hospitalisations pour fracture du doigt 195 antivarioliques plus de 70000? Les compagnies d'assurance disent réclamations médicales excessives IMPASSE

Il y a deux ans, Mme Li Xiuhua Chengdu en raison de prendre le bus chute Jicha, conduisant à un doigt cassé. Une fois que les parties concernées ont une responsabilité claire, les voitures de changement soudain de la voie entière responsabilité.

Cependant, à ce jour, affirme encore aucun résultat. réclamations médicales excessives soupçons conduisent à la stagnation.

  • La compagnie de bus à l'avance de ses patients des hôpitaux désignés pour les frais médicaux, se sont engagés à plusieurs reprises pour poursuivre la compagnie d'assurance;

  • La compagnie d'assurance a interrogé l'hôpital sur le traitement - 195 jours d'hospitalisation de fracture du doigt, les frais médicaux de plus de 70000;

  • Hôpital, a dit qu'il n'y a pas de surtraitement, écrit deux fois pour informer les patients peuvent être rejetés;

  • Les patients ont déclaré que le nom sur l'avis écrit, et non pas leur signe.

la main droite Li Xiuhua à parts égales, ne peut pas fermer complètement ensemble

cause

blessures Évitez les bus Jicha causés par les passagers

Le département de police de la circulation: les voitures de responsabilité complète

À 20h00 le 12 Octobre 2016 avant, prendre le bus 54 de Chengdu pour rentrer à la maison avec âgé de 63 ans Li Xiuhua et vieille école. Comme il n'y a pas de sièges de voiture, tenant le bras, debout au milieu de la voiture. Lorsque la voiture conduite à la route Shuhan, le pilote a débuté soudainement Jicha, Li Xiuhua et étudiants réaction est inférieure à, est tombé au sol.

« Il était presque un rouleau de doigt dans un « twist » il. » Li Xiuhua a dit, quand elle bras serra inconsciemment, se dit soudain quelque chose, bague au doigt presque perdu conscience. Le bus des gens enthousiastes immédiatement appeler 120 et la police. Bientôt, l'école Li Xiuhua et vieux ont été envoyés à l'hôpital le plus proche à Chengdu Ouest.

Le bus pied Jicha, afin d'éviter un changement de voie brusque dans les couloirs de bus de voitures. La responsabilité du service de police de la circulation, le conducteur de la voiture pour prendre la pleine responsabilité de l'accident. Car driver a dit qu'il n'y a pas d'objection, et il a acheté une assurance responsabilité civile dans la période d'assurance, il sera payé conformément aux procédures pertinentes.

Après examen, Li Xiuhua mal cassé le doigt droit, a été diagnostiqué avec le doigt anneau droite fracture de la phalange proximale.

Après les photos Western Hospital ont dit la chirurgie. « Je vais proposer l'hôpital affilié de l'Institut Chengdu sports, ou si Bayi hôpital hôpital orthopédique. » Li Xiuhua a déclaré la compagnie de bus responsable de la gestion de la question Wang Kun a dit, ne peut se rendre dans leurs hôpitaux désignés, « Il était trop temps, ils étaient d'accord ".

Nuit de l'incident plus de 10 points, Li Xiuhua dans la rue East Gate est situé dans le district de Qingyang, le premier hôpital orthopédique à Chengdu n ° 54. Et ses anciens camarades de classe des blessures relativement légères, après consultation, par la rémunération des conducteurs de bus mille.

congé de l'hôpital

« Sur un seul médicament que je ne l'ai pas vu beaucoup de médicaments, je ne signerai pas. »

Les procédures d'admission sont gérées par la compagnie de bus

29 octobre 2018, Red Star Nouvelles journaliste a vu Li Xiuhua. Li Xiuhua doigt annulaire droit à droite biaisé, biaisé au petit doigt gauche. Lorsque les doigts de la main gauche ferment ensemble, il n'y a pas d'écart. Alors que les doigts de la main rapprochés, près de deux écart cm entre les doigts et l'annulaire. Alors que sa main droite n'a pas pu terminer l'action d'un poing. « Seulement trois doigts pour tirer ses marques de poids, généralement laver les petites choses. »

195 jours plus tard à l'hôpital, Li Xiuhua le 25 Avril, 2017 libéré. « Live plus de deux mois, nous avons proposé à l'hôpital. » Li Xiuhua a dit, mais la compagnie de bus appel nous à l'aise un traitement médical, a été vécu. « Le fait est mauvais doigt, se sentant pas besoin d'être hospitalisé, » Nous ne voulons pas à tout le monde de chantage ».

