les responsables locaux de la santé impliqués dans l'enquête, ils ont trouvé la nourriture, l'eau ou le lait est pas de pollution, pas de gains, puis la fin de l'enquête à la hâte.

Maison propriétaire de ne pas vous soucier de l'été prochain à louer, de sorte que la nomination du Département de New York de l'expert en santé Santé George Soper (George Soper) et experts typhoïde Dr certifié pour enquêter sur l'affaire plus loin. Soper suivre la procédure standard, assurez-vous que les résultats de la vague précédente de l'enquête: dans la maison de la nourriture, l'eau et canalisation (intérieur et extérieur) ne sont pas trouvés dans la source bactérienne, Soper a commencé à penser à la possibilité de porteurs de la typhoïde, il nous recherchons la confirmation que la théorie de Koch. Il a appris que la famille Warren a récemment embauché un chef Mary Mullen, il veut la retrouver.

Pour ce processus rétrospective de son propre compte Soper, vous pouvez voir son excitation.

Tout d'abord, je suis allé à l'agence, on m'a donné ce lieu avant de rater le chef a été embauché et lui avait recommandé. D'après les informations fournies par l'agence, je piéce lentement ensemble l'histoire de cette décennie fragment Marie. Je suppose que ce que je trouve? Dans la dernière décennie, les uvres de la famille elle sont une épidémie de fièvre typhoïde, et, sans exception.

Le problème que je suis face est: "Où est-elle?" Traces de son histoire au travail en 1904, en travaillant chez elle sur Long Island Sands · Poynter (Sands Point) Henry Gilson (Henry Gilsey), puis commission de sept il y a quatre personnes soudainement obtenu la fièvre typhoïde. Après Un peu plus tôt, en 1902, je trouve que Mary Coleman Drayton (JColeman Drayton) est situé dans le port d'attache du Maine Noir (Dark Harbor) travail cinq semaines, neuf personnes dans la maison ont sept infections la typhoïde, une infirmière et une femme pendant la journée dans ce travail, n'a pas survécu. En 1901, New York a également été une épidémie, j'ai plein des raisons de croire que Marie ne peut pas sortir. En 1904, plus de station senior été Tuxedo Park (Tuxedo Park) épidémie a éclaté ...... autant que je découvre, quand elle était cuisiner sur place.

Enfin, Soper a rencontré l'occasion dont il avait besoin. Quelques jours, Marie le 21 Septembre, 1906 servi à Tuxedo, New York après avoir quitté la maison multi-Warren Oyster Bay. Puis à la fièvre typhoïde, mais avant qu'elle ne soit trouvée dans Soper, Mary a quitté. Puis, en Mars 1907, enquête sur l'emploi Soper à New York Walter Bowen célébrités (Walter Bowen) situé à 688 résidence épidémique Park Avenue. Soper a finalement trouvé Marie, et la confrontation avec elle. Selon lui: « Je parle que la cuisine de famille avec Marie, je parle avec tact possible, mais je dois dire que je doute qu'elle a causé des gens de tomber malade et je dois prendre son urine, les matières fécales et des échantillons de sang. Marie réagit immédiatement à cette proposition. elle a attrapé une fourchette à découper, en agitant dans ma direction. Je me suis vite couru vers le couloir, devant la porte de haut en fer ...... tout le chemin sur le trottoir. Je suis heureux d'échapper ".

Plus tard, le suivi Mary Soper aux appartements de location, avec un collègue sans succès, bien que « a l'esprit et le bon sens », ils ne peuvent toujours pas convaincre Marie à vérifier. responsables de la santé de New York impliqués dans l'arbitrage, y compris une femme médecin Josephine Baker (Joséphine Baker) est un groupe de soldats, ainsi que la police est allé arrêter Mary. De même, Marie, « comme un escrimeur comme en agitant une fourchette de cuisine pour procéder à long » pour les rencontrer, Baker a écrit: « Quand elle me poignarder avec une fourchette, je frappé la police en arrière qui, confus est arrivé, quand nous décomposons la porte, Marie est allée pour toujours. « elle a caché dans le placard, mais ses vêtements de chintz bleu pris dans la porte du placard de coin, attirer leur attention.

