Directeur général de l'époque Tan mondiale de la Santé Desai à Genève le 30 Janvier, le soir de l'épidémie chinoise a déclaré « constituer une urgence de santé publique concernent des événements internationaux (USPI, urgence de santé publique de portée internationale) », les nouvelles conduira les gens à la ligne de mire la gouvernance mondiale de la santé.
L'Organisation mondiale de la Santé définit la façon dont le niveau de cette épidémie? Par rapport à la cinq années précédentes « d'urgence de santé publique de portée internationale », la nouvelle couronne différente pneumonie virale en Chine de quoi? Quelles sont les implications de la prévention de la Chine et le contrôle de la gouvernance mondiale de la santé apportera? journalistes de la presse Wenhui Li Nianzhuan et Fang Liao École des affaires et des relations internationales de recherche publique associé Pei Tang, Tang Bei les principales organisations internationales et la gouvernance mondiale de la santé de Shanghai International Studies University.
annonce USPI a suivi les recommandations du Comité OMS d'experts
Wen Wei Po: Je remarque que l'Organisation mondiale de la Santé Directeur général Tan Desai a annoncé que la Chine épidémie basée sur USPI en 2005 pour développer le « Règlement sanitaire international (2005). » en 2003, la Chine du SRAS est apparu que le temps est de savoir comment traiter?
Bei Tang: L'ordonnance a été modifiée en 2005, est entré en vigueur en 2007, il est après le SRAS a eu lieu. Le SRAS a eu lieu en Chine en 2003, l'Organisation mondiale de la Santé a informé le monde sera défini dans certaines parties de la Chine comme « l'épidémie », mais en fait la « épidémie » et le mot se rendra les avertissements émis et aucune échéance conformément à la réglementation. Après l'épidémie de SRAS, l'Organisation mondiale de la santé en Chine a été critiquée réponse précoce que tardive des mesures fortes et bien sûr la transparence au sein du gouvernement de la Chine et a gagné la reconnaissance.
2005 « Règlement sanitaire international révisé », pour faire face aux urgences de santé publique, l'Organisation mondiale de la Santé n'a pas adopté l'attitude de la critique des États membres, généralement en consultation et en coopération. 2005 « Règlement sanitaire international » du terme « épidémie » a été révisé, utilisé « les événements de l'État partie sur le territoire » ou « pays touchés » pour désigner. En tant que « urgence de santé publique de portée internationale » exige quelques critères de base: 1, c'est un événement de routine, 2, constitue un risque pour la santé publique à d'autres États par la diffusion internationale, 3, peut nécessiter une coordination internationale réponse. Bien sûr, après 2007, il y a des maladies conformément à cette définition de l'épidémie n'a pas été définie comme une « urgence de santé publique de portée internationale », comme l'épidémie de virus Nipah en 2009, après l'épidémie de virus du syndrome respiratoire Moyen-Orient 2012.
Et par rapport au SRAS, l'épidémie a également annoncé que le programme est un peu différent. Lorsque les décisions sont prises par le Secrétariat en 2003, tandis que le total en 2007, après la décision du Directeur général de se conformer à toutes les vues du « Comité d'urgence », ce qui est de la responsabilité du Directeur général de convoquer un groupe de haut niveau d'experts indépendants.
Wen Wei Po: En effet, l'Organisation mondiale de la Santé a convoqué la réunion « Comité d'urgence » à 23 ans, puis Tan Desai venir personnellement en Chine. 30 discussion l'après-midi a eu lieu la deuxième réunion de ce comité.
Bei Tang: Cette situation « Comité d'urgence » tenu plusieurs réunions sur le même événement est très commun. 2019 Congo (RDC) épidémie d'Ebola a été déclarée USPI a également été discuté dans deux « comité d'urgence » a été confirmée. 201465 épidémie d'Ebola en Afrique de l'Ouest, la première sonnette d'alarme est une organisation internationale non gouvernementale « Médecins sans frontières ». Organisation mondiale de la santé a commencé à se concentrer sur l'épidémie de Mars, mais jusqu'à Juillet no 20 virus international de passagers au Nigeria du Libéria, après avoir augmenté le risque de propagation du virus a commencé à envisager la convocation d'une organisation internationale « Comité d'urgence ». Par conséquent, l'Organisation mondiale de la santé continuera d'être jugé en fonction de la situation et la propagation du développement épidémique, sa décision changera au fil du temps.