Peu de temps l'hospitalisation, les médecins prennent des médicaments seuls pour trouver Li Xiuhua confirmer la signature. « Je l'ai souligné, beaucoup de médicaments sur ordonnance ont pas vu, je ne le signer. Après que je ne l'ai pas cherché un signe. » Li haut-Tak mari de Xiuhua a déclaré que, après plus d'un mois à l'hôpital, « S'il vous plaît ne pas dire que nous prenons soin des travailleurs, qui est, pour puiser de l'eau Dafan, alors tout ce que je reçois, la compagnie de bus ou de crier à l'aise avec. »

Enfin, Li Xiuhua rejeté les procédures et les coûts, les compagnies de bus sont traitées et avances. Dont 73,117.6 yuans pour les frais médicaux, les soins, 23400 yuans. Après la sortie, en bas Li Xiuhua dans une clinique pour poursuivre le traitement à la maison. « Principalement chaud et d'autres traitements de restauration. » High-Tak a dit que d'ici à l'hôpital avant et après un an et demi, ont dépensé plus de 7000.

Après la décharge, en raison de l'inconvénient des doigts Li Xiuhua, principalement en matière de haute Tak des revendications de traitement. Les parties responsables, l'entière responsabilité de la partie à acheter une assurance, les réclamations de la compagnie d'assurance peut sembler trouver. Cependant, à partir de la date de l'accident, près de deux ans aujourd'hui, après deux mois, Li Xiuhua a seulement obtenu que le confort émotionnel de deux mille dollars.

Li Xiuhua action poing droit ne peut pas être terminé

La première médiation

Wang Kun: Ping An Insurance mensonge, ne paie pas

Ping An Insurance: long séjour à l'hôpital et les soins de longue durée est tout doute raisonnable

Dans une interview avec Nouvelles Star interview journaliste, la main haute Tak vers la table, les sourcils froncés demandé: « avant et après l'exécution de quatre ou cinq endroits, Huayang Riverfront Park, Shuhan Road, rue Tianfu Zagé une répartition claire des responsabilités. demandes, mais si difficile à faire? "

En mai de cette année, dans la nuit du 24, la compagnie de bus responsable de la gestion de la question Wang Kun appelé haut-Tak, « élevé enseignant, résoudre la question demain matin pour apporter la carte bancaire, et a l'argent. »

Le lendemain neuf heures du matin aussi, haut-Tak taxi pour le Bureau de gestion Bureau de sécurité publique de la circulation municipale de la deuxième médiation. « Attendez jusqu'à environ 11h00, le personnel de Ping An Insurance à venir. » Dit haut-Tak, l'autre a passé moins de cinq minutes, reposa un « hôpital plus de 190 jours, trop, ne perd jamais », et à gauche.

« Ping An Insurance est sans vergogne. » Wang Kun a déclaré que les blessures ont été blessées dans leur voiture, ils devront certainement faire face à la première question des blessés. Avant la médiation le 25 mai pour les réclamations à faire, vous conduire à accompagner partout haut Tak, « Varnish brûlé au moins deux boîtes. » Et enfin dans une rue Tianfu trouvé Ping An secteur de l'Assurance manipulation de l'affaire, le résultat est la demande, ni aucune explication.

journaliste Red Star Nouvelles ensuite interrogé sur la question Ping An Insurance. L'autre dit, ils se sont précipités à l'hôpital la première fois après reçu un rapport, visitez le blessé et l'enregistrement des cas ont été en temps opportun, a informé les mêmes revendications de temps des services, processus de réclamation. Pendant l'hospitalisation, ils sont en contact à plusieurs reprises le client et la médiation déchargée, mais ne répond pas efficacement les blessés.

Ping An Insurance a dit que dans l'hôpital 195 jours plus tard, les blessés et déchargé, contactez les blessés à nouveau servir de médiateur, la rationalité de l'hospitalisation en raison de la longue durée et de soins, incapable de parvenir à un consensus, ce qui dans plusieurs médiation n'a pas abouti.

