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paiement Jiangxi Medicare
Il y aura de grands changements
récemment
l'introduction du Jiangxi de l'avis exécutif concerné
qui a clairement
Pour mener à une maladie chronique ambulatoire spéciale capitation
Explorez les capitation consultations externes
passé
Nous nous sentons souvent souffrir de la même maladie
les coûts de traitement varient considérablement
Même le froid
Des dizaines à des centaines d'équilibre différents se produiront
maintenant
La mise en uvre de capitation
Paiement par la maladie
prix fixe
Ne pas aller à l'hôpital
Vous savez combien d'argent à dépenser
Faites plus de contrôles
Le médicament plus ouvert
Au lieu de cela, l'hôpital va perdre
brièvement
Peut prévenir efficacement le coût de la maladie mineure beaucoup
Quels sont les produits secs ainsi que des réformes à la fin
Regardons ici ~
objectifs de la réforme
2017
mise en uvre intégrale des paiements d'assurance-maladie multi-composés à DRG orientés.
Sélectionnez la mise en uvre de DRG par pas moins de 100 maladies autour.
les zones où les conditions le permettent, d'effectuer selon le diagnostic des maladies autres groupes (DRG) pilote de paiement
encourager toutes les localités à améliorer par habitant, selon les jours de lit et d'autres méthodes de paiement.
2020
la réforme de l'assurance-maladie paiement à toutes les institutions et services médicaux.
application universelle de multiples formule de paiement composite Medicare pour adapter à différentes maladies, les caractéristiques de services différents d'une province à l'échelle, les projets pay-per-action a diminué.
Le contenu principal de la réforme
Promouvoir la réforme de la classification des paiements d'assurance-maladie
(Information / graphique indépendant)
pour les services médicaux aux patients hospitalisés, principalement par la maladie, selon le paiement du groupe lié diagnostic;
à long terme, les jours de lit d'hôpital de soins chroniques peuvent être payés, selon la chirurgie de jour DRG;
pour les services de soins primaires, selon le sondage, selon le lit de jour de paie, et d'explorer activement les frais de capitation et la gestion des maladies chroniques combinée;
emballage ne devraient pas payer pour les cas complexes et les coûts externes, selon le projet de payer;
explorer le paiement en ligne avec les caractéristiques des services de médecine chinoise, et d'encourager l'utilisation appropriée de ce service.
Mettre l'accent sur la mise en uvre de DRG
Selon un avis
La province axée sur la mise en uvre de DRG
Mis en uvre dans la province
les codes de classification des maladies unifiées (CIM-10)
Fonctionnement et le fonctionnement du système de codeur
antécédents médicaux clairs et la rédaction du cahier des dossiers médicaux
Accélérer le développement de la conformité avec la classification
cheminements cliniques et d'autres besoins médicaux de base de
normes techniques de l'industrie, les spécifications techniques des services médicaux
Presse pour la mise en uvre de DRG et de jeter une bonne base.
DRG
En bref, clairement défini un certain type de maladie que beaucoup d'argent à dépenser, donc à la fois pour éviter l'abus des services médicaux des unités médicales, des doubles et des projets de décomposition pour prévenir l'hôpital pour des maladies mineures Dazhi, mais aussi d'assurer la qualité des services médicaux, et l'opération est très facile.
Explorez les capitation consultations externes
La province améliorera capitation, le Japon et d'autres pay-per-lit de paiement, pour mener à bien une maladie chronique ambulatoire spéciale capitation De diabète, l'hypertension, l'insuffisance rénale chronique et d'autres options de traitement standard, des indicateurs clairs pour évaluer les maladies chroniques commencent à réaliser des maladies chroniques de capitation spéciale, le traitement des patients assurés souffrant de maladies chroniques dans les établissements médicaux primaires, et par les organismes d'assurance maladie institutions médicales de base ont signé un accord spécial, encourager les institutions médicales de base rendent les services de soins de santé chroniques et la gestion de la santé.
capitation
En un mot, il est le secteur de l'assurance maladie et les hôpitaux désignés hôpitaux à élaborer un contrat avec le patient (tête-à-dire) de payer un montant raisonnable d'unités en tant que norme, selon la tête au règlement.
Medicare est actuellement mis en uvre par le projet à payer, Le médecin vérifie le projet, plus de médicaments, signifie plus de revenus La mise en uvre de la capitation, L'assurance-maladie payé au règlement « tête », plus le nombre de prescription, plus les points d'inspection, ils peuvent même perdre de l'argent.
Hôpital pour un traitement médical seulement pour attirer les patients en améliorant le service, d'améliorer la qualité des services et d'améliorer le contrat de service.
Pour effectuer des jours pay-per-lit . Selon les caractéristiques des institutions médicales et la portée des services La maladie mentale, soins palliatifs, réadaptation médicale Ils nécessitent donc une hospitalisation de longue durée et le coût quotidien moyen d'une maladie plus stable, peuvent être prises par des jours lit salaire, en fonction du coût strict du jour de lit est estimée à la date convenue par la masse de lit standard de paiement de somme. En même temps, renforcer l'examen et l'évaluation du nombre moyen de jours d'hospitalisation, et le coût quotidien moyen de l'effet du traitement.