Souvent, le développement imprévisible de l'épidémie, la communauté internationale sur l'épidémie locale ne peut pas être prise à la légère
Wen Wei Po: Maintenant, nous savons tous la nouvelle pneumonie virale de la Couronne en Chine est le sixième depuis USPI, après cinq depuis: Mars 2009 la grippe A (H1N1) 2014 épidémie de poliomyélite en 2014, les trois pays de l'épidémie d'Ebola Afrique de l'Ouest, 2015 Brésil virus Zika, a annoncé en Juillet 2019 Congo (RDC) épidémie de virus Ebola. J'ai observé, a eu lieu en 2009 après que cela signifie, qui est l'année après la crise financière mondiale, la gouvernance Organisation mondiale de la Santé des événements de santé publique à un niveau supérieur, ou la transparence et la pertinence de la santé mondiale plus ensemble?
Bei Tang: Apparu en 2009, ce nud de temps a une certaine chance. Avant l'Organisation mondiale de la santé avisent la hauteur de la grippe H5N1 peut provoquer une pandémie mondiale et un grand nombre de décès. Mais le développement de l'épidémie est souvent imprévisible, difficile à prévoir, mais les résultats sont le virus H1N1 relativement doux est devenu dominant. En général, pour déterminer la nécessité de l'USPI jugement plus rigoureux. Prenez 2009, l'année a également éclaté dans un certain nombre d'autres maladies infectieuses transfrontières, mais seulement la grippe H1N1 a été déclaré USPI. Après l'épidémie a été déclarée USPI, la communauté internationale très préoccupée par la nécessité d'investir beaucoup de ressources à traiter, si l'Organisation mondiale de la santé pour démarrer le programme est très prudent. Bien sûr, avec le recul, la propagation du virus H1N1 en dépit d'une large gamme, le nombre d'infections sont nombreuses, mais le taux de mortalité est pas élevé. Il y a même des experts en santé publique a interrogé l'Organisation mondiale de la Santé a déclaré l'événement à surestimer la gravité de l'épidémie est USPI. Mais en tout cas, avec le développement croissant du trafic transfrontalier, la vitesse de transmission du virus accélère, certaines épidémies localisées pourraient aussi causer une influence internationale généralisée, ne doit pas être prise à la légère la communauté internationale.
Autres 5 de USPI varient, en fonction du virus à élever le niveau de la menace et le niveau de réponse
Wen Wei Po: cinq de la USPI, libérant des longueurs variables de temps, le Brésil est rapide Zika seulement neuf mois, et ralentir la grippe H1N1 jusqu'à 17 mois. Voir comment soulever la longueur de temps?
Bei Tang: Ceci est principalement déterminé par l'ampleur de la menace et la réponse au niveau du virus. dépend généralement de la capacité de trouver l'agent pathogène, les vaccins peuvent avoir, si un certain nombre de facteurs contagieux puissants, avec ou sans l'aide internationale.
La grippe H1N12009 a commencé au Mexique est une maladie auto-limitation relativement légère, dans la plupart des cas sans aucun traitement. Et parce que la technologie est mature relativement au développement du vaccin contre la grippe, H1N1 prévention de la grippe et de contrôle auront bientôt les moyens. Pour positionner les Etats-Unis et l'Union européenne et les pays en développement, l'OMS a fait don de vaccins. Mais parce que la diffusion est trop large, il est plus difficile de freiner l'épidémie, la faiblesse des systèmes de santé publique dans de nombreux pays en développement, et les engagements d'aide avant que le vaccin ne sont pas en place dans les pays développés, il a été levé près d'un an et demi.
Quand en 2014 les trois pays d'Afrique de l'Ouest épidémie d'Ebola a déclaré USPI, bien que moins de 1800 personnes infectées, mais en raison de la faiblesse des forces de secours locales, le taux de mortalité aussi élevé que 66%. Après être devenu USPI, la Chine, les États-Unis et d'autres pays a immédiatement demandé l'aide internationale, a contribué une grande force pour la lutte contre l'épidémie. En outre, le Libéria par les États-Unis pour promouvoir activement le Conseil a examiné l'épidémie, a annoncé qu'elle constitue « une menace pour la paix et la sécurité internationales » et donc une bonne utilisation des forces internationales.