La deuxième médiation

Compagnie d'assurance: a fait surtraitement à l'hôpital médico-légal de questionnement

« Et la dernière médiation, à l'exception de deux mille dollars. »

Le 21 novembre de cette année, les parties impliquées dans l'accident était la deuxième médiation. Le Zhongjing de la compagnie de bus Li a promis que si la médiation ont des différences résolues par la compagnie de bus, ce qui est le derrière de problème, ils cherchent Ping An processus d'assurance.

« Parce qu'avant tante Lee n'a pas obtenu un seul traitement à l'hôpital, ne peut pas faire de médecine légale, les demandes de le faire n'a pas été résolu. » Ping Un membre du personnel d'assurance surnommé Li, il explique, il choisi une police scientifique soumissions . Le dernier examen des points de vue que le traitement déraisonnable des blessés à l'hôpital au cours du projet, y compris le traitement thermique de sparadrap de la médecine traditionnelle chinoise, la moxibustion, la thérapie au laser, traitement d'acupuncture. En même temps une durée raisonnable du séjour devrait être 40-60 jours.

Par la suite, le personnel a remis les médicaments par jour la liste des blessés, en disant: « Vous voyez EA 254 fois, plus de sept mille bloc, moxibustion 227 fois, plus de six mille bloc », un total de seulement 195 jours d'hospitalisation, vraiment tant de fois de le faire? Avons-nous vraiment besoin d'autant?

Ping Une question d'assurance lu, « EA 254 fois, 227 fois moxibustion, » la liste des blessés dans les frais d'hospitalisation

En ce qui concerne le résultat de la médiation «et la dernière médiation, à l'exception de deux mille dollars. » High-Tak a déclaré la compagnie de bus dit que les deux mille, pas de compensation, mais pour apaiser les émotions. Après la médiation, Wang Kun lui a donné quelques appels, a promis de poursuivre la compagnie d'assurance, fait de lui un témoin.

Mettez en surbrillance Reid a déclaré: « Vous dites que je suis censé, résoudre certainement pas cette chose. » Il est entendu que les coûts de traitement Li Xiuhua argent dans leurs cliniques de bas, jusqu'à présent, toujours pas résolu.

hospitaliers répond

Répétée verbale, écrite deux fois pour informer les blessés peuvent être déchargées

Les patients ont demandé de poursuivre le traitement, l'hôpital ne peut pas demander à un congé de force

Pour la question de surtraitement, le premier président de l'hôpital orthopédique à Chengdu Gao Wei a dit que le traitement hospitalier des blessés sont le respect raisonnable, il n'y a pas des réclamations médicales excessives. « En fait, comme un hôpital, et nous sommes impuissants. » Lorsque le patient et la compagnie d'assurance en désaccord moment, vous pouvez choisir de ne déchargée. Si le patient est invité à poursuivre le traitement, l'hôpital ne peut pas être demandé par la force de partir.

Le vice-président Tang Xiao Yu a dit que dans les trois premiers mois d'hospitalisation et Li Xiuhua cinquième mois, l'hôpital à deux reprises par écrit à l'autre partie peut être déchargée. Peut être vu sur les dossiers des hôpitaux fournir une communication, la communication comprend « recommandé que les patients sortis de l'hôpital de poursuivre la réadaptation sur une base ambulatoire. » Signé par les médecins et les patients en dessous de la date deux fois respectivement le 15 janvier 2017 et le 6 mars 2017. Lorsque le risque de côté vue 6 Mars est « gardé à l'hôpital », contre 15 Janvier blanc.

sans compromis blessés et les dossiers de sortie d'hôpital un avis écrit

Tang Xiao Yu a dit, va de soi que la maladie de Li Xiuhua, trois mois ou serait libéré, ils ont également été informés. Mais les patients restent à l'hôpital, ils n'ont pas recours, mais de continuer le traitement. « En fait, nous ne voulons pas, nous sommes toujours dans un lit d'appoint tous les jours, » Je ne veux pas que le patient à être déchargé n'a pas disparu.

Li Xiuhua de coûts supplémentaires, en moyenne, environ dix mille par mois, principalement le coût du traitement. Lit d'hôpital coûte un total de six mille pourrait juste et vers le bas, relativement parlant, seule une petite partie. Pour l'administration d'une seule question de la signature, Tang Xiao Yu a dit que le temps passe plus, si le béton ne se souvient pas. Mais ils ont été vérifiés et sont utilisés sur un seul médicament.

