Du 3 Février, qui est le plus grave épidémie de Wuhan occasion, le gouvernement a décidé de permettre rapidement les patients traités de coordination centralisée diagnostiqués avec doux grandes installations médicales, les centres de congrès, stades et autres rénovation de la cabine de prescription hôpital. Avec le recul, cette initiative est considérée comme la clé pour déplacer la prévention et le contrôle des épidémies chinois.
Heure locale le 2 Avril, revue médicale haut du monde « The Lancet » (The Lancet) a publié en ligne un article mettant l'accent sur la Chine et permettre la construction d'abris hôpital (hôpitaux abris Fangcang) sont. L'article de l'Académie chinoise d'ingénierie, Président de l'Académie chinoise des sciences médicales Wang Chen équipe académicien, ainsi que l'Institut mondial de la santé publique, Université de Heidelberg, en Allemagne et d'autres équipes travaillent ensemble. Wang Chen auteur de l'article, mais aussi le principal promoteur de la construction de l'abri hôpital Wuhan.
Wang Chen, qui a d'abord souligné dans l'article: Afin de répondre aux nouvelles épidémies couronne (Covid-19), la Chine pour la première fois à l'aide de l'hôpital de l'abri. mot de refuge en chinois sonne pas sans rappeler la « Arche de Noé », qui est classe un peu similaire hôpital de campagne mobile, mais il se réfère est un nouveau concept: un grand hôpital temporaire mis en place, par le grand public la construction (comme les stades sportifs, centres d'exposition) convertis à partir, pour symptômes légers à modérés des patients atteints de maladies infectieuses et les familles, les communautés, les isoler et fournir des soins médicaux, la détection de la maladie, de la nourriture, des abris et des activités sociales.
L'abri peut être mis en place rapidement l'hôpital, les patients gravement malades atteints d'une maladie grave ou de fournir un grand nombre de lits et des soins appropriés ne sont pas. Si l'état a empiré, l'hôpital de refuge personnel médical peut être victime d'un hôpital de niveau supérieur pour le traitement plus complexe. les hôpitaux de logement peuvent également apporter un soutien affectif et social pour aider les patients à récupérer et sortir de la difficile étape de la vie.
Wuhan permettent les trois premiers abris hôpital 5 Février dans les trois prochaines semaines, et établir progressivement l'hôpital 13 abris. Ce 16 abris peuvent accueillir un total de 13.000 lits d'hôpitaux, en date du 10 Mars dans l'hôpital où 16 abris fournit des soins à environ 12000 patients une nouvelle couronne.
Avec l'épidémie calmée à Wuhan, le taux d'occupation lit proche de zéro, les hôpitaux d'abris ont été hors cabine. Le premier 20201 Mars est fermé, en date du 10 Mars, tous les hôpitaux ont cabine abri Hugh.
Les auteurs estiment que la Chine a permis à l'hôpital de refuge pour faire face à l'expérience épidémie Covid-19 montre: l'avenir, une fois une urgence de santé publique, l'hôpital de l'abri peut être fortement adopté. Surtout pour d'autres épidémies, mais il peut également être utilisé pour d'autres événements à grande échelle impliquant une maladie ou d'une blessure ou d'une croissance rapide, comme l'empoisonnement de masse ou les catastrophes naturelles.
Dans cet article, les auteurs élaborent le concept et permettent le développement d'une nouvelle couronne de la Chine au cours de l'hôpital de refuge épidémique, décrivant leurs principales caractéristiques et fonctions de base, pour discuter des questions clés de la réussite de l'hôpital de refuge et devraient envisager d'autres pays parties l'hôpital de la cabine dans le cadre de la réponse Covid de 19 ans.
Pourquoi Wuhan pour construire l'hôpital des abris
Wuhan processus de développement de l'épidémie, de sorte qu'une fois le système médical local à haute pression. Les auteurs ont noté que, au début de cette année, lorsque 2, Wuhan patients admis précisez l'hôpital Covid-19 ne disposent pas assez de lits, des milliers de patients atteints de légère à modérée Covid-19 a dû être renvoyés chez eux pour l'isolement et l'observation.
Il est à cause d'une pénurie de lits d'hôpitaux, Wuhan et ont besoin d'une méthode rapide à grande échelle pour isoler et traiter les patients avec légère à modérée. A Wuhan, la plus grave épidémie a atteint la mesure du temps, chaque jour des milliers de nouvelles personnes sont infectées. Compte tenu de cette réalité, grâce à la transformation de Wuhan Centre d'exposition et le Colisée, le 5 Février a ouvert l'hôpital trois abris. Au cours des prochaines semaines, Wuhan et l'hôpital 13 abris nouvellement ouvert.
Au cours de l'épidémie à Wuhan, la circulation des patients à l'hôpital abri.