Regardez le Brésil 2015 épidémie Zika. Bien que ni vaccin contre le virus Zika et aucun traitement, mais son chemin de propagation est très clair, il se propage principalement par les moustiques Aedes. La communauté internationale, en particulier le Brésil, pour faire face aux maladies transmises par les insectes qui est très expérimenté. Bien avant la création de l'Organisation mondiale de la santé, la Fondation Rockefeller a avec succès par le succès massif de la campagne pour lutter contre la prévalence du paludisme au Brésil. De plus un deuxième au Brésil d'accueillir les Jeux olympiques, a également incité le gouvernement à redoubler d'efforts pour bloquer la voie de transmission, même l'envoi des troupes. Par conséquent, il n'a fallu que neuf mois pour annoncer la fin de USPI. Cependant, l'impact provoqué par l'épidémie de malformations congénitales du système local de santé publique et le système de protection sociale pour amener le changement est de longue date.
La nouvelle couronne à la pneumonie virale de lutte (2019-nCoV) fera face à un grand défi, un vaccin à développer, le virus contagieux, la présence d'une infection asymptomatique, et ainsi de suite. Vous ne pouvez prendre des mesures de quarantaine en l'absence de techniques de prévention et de contrôle efficaces. Si la propagation de l'épidémie dans les pays moins développés et les régions, si elles ont la surveillance et la capacité de réponse adéquate, que ce soit ouvertement séance d'information, est un grand défi.
Singapour, les mesures des États-Unis sont des mesures temporaires supplémentaires, compréhensibles mais doivent être temporaires
Wen Wei Po: après cette épidémie, Singapour et les États-Unis ont annoncé un « en Chine dans les 14 jours de toute nationalité en plus de leurs résidents permanents non autorisés à entrer. » Comment évaluez-vous ces mesures, conformément aux principes de l'OMS est-il?
Bei Tang: Cela illustre clairement Tan Desai a déclaré que « il n'y a pas besoin (pour un nouveau type de pneumonie) prendre des mesures pour limiter le mouvement international des personnes, l'OMS ne recommande pas de mesures pour Voyage limite. » Singapour et la décision des États-Unis ont été prises pour empêcher la propagation de l'épidémie mesures complémentaires, bien que, et contrairement aux recommandations de l'OMS, mais si elles sont conformes aux exigences de l'initiative de l'organisation mondiale de la santé en temps opportun (selon l'avis du Comité d'urgence, dans les 48 heures après la prise de mesures) pour indiquer quelles mesures des raisons de santé publique nous devons comprendre que. Mais si le manque de soutien des preuves scientifiques, ou après l'épidémie prendre encore des mesures pour faciliter ou à la fin, et qui est la destruction du « Règlement sanitaire international », pour assurer la sécurité internationale de santé publique, il est très défavorable.
Période de trois épidémie d'Ebola ouest-africaine, l'OMS ne recommande pas de restrictions sur Voyage et la mobilité internationale, mais il était quelque 40 pays ont pris des échanges supplémentaires, Voyage, les restrictions de transport. Ces inconvénients ont, sur la main on va limiter le recrutement des travailleurs de l'aide internationale, d'autre part a également frappé les économies des pays, l'impact sur les moyens de subsistance du peuple au fond. Dans l'OMS, il y a des limites à prendre des mesures de quarantaine contre les cas de santé publique se produit lorsque l'éthique médicale qui doit reposer sur des principes humanitaires de preuves scientifiques, et la durée limitée, seulement pour l'événement en cours. Ainsi, après cette épidémie, que ce soit dans le pays ou autour de la poignée de la communauté internationale, devrait reposer sur ce principe, il peut y avoir une discrimination géographique.
L'OMS et d'autres organisations internationales tenues de protection du commerce et d'autres actes d'ingérence
Wen Wei Po: généralement après le début du Congrès à supporter des pertes économiques, qu'est-ce que dire dans la gouvernance mondiale de la santé?