En ce qui concerne l'acupuncture, la moxibustion et le plus souvent, il est parce que, en plus du doigt, les parties adjacentes d'un malaise, ont également été traités, peut un jour de plus d'une fois. Pendant ce temps, Tang Xiao Yu a dit Li Xiuhua doigts, ne pas être en mesure de se remettre complètement, les coûts de suivi ne peuvent être estimés.

journaliste Red Star Nouvelles a ensuite informé par écrit deux fois à l'hôpital peut être déchargé à-dire une nouvelle fois confirmé le haut-Tak Li Xiuhua, Les deux qui ont dit qu'ils ne savaient pas, ni la signature et l'écriture informé sur le livre évidemment pas leur propre, et finalement libéré Li Xiuhua sont en leur demandant de présenter leurs propres moyens.

L'hôpital a dit le patient de signer ce livre est en effet un mot. Pour Li Xiuhua a affirmé avoir « jamais vu une drogue » sur un seul médicament, a déclaré l'hôpital, avait été vérifié, le médicament sur les ordonnances de médicaments du patient sont utilisés.

À l'heure actuelle, les compagnies de bus face à la question dit à haute Tak Wang Kun, pas à un accord de portée, ils seront Ping An Insurance au tribunal.

conseils juridiques

Depuis l'incident professionnel, très difficile à définir un traitement médical excessif

Les motifs de compagnie d'assurance médicale excessive peut différer le paiement

la politique du parti du Sichuan avocat Guo Gang a déclaré que le diagnostic médical et le traitement excessif est plus que la demande réelle du comportement de la maladie, y compris la vérification excessive, surtraitement. Le diagnostic médical et le traitement ne sont pas nécessaires pour la maladie excessive, au moins pas tout à fait le diagnostic nécessaire et le traitement des maladies.

Pékin bleu Peng (Chengdu) Avocat Wang a dit ont représenté, Définir si un traitement médical excessive est une chose très professionnelle à faire, il doit être certifié par un des organismes d'accréditation professionnelle pour confirmer. Selon la loi, l'expertise judiciaire en matière civile, est la preuve que légèrement plus fort d'une force probante que s'il y a une preuve contraire peut être renversé, peut demander au tribunal identifiés séparément. Identification des présentations examinées après le contre-interrogatoire, afin de déterminer s'il est probante.

Wang Ying a déclaré que la comptabilité de la compagnie d'assurance en cas il y a des soumissions médico-légales, peut être un prétexte pour suspendre le paiement. Guo Gang a également déclaré que la compagnie d'assurance peut raisons médicales excessives, la suspension du paiement. Mais les blessés devraient également être déposé en temps opportun une action en justice pour demander un règlement définitif, afin de ne pas dormir couché sur leurs droits, ce qui entraîne la perte des avantages. Les deux ont dit, Finalement, un traitement médical excessif, devrait être d'identifier la décision judiciaire l'emporte.

Spécifique à ce cas, la comptabilité Wang Ying a déclaré que si l'argument blessé est vrai, la responsabilité correspondante en raison de la compagnie de bus et les blessés à des pratiques médicales excessives sont en faute, prend à sa charge. Si l'hôpital a dit est vrai, pour les coûts supplémentaires générés par le traitement médical excessif, les compagnies d'assurance peuvent certainement exclusions. Afin de résoudre correctement cette question, en fin de compte, il doit être confirmé par le tribunal, ou donner et prendre les deux parties sont parvenues à un règlement, sinon la compagnie d'assurance suspend le paiement.

En ce qui concerne les frais médicaux des blessés continue, Guo Gang a déclaré que les blessés peuvent être préconisées dans l'apparition réelle, mais aussi par l'avocat médico-légale à l'avance. Wang Ying a représenté, a déclaré que le lésé peut exiger que la compagnie de compagnie d'autobus ou l'assurance automobile à payer. Suivi des frais médicaux doivent être déduits de la différence entre le billet et l'assurance-maladie. S'il y a les coûts correspondants, il convient d'identifier les coûts de traitement de suivi. Bien sûr, seule une partie du coût du traitement, si le niveau d'invalidité a identifié le qualifier blessés, vous pouvez également demander à une autre compensation pour le paiement d'invalidité.

En outre, les comptes Wang Ying représente, en fait, comme beaucoup de conflits et, en cas de blessure afin d'obtenir une indemnisation complète et en temps opportun depends vont pas à l'hôpital, la pratique judiciaire pour un traitement médical excessif ne sont pas pris en charge.

Red Star journaliste Lin Cong Nouvelles

Modifier Don Huan

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