Avec l'épidémie se calma à Wuhan, le taux d'occupation lit proche de zéro, les hôpitaux d'abris ont été fermés. Le premier 20201 Mars est fermé, en date du 10 Mars, tous les hôpitaux ont cabine abri Hugh.
Avant d'activer l'hôpital de logement, nouveaux patients hospitalisés couronne ou les patients suspects peuvent non seulement être isolé à la maison. La séparation des familles est également en réponse aux épidémies dans l'une des mesures, il est important de choisir un isolement à l'hôpital de remplacement, il est nécessaire de changer le comportement de ceux à la maison au cours de la quarantaine d'isolement, mais aucun investissement d'infrastructure supplémentaire.
Cependant, les auteurs ont noté que la Chine a décidé de ne pas légère à modérée Covid-19 chez les patients ayant isolé à la maison, pour de nombreuses raisons.
Tout d'abord, la séparation des familles afin que les membres de la famille des patients à risque. Chine Les premières émissions de preuves épidémiologiques que plus de la moitié des patients famille Covid-19 a un membre de la famille avec la maladie au moins, toutes les infections recueillies dans 75% à 80% au sein de la famille, ce qui suggère que la transmission élevée au sein de la famille.
En second lieu, si l'isolement du patient à la maison, il peut y avoir beaucoup de pression psychologique, parce qu'ils savent qu'ils sont les plus préoccupés par leur propre peuple au risque de maladies contractantes.
Troisièmement, la séparation des familles sont peu susceptibles d'être pleinement efficace, car il ne peut pas être strictement appliquée. Les patients peuvent briser des règlements de quarantaine à domicile, les courses, le divertissement ou l'exercice.
En quatrième lieu, isolé à la maison est difficile d'organiser des soins médicaux, une surveillance fréquente de la progression de la maladie et l'isolement du patient en temps opportun à la maison à l'hôpital pour le traitement. Covid-19 peut être une détérioration légère ou modérée est une maladie grave qui nécessite un transfert rapide à l'hôpital pour le traitement. Wuhan avant d'activer l'hôpital de logement, l'isolement des patients à la maison de symptômes sévères à entrer dans l'hôpital tertiaire soins intensifs jusqu'à 10 jours. Hôpital de Shelter réduire considérablement ces retards.
Les auteurs ont fait remarquer que le nombre croissant de Wuhan zone Covid-19 chez les patients souffrant d'isolement de l'hôpital n'est pas possible, et la séparation des familles n'est pas souhaitable. Par conséquent, la Chine a besoin d'une nouvelle façon de contrôler l'épidémie à Wuhan. Compte tenu de cela, le gouvernement chinois et les experts ont proposé l'hôpital de l'abri: la nuit peut être construit à grande échelle des établissements de soins de santé, assurant l'isolation, le triage, les soins médicaux, le suivi et l'orientation, le logement et les activités sociales.
hôpital Shelter « trois districts, deux canaux. »
hôpital de refuge construit dans les espaces publics existants, ces hôpitaux aussi généralement mis en place un « deux canaux trois zones » pour éviter la contamination, nettoyer la zone potentiellement contaminée, contaminée, et l'accès du personnel médical, l'accès du patient.
Trois caractéristiques: construction rapide, à grande échelle, à faible coût
Bien que l'hôpital de refuge a des précédents historiques, comme les hôpitaux temporaires, des hôpitaux de campagne d'urgence, des abris d'urgence, salle d'isolement à l'hôpital, mais les installations dans le passé pour contrôler les urgences de santé publique de comparaison, les auteurs estiment que cette place cabine de l'hôpital a trois caractéristiques distinctes.
La principale caractéristique de l'abri et les fonctions de base de l'hôpital.
Elles sont résumées dans l'article, l'hôpital abri trois caractéristiques qui les rendent particulièrement adaptés pour faire face aux urgences de santé publique, Covid-19 épidémies telles que Wuhan.
La première caractéristique est la construction rapide. hôpital Shelter peut être construit rapidement, car ils sont construits dans l'infrastructure physique existante. Wuhan premier hôpital trois abris pour achever la transformation dans les 29 heures, offrant 4000 lits. Le processus de transformation, le bâtiment a été utilisé à d'autres fins (comme les stades ou centre d'exposition) a été transformé en un hôpital. Ce processus implique une refonte de l'espace intérieur, et l'achat et l'installation de lits, du matériel médical et des fournitures pour soutenir les soins, le suivi et la vie.
Au cours de l'épidémie à Wuhan, les lieux d'hébergement et de la capacité de maintien de l'hôpital.
La deuxième caractéristique est massive. Une fois que l'hôpital a été transformé en services hospitaliers d'hébergement, la capacité médicale augmentera considérablement. La Chine a établi pour fournir un total de 13.000 lits d'hôpitaux dans 16 abris mis en place l'hôpital trois semaines. Au 10 Mars, cet hôpital de 16 refuge offre des soins à environ 12000 patients.