Bei Tang: Organisation mondiale de la santé est une des organisations internationales spécialisées dans le domaine de la santé, des fonctions de base est d'établir des normes en matière de gouvernance mondiale de la santé, des conseils stratégiques, partager l'information, il n'y a pas de fonctions de traitement ou des problèmes économiques des différends commerciaux internationaux. Mais il faut noter que depuis longtemps, la peur des autres pays à prendre des échanges vigoureux et les restrictions voyage du pays après l'épidémie, causé une grande perte économique a été l'attitude des pays à prendre confidentielles, une raison importante pour ne pas prêt à la notification en temps opportun à l'OMS. Par conséquent, l'édition 2005 du « Règlement sanitaire international » dans la disposition, si l'État partie refuse de coopérer, l'OMS peut partager des informations avec d'autres pays. Cela équivaut à la puissance de l'Organisation mondiale de la Santé a critiqué les règles de violations. En outre, l'Etat peut faire face à la perte des échanges économiques internationaux événements de santé publique soulevées par d'autres organisations internationales. Par exemple, en raison de la souche de virus de la grippe porcine détecté chez le patient après l'épidémie de grippe H1N1 au Mexique et il y a un certain nombre de pays pour la mise en uvre du porc nord-américain et le porc, les produits de porc à limiter les importations. Cette fois-ci, nous pouvons utiliser l'Organisation mondiale des animaux, Organisation mondiale du commerce pour régler les différends. D'autre part, en fonction de l'OMS est de faire le travail du peuple de chaque pays, à populariser la connaissance d'entre eux, par exemple, des Chinois d'outre-mer au fournisseur d'électricité de colis a aussi une panique, ceci d'un point de vue scientifique qui est tout à fait inutile a.
Wen Wei Po: est répertorié comme USPI, « expire automatiquement trois mois » comment comprendre cette phrase?
Bei Tang: En effet, ces mots, les médias actuels ont interprété la quelque peu ambiguë. Ne signifie pas USPI qualitative disparaît automatiquement, ce qui est l'Organisation mondiale de la santé « Comité d'urgence » à se prononcer, mais les mesures provisoires recommandées expire automatiquement, mais si vraiment nécessaire, peut continuer à être étendu, mais habituellement doit terminé avant la deuxième année de l'Organisation mondiale de la santé Conférence. Le Comité d'urgence n'a pas utilisé les « mesures provisoires », affirmant dans un communiqué, mais il donne des recommandations peuvent être considérées comme une mesure temporaire.
Virus sans visa, la coopération internationale est l'une contre-des méthodes les plus efficaces
Wen Wei Po: Merci pour la correction. J'ai aussi remarqué que l'apparition de ces pays, l'épidémie, sont les pays en développement, le Brésil et la Chine sont des « pays BRIC » Le Mexique est les économies émergentes du G20. Sera considéré comme des zones économiquement sous-développées sujettes à l'épidémie, autrement dit, que peu de rapport et les pays développés?
Bei Tang: Il doit être compris à deux niveaux. Le premier niveau, quel que soit le pays de l'épidémie du virus, mais riche en ressources médicales dans les pays développés, une forte capacité à contrôler. La France a également rapporté de nombreux incidents tels que les urgences de santé, mais ont été rapidement maîtrisé. Les pays en développement, davantage l'accent sur le développement économique, la santé publique est facile à suivre. Le deuxième niveau concerne, le virus dans le monde en développement, mais il doit être réparti dans le monde entier. Cela implique une coopération internationale pour faire face conjointement avec.
En 2007, une épidémie de grippe aviaire dans le pays d'Asie, mais a refusé d'échantillons de virus de la part et de l'OMS. Le pays est d'avis que l'Organisation mondiale de la santé pour la distribution aux fabricants de vaccins pour la fabrication d'une souche de vaccin, mais le prix du vaccin est trop élevé, les pays en développement ne peuvent tout simplement pas se permettre, tout le système est très déraisonnable. Bien que les préoccupations du pays est très courte vue, l'ont conduite critiquée par de nombreux experts de la santé, mais il y a un grain de vérité. Nous utilisons la vision de regarder le sort des foyers de la communauté humaine, si seuls les pays développés traitent le déclenchement de l'épidémie dans les pays en développement du point de vue de la prévention, ne se préoccupe pas sur la façon d'aider les pays en développement à améliorer leur capacité à répondre, quelle que soit la répartition équitable des ressources dans la communauté internationale inévitablement va se propager.
En fait, cette question implique aussi comment l'OMS promeut le système de santé publique de chaque pays, avant cela, l'OMS est généralement pris pour faire face à des chemins verticaux, tels que pour lutter contre le sida, le contrôle de la polio en regardant une maladie, pour vraiment protéger la santé mondiale le renforcement des capacités du problème du système de santé, essayez d'obtenir plus. Parce que le problème est beaucoup plus complexe, non seulement un investissement financier et personnel, mais aussi une recherche sur les politiques supérieur et la coordination internationale.
