L'application clinique de la "cornée de porc" a atteint un millier de cas, et le dilemme et l'opportunité des produits de cornée biologiques coexistent, et les ophtalmologistes ont deux recours !

Texte, images/Yangcheng Evening News journaliste tous médias Liu Xinyu correspondant Tang Yanli

Semblable au principe selon lequel un objectif d'appareil photo endommagé doit être remplacé, la cornée humaine peut être comparée à une lentille. Une fois endommagée, elle peut être contrôlée avec des médicaments et une nouvelle cornée ne peut être implantée que dans les cas graves. la définition simple de la cornée.chirurgie de transplantation.

Du 19 au 21 mai, le 6e Forum de la cornée de Zhongshan/Le 3e Spectacle national en direct sur la greffe de cornée/La 4e Conférence sur la coopération au développement de la Banque des yeux/La 1re Conférence annuelle sur les maladies de la surface oculaire et les yeux secs de la Société provinciale d'ophtalmologie du Guangdong tenue au Zhongshan Centre d'ophtalmologie de l'Université Sun Yat-sen. Le professeur Yuan Jin, directeur adjoint du Centre d'ophtalmologie de Zhongshan de l'Université Sun Yat-sen, a souligné sur place que la maladie de la cornée est la deuxième cause de cécité dans mon pays. Il y a environ 3 à 5 millions de patients atteints de cécité cornéenne. moins de 10000 greffes de cornée sont réalisées dans tout le pays chaque année. "On peut voir que le manque de donneurs de cornée est le goulot d'étranglement de la guérison de la cécité cornéenne."

Prenant Guangdong comme exemple, les hôpitaux tertiaires qui peuvent faire des greffes de cornée « attendent toujours que le riz cuise » quand il s'agit de cornées de donneurs humains.

Le professeur agrégé Ji Jianping, directeur de la Guangdong Eye Bank, a déclaré au journaliste du Yangcheng Evening News qu'au cours des trois dernières années, le nombre de cornées données a été d'environ 1000 à 1500 pièces et qu'environ 2000 à 2200 patients doivent subir une greffe de cornée chaque année, ce qui est loin de répondre aux besoins cliniques.

L'élargissement de la source de donneurs de cornée est devenu un point chaud de la recherche et de la clinique dans le domaine de la prévention et du traitement des maladies de la cornée ces dernières années.Les scientifiques ont concentré leur recherche et leur développement sur les cornées artificielles. Les cornées artificielles sont dérivées de matériaux non biologiques, tels que des matériaux polymères médicaux, et de matériaux biologiques, tels que la cornée porcine décellularisée et le collagène humain recombinant.

Le premier produit cornéen biologique décellularisé au monde est produit dans mon pays, et il a été utilisé dans des milliers de cas

Le professeur Yuan Jin a annoncé que dès 2009-2012, des experts en prévention et traitement des maladies de la cornée dans mon pays ont commencé à étudier la recherche fondamentale telle que les voies de la technologie de décellularisation et à effectuer des observations cliniques. En 2015, des scientifiques chinois ont mis au point le premier produit cornéen issu de la bio-ingénierie au monde, qui a obtenu le certificat d'enregistrement de dispositif médical délivré par la State Food and Drug Administration et a été lancé avec succès. Il est prélevé sur la cornée d'un porc, qui est décellularisée pour éliminer les cellules hétérologues, conserver les échafaudages de collagène et effectuer une greffe de tissu cornéen pour reconstruire la structure et la fonction de la cornée malade.

"Le produit de bio-cornée acellulaire est l'une des rares réalisations originales de notre pays dans le monde. Dans une certaine mesure, son apparence offre une solution efficace au dilemme du don de cornée par un donneur humain", a présenté le professeur Yuan Jin, Sun Yat- sen University Zhongshan En 2016, le Eye Center a reçu un garçon de 14 ans qui souffrait d'un ulcère cornéen dû à une blessure accidentelle causée par des pétards, et a réalisé avec succès pour lui la première greffe de cornée par bio-ingénierie dans le sud de la Chine. "Trois mois après l'opération, sa vision était de 0,6 lorsqu'il est venu pour un réexamen. Cinq ans plus tard, sa vision est toujours très bonne."