Ces abris soutiennent efficacement l'hôpital politique « impôts dus » de la Chine pour faire face à l'épidémie proposée nouvelle couronne.
La troisième caractéristique est le faible coût de la construction et l'exploitation de l'abri de l'hôpital. Faibles coûts d'investissement, car, transformant les espaces publics dans un des établissements de soins de santé afin d'éviter de nouvelles infrastructures matérielles coûteuses. De même, une fois que l'épidémie se calma, ces bâtiments peuvent être restaurés à son objectif initial, éviter l'utilisation inefficace à long terme de l'espace, ceci est une considération particulièrement importante dans la ville densément peuplée.
Faible coût de fonctionnement est que l'abri a besoin des médecins de l'hôpital et les infirmières moins que l'hôpital traditionnel. Relativement faible rapport entre les patients et le personnel médical, pour deux raisons: d'abord, tous les patients ont le même diagnostic d'admission primaire, ce qui réduit la complexité des soins, d'autre part, tous les patients ont seulement légère à modérée maladie. En cas légers à modérés de l'isolement et le traitement, l'hôpital de l'abri à Wuhan réduire le fardeau des hôpitaux de niveau supérieur, les hôpitaux peuvent fournir un soutien respiratoire et les salles de soins intensifs pour les patients et d'autres ayant des besoins de soins graves ou complexes des patients atteints Covid-19 sévère.
L'article mentionne que plus de 90 pour cent des cas graves à Wuhan, province du Hubei, le patient à taux fixe traditionnel hôpital lit vide Covid-19 est passé de 4 Février (abri avant le premier hôpital a permis) 4% au 22 Février 16% au Japon (16 hôpital de refuge activé) est. hôpitaux abris pour améliorer la répartition des patients en fonction de la gravité des symptômes et d'améliorer l'efficacité globale des soins.
Cinq fonctions de base: pour améliorer l'efficience et l'efficacité des accord avec la Chine Covid-19
En plus de ces trois caractéristiques, les auteurs résument également les cinq fonctions de base de l'abri de l'hôpital.
La première fonction de base est isolée. Avant la construction de l'hôpital de logement, Wuhan, des dizaines de milliers de patients atteints de légère à modérée Covid-19 envoyés isolement à domicile. Les patients atteints de symptômes légers à modérés sont généralement plus actifs que les patients gravement malades, et donc plus de contacts avec les autres, ce qui augmente la probabilité de transmission, et à placer la famille et les membres de la communauté à risque. hôpital de refuge pour l'isolement des patients est supérieure à la séparation des familles.
normes d'admission à l'hôpital abri.
La deuxième fonction essentielle est de shunt. hôpital Shelter comme le système de santé de la Chine ajoute un niveau supplémentaire de soins, assurant une fonction de diversion stratégique Covid 19 patients. Légère à modérée, conformément aux conditions d'admission Covid-19 patients traités isolément dans un abri à l'hôpital, et sévère à Covid-19 critiques des patients traités dans un hôpital conventionnel.
Cette fonction de dérivation de stratégie pour relâcher la pression sur l'hôpital traditionnel, de sorte que l'hôpital de refuge est susceptible d'améliorer l'efficience et l'efficacité de la Chine réponse Covid-19. L'hôpital de refuge à Wuhan permettre au système de santé une priorité pour l'hôpital traditionnel là (Covid-19 environ 20% des patients) à des patients gravement malades souffrant de maladies graves pour fournir des services médicaux, ainsi que chez les patients atteints d'intensité légère à modérée de la maladie (environ 80% Covid-19 patients) fournissent des services médicaux appropriés.
La troisième fonction de base est de fournir des services médicaux de base, y compris les anti-virus, la fièvre et un traitement antibiotique, l'oxygène et le soutien des fluides par voie intraveineuse, et des conseils de santé mentale. Afin de soutenir les services médicaux, dans les premiers jours après l'activation de l'hôpital de l'abri, le personnel médical Wuhan peut utiliser le système d'information électronique pris en charge par la plate-forme de nuage, et relié à l'hôpital de niveau supérieur, la tenue des dossiers, la transmission de données, et le suivi de la qualité des soins et des résultats.
La quatrième fonction de base est une surveillance fréquente et l'orientation rapide. Par un simple renvoi, l'hôpital de refuge à Wuhan incorporé dans le système de santé. Les progrès réalisés dans la mesure de la fréquence respiratoire, la température corporelle, la pression sanguine et la saturation en oxygène surveillés abri état multiple quotidien par le personnel hospitalier. Une fois que le patient est une situation correspondant, qui sera rapidement référence. Le personnel médical fournissant une série de détection spécifique, la détection d'acide nucléique et tomodensitogrammes, afin d'assurer confirmer l'aggravation rapide que ce soit dans un patient particulier.