Pay-per jours de lit d'hôpital
Pay-per jours de lit d'hôpital au moyen du système de traitement de l'hôpital qui, en fonction des progrès de la gravité de la maladie et le traitement de la classification des maladies et la segmentation, strictement sur la base de la mesure, le développement d'une nouvelle autorisation d'assurance médicale coopérative rurale des niveaux des hôpitaux (classe), le coût par les normes de jour de lit de diverses maladies et à chaque fois, a été libéré le patient après compensation, les organismes payés au nombre réel de jours dans les établissements hospitaliers et médicaux avec les dispositions du règlement que les coûts réels engagés et les dispositions des normes et institutions médicales un système de paiement de règlement .
Payez par lit par jour sera basé sur la situation réelle du patient, divisé en danger aiguë, les patients gravement malades, les patients de la chirurgie élective, chez les enfants 12 ans, danger non aiguë, les patients gravement malades, et plusieurs grades, combinée à différents niveaux des hôpitaux, la comptabilité différents frais de lit tous les jours des patients ".
(Information / graphique indépendant)
Explorez les capitation consultations externes . Il prend en charge le modèle de traitement hiérarchique Et les services contractuels de construction du système de médecin de famille, en se fondant sur les établissements de soins de santé primaires pour explorer la mise en uvre de la capitation consultations externes, les résidents signeront des paiements de capitation de fonds de consultations externes aux établissements de soins de santé primaires ou d'une équipe familiale des médecins, des patients à orientation de l'hôpital par les soins primaires ou les organismes de santé à domicile l'équipe de médecins payer les frais de renvoi.
modèle de traitement classement
Après que les gens malades, le premier signe de l'endroit où le médecin de famille de leur choix, comme la condition est plus grave, puis par l'hôpital public de leur choix un traitement hospitalier secondaire ou tertiaire, ou aller à un secondaire ou tertiaire par un médecin de famille par la voie verte hôpital, que les experts diagnostiqués et un traitement symptomatique, qui est « 1 + 1 + 1 » (un hôpital communautaire deux hôpitaux + a + un hôpital tertiaire) modèles de traitement médical et un système de classement.
Ceux-ci peuvent ne pas être inclus dans le cadre de l'assurance-maladie paiement
Avis exhorté toutes les localités à appliquer strictement la province du Jiangxi, l'assurance médicale de base, des consultations médicales et des installations de services médicaux varient de trois répertoires et normes de paiement. les coûts de la santé publique, les frais de services médicaux spéciaux ne sont pas directement liés au traitement des maladies de la condition physique ou la consommation de soins de santé, non compris dans le cadre des paiements d'assurance-maladie.
(Information / graphique indépendant)
La promotion de la reconnaissance mutuelle des résultats des tests pour réduire les inspections répétitives
Promouvoir le même niveau des institutions médicales reconnaissance mutuelle des résultats de l'examen médical et d'inspection, de réduire les dédoublements d'inspection.
Réglementer les médicaments et les achats de fournitures médicales, la mise en uvre de l'appel d'offres provincial centralisé et l'achat de dosage clinique, le montant d'achat élevé des médicaments et des fournitures médicales, pour aider la mise en uvre du suivi et de surveillance des médicaments, les médicaments utilisés dans les hôpitaux extraordinaires, à haute valeur ajoutée des fournitures médicales, et d'autres grandes inspection des équipements médicaux .
(Information / graphique indépendant)
Les institutions médicales pour établir un mécanisme de divulgation efficace et information sur les coûts, Le coût, la charge du patient et d'autres indicateurs du niveau des partenariats public régulier Pour réglementer davantage le prix et les frais médicaux acte de publicité, d'accepter la surveillance sociale, et de fournir un choix de traitement médical de référence assuré.
En outre, pour accélérer la réforme du personnel et du système de rémunération, améliorer le mécanisme d'évaluation du rendement interne et la répartition des revenus des établissements médicaux publics, le personnel médical devraient se concentrer sur la charge de travail d'évaluation des emplois, la qualité du service, le code de conduite, des difficultés techniques, le degré de risque et la satisfaction des clients et d'autres indicateurs, ce qui reflète plus beaucoup de travail, et de préférence d'excellents travailleurs rémunérés. Les résultats des examens et des investissements publics, les paiements d'assurance, crochet de développement de carrière du personnel. Et de promouvoir le Normaliser personnel médical plus pratique guide de ressources médicales et le talent pour couler au niveau local pour renforcer la capacité des services de soins de santé primaires.
futur médecin savoir combien il coûterait
Ne vous inquiétez pas le médecin gardé ouvert les éléments d'inspection
jours de lit d'hospitalisation peut aussi payer par
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Source: Southern Metropolis Daily