Le professeur Yuan Jin a déclaré au journaliste de Yangcheng Evening News que de grandes institutions ophtalmiques à travers le pays, dont le département d'ophtalmologie de Zhongshan de l'Université Sun Yat-sen, ont successivement réalisé l'application clinique de la bio-cornée décellularisée. , et l'effet est considérable.

De nouveaux points douloureux émergent encore et les collègues ophtalmologistes doivent continuer à explorer

Le taux de réussite de la greffe de produits biologiques acellulaires de cornée peut-il atteindre 100 % ?

"Même la cornée donnée par la personne greffée ne peut être totalement garantie à 100%. Cela dépend si la maladie primaire a récidivé, si la greffe a été rejetée, etc. De manière générale, le taux de réussite de la greffe de cornée biologique acellulaire est d'environ 70%, et c'est toujours une option à considérer pour les patients cliniques", a déclaré le professeur Yuan Jin.

Ces dernières années, le professeur Yuan Jin et son équipe ont également évalué les indications de la greffe de cornée biologique acellulaire et ont constaté qu'elle ne peut résoudre que 30 % des maladies cliniques de la cornée, principalement pour le traitement des ulcères cornéens causés par des bactéries ou des virus fongiques.

De plus, la promotion et la vulgarisation de la greffe de cornée biologique acellulaire sont également limitées par le manque de personnel qualifié et les frais médicaux élevés.

"La kératoplastie est en fait une opération très délicate, qui nécessite des compétences chirurgicales très élevées. Actuellement, il n'y a qu'une centaine de médecins en Chine ayant une expérience compétente en matière de greffe de cornée", a également souligné le professeur Yuan Jin, car la greffe de cornée dans mon pays n'est pas incluse. dans le cadre du paiement de l'assurance médicale à l'heure actuelle, les donneurs de cornée, y compris les cornées biologiques décellularisées, doivent être payés par le patient à ses propres frais, et le prix varie de 20000 à 30000 yuans. Cliniquement, de nombreux patients sont économiques et les familles Unrich limitent également le popularité de la chirurgie dans une certaine mesure.

"Par conséquent, nous saisissons cette occasion pour demander à la Fondation chinoise pour le développement de la transplantation d'organes la création d'un fonds spécial pour la recherche sur le système de don et de transplantation de la cornée, afin de fournir une couverture d'assistance médicale aux groupes vulnérables ou aux patients pauvres qui ont besoin de greffes, et d'organiser activement des activités. promouvoir la promotion du don de cornée, le développement de la technologie des banques d'yeux et la greffe de cornée », a déclaré le professeur Yuan Jin.

Le professeur Yuan Jin est toujours plein d'attentes quant au développement futur de la bio-cornée acellulaire et espère que ses collègues ophtalmologistes nationaux travailleront ensemble pour surmonter ses limites et optimiser davantage le processus de préparation du produit et les techniques de transplantation. Dans le même temps, nous appelons également les personnes de tous horizons à poursuivre l'esprit humanitaire et à donner gratuitement des cornées, afin que les aveugles puissent voir la lumière le plus tôt possible.

Il est rapporté que le thème de ce forum est "innovation, développement, coopération", et le premier camp de formation en technologie de greffe de cornée et de banque oculaire a été spécialement organisé, par le biais d'une formation gratuite en laboratoire humide pour la greffe de cornée pour 30 étudiants recrutés à travers le pays. Le camp de formation sur la greffe de cornée et la technologie de surface oculaire invite tous les professeurs du département de la cornée du centre d'ophtalmologie de Zhongshan de l'université Sun Yat-sen à donner des conférences et des conseils sur les opérations en face à face. Après avoir réussi la formation et l'évaluation, les étudiants exceptionnels seront sélectionnés et récompensé par des certificats d'achèvement. Dans le même temps, la conférence a également mis en place une émission en direct sur la chirurgie de la cornée et de la surface oculaire avec un contenu riche et a invité sept experts nationaux à présenter une merveilleuse transplantation de la cornée et une chirurgie de la surface oculaire. mon pays. (Pour plus de nouvelles et d'informations, veuillez prêter attention à Yangcheng Pai pai.ycwb.com)

Source | Nouvelles du soir de Yangcheng · École de Yangcheng

Rédacteur en chef | Chen Hui

Relecture | Zhou Yong

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