Le nombre total de patients en date du 29 Février, qui est, le jour avant le premier réservoir d'hôpital abri pause, le refuge transféré dans un hôpital plus avancé l'hôpital a représenté 13% de tous les patients hospitalisés dans l'abri. Après le 29 Février, l'augmentation du pourcentage, parce que tous les patients de l'hôpital avant que le reste de la cabine d'abri n'a pas déchargé sont unifiés transférés vers des hôpitaux de niveau supérieur.
Dans l'ensemble, les auteurs soulignent que, par rapport au choix isolé à la maison, l'abri peut réduire l'hôpital ont été emmenés à un hôpital de niveau plus élevé de symptômes sévères à temps.
La cinquième fonction de base est de fournir la vie de base et l'interaction sociale. fonctions vitales de base, y compris l'hébergement, la nourriture et la santé, bien sûr, est nécessaire pour un grand nombre de patients. En outre, la participation communautaire est destinée à favoriser la réadaptation des patients, et de réduire l'anxiété diagnostic et l'isolement Covid-19 qui peuvent en résulter.
Wang Chen, qui a écrit: La Chine va envisager l'hôpital communautaire de refuge chez un patient, le patient avec l'isolement de la population Covid-19 négatif, mais le soutien mutuel entre les patients, participer à des activités sociales. En plus du personnel médical pour fournir des soins médicaux, mais aussi fournir un soutien affectif, les activités communautaires comprennent généralement le dîner, regarder la télévision, la danse, la lecture et de célébrer les anniversaires.
Worth dans d'autres pays apprendre de la Chine à envoyer des experts aidé l'hôpital abri
Au cours de la flambée épidémique de Covid-19 à Wuhan, l'isolement d'un abri à l'hôpital de milliers de patients, et fournir des soins médicaux de haute qualité, et complété d'une fonction de dérivation importante.
Wang Chen, qui a dit dans l'article, décrivant les premières données disponibles indiquent que l'hôpital de refuge est la raison principale de la Chine a réussi à contrôler l'épidémie. Depuis le 18 Février, qui est le premier hôpital du module a commencé à recevoir des patients après 12 jours, le nombre de cas confirmés à Wuhan baisse constante. Avec le nombre de nouvelles infections a continué à baisser, la Chine a suspendu tous les hôpitaux de l'abri.
Les auteurs ont suggéré que la recherche future pourrait se concentrer établir une influence causale de l'hôpital abri morbidité Covid-19 et les résultats de la santé de la population.
L'abri derrière le bon fonctionnement de l'hôpital ainsi qu'un certain nombre de facteurs clés. Ils ont souligné dans l'article, dans le cadre d'une stratégie de prévention, les hôpitaux d'hébergement ont besoin d'une variété de stratégies de soutien et des solutions, y compris la stratégie des ressources humaines, de la communication et de la stratégie de participation du public, la structure de gouvernance, ainsi que la prévention des infections nosocomiales et de fournir un degré de vie privée pour les patients mesures de protection.
En outre, bien que l'épidémie se calma en Chine, mais Covid-19 en cas de pandémie propagation dans le monde entier, les pays autres que la Chine est confrontée à une pénurie de problèmes de lits d'hôpitaux traditionnels, ces hôpitaux est de plus en plus rapidement que le nombre de grands patients Covid-19 pour fournir des soins.
Wang Chen, qui a mentionné que la Chine a commencé à aider l'Italie, l'Iran, la Serbie et d'autres pays dans le cadre de la coopération internationale, l'ensemble des politiques, des manuels et des lignes directrices cliniques pour la gestion de l'hôpital de refuge en Chine a traduit dans les autres langues de l'épidémie en croissance rapide . La Chine a également envoyé de l'aide à d'autres pays, les experts de la cabine expérience de l'opérateur hospitalier offrant des services de conseil aux collectivités locales.
Ils ont souligné que d'autres pays font face à une pandémie Covid-19 devrait envisager d'utiliser l'hôpital d'un abri dans le cadre de leurs mesures d'intervention de santé publique. Ils croient qu'en incluant l'hôpital d'abri, de nombreux pays du monde et les communautés peuvent être renforcées pour faire face aux Covid-19 populaires actuelles et futures pandémies et les catastrophes.
Ils ont fait remarquer que l'avenir des lieux publics à grande échelle (comme les stades sportifs, centres de congrès, centres d'exposition, les stades, les usines et les entrepôts) la conception et la construction devrait intégrer certaines caractéristiques peuvent faciliter future transition à l'abri de l'hôpital. Tel qu'un dispositif à l'intérieur peut être rapidement retiré par l'entrée d'un des lits d'hôpitaux assez grandes, ainsi que de réduire le risque de système de ventilation des infections croisées et ainsi de suite.