La prévention des épidémies chinoise et le contrôle de très reconnu dans le domaine de la gouvernance mondiale de la santé
Wen Wei Po: La flambée de la Chine, informer la communauté internationale est très opportune, mais aussi obtenir l'approbation de l'OMS et de nombreux autres pays. Tan Desai a également salué publiquement la direction du haut, « le leadership et la participation » commande épidémique «est inestimable. » À votre avis, la Chine dans la gouvernance mondiale de la santé, il y a des points qui méritent des éloges?
Bei Tang: Par rapport au SRAS en 2003, la Chine a fait quelques aspects du progrès. La première est d'informer l'épidémie de l'OMS et les pays à travers le monde est très opportune, la communication très pro-active avec d'autres pays, d'autre part, les scientifiques chinois dans une période de temps relativement court, à savoir environ 8 Janvier à isolé le virus, et 12 de partager avec la communauté scientifique internationale. Troisièmement, nous avons rapidement dans le délai qui peut être des personnes infectées à l'étranger à la maison de retour et d'informer le pays. Quatrièmement, prendre l'initiative d'informer le monde des étudiants étrangers à l'étude en Chine, il est plus, la Chine est déjà un grand pays et à l'étranger pendant le SRAS. Parce que la propagation mondiale du virus, plus rapidement que les échanges de personnel, ils ne ont pas besoin de visas et de permis. La Chine a fait de grandes contributions aux trois pays d'Afrique de l'Ouest pour lutter contre l'épidémie d'Ebola, soutient également la transparence de la gouvernance mondiale de la santé. Virus et l'épidémie est difficile d'échapper, la coopération internationale est la clé. Bien sûr, la réponse chinoise ne peut pas dire être parfait, car de plus en plus de problèmes de santé d'intérêt, la communauté internationale va certainement mettre en avant des exigences plus élevées pour la Chine. Certes, participer à la gouvernance mondiale de la santé, jouer un rôle plus actif, ce sera une fenêtre importante pour mettre en valeur l'image responsable de la Chine.
les chercheurs américains ont suggéré la mise en place d'une « réponse des unités de santé publique à grande épidémie à la maison et à l'étranger
Wen Wei Po: Je sais que vous êtes la recherche de la gouvernance mondiale de la santé dans le domaine des relations internationales, la perspective est différente, notre capacité diplomatique à la construction de promouvoir une plus grande. Nos milieux universitaires de la discipline, comment planifier à cet égard?
Bei Tang: Après le SRAS en 2003, l'École des universités de la santé publique chinois a commencé à avoir la même cadre professionnel. Pour autant que je sache, il a un « système de santé dans le monde » à l'École de santé publique, l'Université de Pékin, le « Centre de recherche sur la santé mondiale » à l'Université de Wuhan, l'Université Fudan École de santé publique ont la même gouvernance mondiale de la santé professionnelle. Spécialisée dans l'étude du domaine des relations internationales, il ne présente pas trop. Dans le développement d'outre-mer depuis le début des années 1990, comme le professeur Huang Yan Zhong est diplômé de l'Université Fudan, il est actuellement Senior Fellow au Conseil mondial de la santé publique sur les relations étrangères (Conseil sur les relations étrangères), est une table ronde gouvernance mondiale de la santé publique rassembleur. Il est également le nouveau directeur du Centre mondial de recherche en santé publique et professeur de diplomatie et des relations internationales, il a établi un programme d'études supérieures Ze Xixi East University (Université Seton Hall) à l'école, en mettant l'accent sur l'impact de la sécurité de la santé publique et la politique étrangère, qui est États-Unis, l'expertise des relations universitaires pour la première fois d'établir un tel professionnel.
Wen Wei Po: J'ai lu quelques interviews Professeur Huang Yan Zhong, que l'on ne vous pensez plus recommandé de vous?
Bei Tang: Le professeur Huang a parlé dans l'apprentissage institutionnel sino-américain de la santé publique mutuelle, un peu impressionné. Il était venu à travers le Centre des États-Unis pour le contrôle des maladies « unités de santé publique », est en fait une des branches des forces armées américaines, avec le rang de toutes les personnes à l'intérieur, tout en étant incorporés dans la préparation des Centers for Disease Control, environ 6000 personnes, quand ils ont besoin comme les pompiers et ils peuvent mettre immédiatement. L'équipe non seulement dans l'épidémie nationale, sont également impliqués dans la lutte contre l'épidémie à l'étranger.
Auteur: Bei Li Nian Tang
Lu Lu Yuan: Rédacteur en chef
Editeur: Li Nian
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