Selon des lunettes mince Baker et le Dr Dai Zhao en disant: « Quand elle est sortie, elle savait qu'elle ne la fièvre typhoïde trop maudissant côté contre côté, l'efficacité et physique incroyable ...... elle était folle toute la personne, et nous avons pas le choix ils l'ont emmenée à son étagères ambulance, je me suis assis à côté d'elle tout le chemin à l'hôpital ;. comme si avec un lion en colère dans une cage ".

Mary a été placé dans Willard Parker Hospital (Willard Hospital Parker) salle d'isolement, ce qui est un abris de maladies infectieuses à New York. Du point de vue de Marie, elle peut tout simplement un non-sens dans la propagation de la maladie! Elle n'a jamais gagné la typhoïde, quand elle a vécu en Irlande, vous devez avoir été d'autres petits problèmes. Mais sa culture bactérienne initiale, suivie de huit mois de formation avec faire, ont découvert Salmonella typhi. Elle est considérée comme le premier Américain depuis le dépôt confirmé porteurs asymptomatiques. Ville ministère de la Santé a suggéré qu'elle l'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire - en théorie, Salmonella typhi peut survivre dans cette partie des transporteurs. Le risque de Marie pour 1907 ont été entendus sur la chirurgie et la chirurgie a refusé.

Comme le ministère de la santé ne croyait pas Mary Mullen se conformera aux règles: ne servent plus que du personnel ou des plats alimentaires les chefs de lieu de travail. Elle a ensuite en résidence surveillée dans l'île du Nord Frère (Île du Nord Brother) une petite quarantaine de Riverside indépendante Hospital (Hôpital Riverside), Île du Nord Brother est situé sur un treize hectares de terres dans la East River (East River) dans. Ce qui suit est une bataille juridique, provoquant un conflit entre les droits de l'homme et l'intérêt public. Avocat a essayé de restaurer sa liberté, mais le tribunal a confirmé l'état de la détention involontaire de ses droits légaux, affirmant qu'elle représente « un danger imminent. » Les fonctionnaires municipaux ont cité la « Charte du Grand New York » (La Charte Grand New York) dans les deux paragraphes:

 

Le secteur de la santé doit utiliser tous les moyens raisonnables pour identifier la présence de la maladie et de ses causes ou de la menace pour la vie ou la santé, et les blocs de ces risques et la mise en uvre de la ville.

Ces services peuvent être enlevés ou enlever la lésion à l'endroit désigné approprié, infecté par une contagieuse, elle peut conduire à des épidémies de maladies infectieuses ou, de traiter correctement les cas ci-dessus, et était responsable des hôpitaux de contrôle strict.

Après les affaires juridiques, les médias ont rapporté Mullen appelé « Marie Typhoïde » (Typhoïde Mary). Au début du 20e siècle, la fièvre typhoïde est une cause fréquente de décès, le public de se propager en connaissance de cause la maladie à d'autres qui peu de patience. De nos jours, des gens comme quelqu'un délibérément exposés à l'environnement, le VIH ou la tuberculose dans.

19 février 1910, promet Marie de changer d'emploi et accepter la surveillance du secteur de la santé, et ainsi libéré. Mais elle n'a pas fait la même chose, créant ainsi plus petite épidémie. Soper a de nouveau arrêtée (1915), elle a de nouveau été détenu. Il passe le reste de sa vie sur les rives de l'hôpital de quarantaine. En 1938, elle est morte d'un accident vasculaire cérébral, sa moitié d'une vie passé en détention dans.

Marie Mullen personnes doivent avoir au moins 53 cas et trois cas de fièvre typhoïde responsables de la mort. Quand elle est morte, New York, il y a 349 porteurs de la fièvre typhoïde, mais elle est la seule prison, d'autres ont changé les habitudes, et sous réserve d'un suivi régulier du secteur de la santé. Alors que d'autres transporteurs, comme M. trayeur N de l'Angleterre Folkestone (Folkestone), mais répartis aussi beaucoup de cas de fièvre typhoïde (près de 200 personnes), mais Mary Mullen est le plus célèbre.

Dans l'épidémie de Catskill de l'épidémie, la source d'eau et le système de tuyauterie Hôtel sont contrôlés et éliminer la cause racine pour les bactéries. chef du petit déjeuner manquant seulement, et il est plus difficile que Mary Mallon se trouve.

Rincon de la Nowitzki a dit: « un été, les étudiants le temps de travail Catskills a disparu (INSCRIT jamais été) qui a quitté les chefs du petit déjeuner de la Chine et aux États-Unis, à la fièvre locale, la typhoïde est une infection endémique. la maladie, et les transporteurs plus fréquents. nous soupçonnons, mais on ne peut prouver qu'il était la source de l'infection. il a quitté Groves avant le début révélé. il y a plusieurs façons nous essayons de trouver ses allées et venues, une opération espagnole les infirmières de la santé publique, même dans sa dernière résidence connue à New York le bloquer, mais il n'a jamais apparu là. nous contactons aussi les travailleurs de la sécurité sociale et la protection sociale, ne pouvait toujours pas trouver. "

Bien qu'il ne peut pas trouver le nom du chef, Rincon de la Nowitzki est encore très déterminé, il sait comment les bactéries est d'aller dans le jus d'orange. Lorsque « tout le monde réaction mitigée à l'entrevue », se souvient: « La première fois que je Watkins interviewé (lave-vaisselle de infecté), d'autres dans la cuisine, le patron était là, il a été peu loquace. Plus tard, son patron pas, je nouveau lui ai parlé. Je l'ai emmené se promener à l'extérieur du bâtiment, nous nous sommes assis à côté de la table de cuisine de l'herbe sauvage et fraîche jeu. quand il connaissait la personne que je ne suis pas comme la police, il a été lâché. il a dit I, ils excitent le jus d'orange avec un agitateur métallique long de deux pieds. Je me souviens qu'il a dit: « il doit être lié à cette ligne de branche », bien qu'à ce moment-là, je ne comprenais pas ce qu'il veut dire ".

« Quand je suis retourné à la cuisine, les murs tendus d'un agitateur métallique, dont trois ont des lignes d'une poignée fixe et le bâton, je confisque cette tige en remuant, même si je sais que dans le lave-vaisselle cent quatre-vingts degrés haute température, je ne suis pas cultiver les bactéries. quand je sorti de la ville, au coin Watkins a rencontré. Je tire sur, ouvrir le compartiment, il a demandé une tige d'agitation qui colle cravate ligne (je confisque que le soutien) si il a utilisé le chef manquant à un résultat ".

« Je lui ai demandé pourquoi cette ligne? Il a dit que devrait traiter avec le bâton ensemble, aucune ligne ne toujours. » Rincon de la Nowitzki a dit: « Vous voyez les points clés de celui-ci. Lorsque le bâton est tombé dans le jus d'orange, il doit donner un coup de bâton à la main à nouveau. Je construit l'association entre le cur et son poste de travail du personnel juste à l'extérieur des toilettes, il n'y a pas de savon, de l'eau ou une serviette en papier. J'ai biologique plausible explication ".

La finale a confirmé 45 cas, alors que les événements Catskills au cours de la dernière décennie aux États-Unis ont appelé la plus grande épidémie de typhoïde. Outre les cas confirmés, 24 personnes ont également été fortement corrélés suspectées, mais non confirmé. Ces deux groupes ensemble, le taux de locataires de Groves infecté atteint onze pour cent.

21 patients ont dû être hospitalisés, quatre des complications: deux saignements gastro-intestinaux, deux est la nécessité de la chirurgie perforation intestinale. Heureusement, personne n'a été tué dans l'épidémie.

Roy Harvey transfusion dans quatre hôpitaux après dix jours et finalement survécu, bien que quatre semaines ne fonctionne pas. Comme Rita, jamais la maladie, son mari a expliqué: « Elle ne voulut pas boire du jus Bonjour! »