Correspondant | Jin Miao
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Danang, Vietnam, deux mères allaitent consulter les connaissances pertinentes. Auparavant, selon la tradition locale pour donner les bébés nouveau-nés nourris « l'eau de réglisse » dans les médecins du centre de santé du canton de la science, les jeunes mères ont abandonné cette tradition, mais ils veulent en savoir plus, comment les enfants il y a 6 mois l'allaitement au sein exclusif de faire, quand commencer l'alimentation complémentaire.
Les enfants de la naissance à l'âge adulte à chaque étape de la mère dépense nourriture et des vêtements veut donner le meilleur. Mais en réalité, de nombreux enfants ne sont pas « manger » le meilleur - pur lait maternel.
des moyens d'allaitement maternel exclusif du nourrisson dans les six mois, en plus du lait maternel, n'ajoutent pas de nourriture, d'eau et d'autres boissons. Dans la hauteur de la division sociale du travail à faire pression sur la mère, ainsi que les entreprises de lait en poudre bombardement publicité, l'allaitement maternel exclusif devenir un problème mondial. Selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la Santé, seulement 38 pour cent des enfants du monde exclusivement nourris au sein à 6 mois après la naissance. A données des États-Unis en 2015 a montré que 83 pour cent des mères commencer à allaiter après la naissance, mais de 6 mois, 58% des mères ont changé à l'alimentation mixte, le taux d'allaitement exclusif de seulement 25%.
Ce problème est aussi grave en Chine. Selon le Centre national de contrôle des maladies et la Chine développement Fondation de recherches sur les données montrent qu'en 2018, le taux d'allaitement exclusif domestique était de 29,2%, mais en 2018, vice-président de la China Development Research Foundation, Lu Mai a déclaré que « le taux actuel élevé de l'allaitement maternel exclusif 2013 Centre national des statistiques de contrôle des maladies de 20,8%, mais encore bien inférieur à l'objectif 2020 ".
revers de la médaille est en plein essor du marché des préparations pour nourrissons. Bureau national des données statistiques montrent que la Chine en 2018 la population d'origine de 1523 personnes, le taux de natalité était 10,94%. Bien que ce soit le niveau le plus bas dans l'histoire depuis 1961, mais il n'a pas non plus empêché l'expansion du marché des préparations pour nourrissons domestique, Ai affichage de données de médias dans les ventes sur le marché de la formule infantile nationale 2018 a atteint 222,1 milliards de yuans, soit une augmentation de 18,6% 2020, la taille du marché de préparations pour nourrissons chinois sera étendu à 295.510.000.000 yuans.
A propos de la façon de promouvoir efficacement l'allaitement maternel en Chine, 100 millions de nouveau-nés dans le Vietnam voisin, il y a beaucoup d'endroits peuvent apprendre de chaque année.
Les parties impliquées dans l'allaitement
"Programme national de nutrition (2017 Année - 2030)" clairement, 2020, 0-6 mois de taux d'allaitement exclusif de 50%. En outre, conformément à l'engagement des États membres de l'Organisation mondiale de la Santé, 2025 est né dans le taux d'allaitement maternel exclusif pendant six mois devrait être porté à plus de 50%, alors que la moyenne mondiale de 38%.
Il est prouvé que l'allaitement maternel pour les nourrissons et les mères apporteront des avantages pour la santé, l'allaitement est particulièrement important au cours des six premiers mois de la naissance, il peut aider à prévenir la diarrhée et la pneumonie, les deux bébé maladie mortelle. Pour la mère, les mères qui allaitent risque de développer un cancer du sein et le cancer de l'ovaire sera réduit en conséquence. Selon un rapport de la revue médicale « The Lancet », publié en 2016 a montré que dans les pays à revenu élevé, le surpoids et l'allaitement peut réduire la prévalence du diabète chez les enfants adultes plus tard.
L'UNICEF et de l'OMS, avec la sortie mondiale des organisations qui allaitent rapport montre que, le taux d'allaitement maternel exclusif une fois atteint 50%, vous pouvez sauver la vie de 520.000 enfants de moins de cinq noms, et peut-être dans 10 ans, en raison de la réduction des maladies et une augmentation des coûts de productivité et de diminution des soins de santé et de générer 300 milliards de dollars d'avantages économiques.
Selon le plan de développement de la santé des données (Alive & Thrive) montrent que les pratiques d'alimentation inappropriées, ce qui en Chine a plus de 16.000 décès de nourrissons chaque année, plus de cinq millions de cas de diarrhée infantile, la pneumonie, le lait en poudre infantile causée par des ménages dépensant plus de $ 8 milliards , les coûts de traitement plus de 196 millions $.
Tant que le taux d'allaitement maternel semble améliorer, il peut réduire le montant des dépenses des ménages et les frais médicaux. Cependant, les mères qui allaitent est pas seulement la guerre d'un homme.
En fait, soutien à l'allaitement implique l'appui des politiques, l'objectif commercial de lait en poudre correcte de la publicité et la sensibilisation du public de l'allaitement maternel. Soutenir les politiques dans une perspective unique, l'allaitement implique le premier système de congé de maternité, d'améliorer le taux d'allaitement exclusif au sein, au moins pour faire en sorte que les femmes qui travaillent ont un congé de maternité de six mois, le congé de maternité prolongé et une fois par rapport à un grand pays de fabrication, l'employeur si elle conduira à l'insatisfaction et réduire l'attractivité du marché du travail, qui sera transférée aux pays industrialisés.
De plus, il y a un problème, comment le comportement des entreprises de lait en poudre publicité contraintes, en particulier en Chine, un plus grand marché des substituts du lait maternel du monde, le lait et comment les entreprises de jeu, les obstacles publicitaires plus faibles à l'allaitement au sein, ce qui soulève l'allaitement au sein du public la santé cognitive, vraiment nationale.
Cette question implique beaucoup d'aspects, en plus des organes législatifs, seulement au sein du gouvernement, en matière de ressources humaines et de la sécurité sociale, comité de santé et de la santé, l'administration du marché. De plus, elle est liée à la façon dont l'hôpital a refusé de sociétés de commercialisation du lait, des communautés comment soutenir l'allaitement, comment augmenter les femmes qui allaitent connaissances communautaires.
Ces modèles voisins ont une expérience mûre au Vietnam pour référence.
Vietnam, « droit du travail » pour protéger
Pour atteindre le nouveau-né les six premiers mois de l'allaitement maternel exclusif, nous devons d'abord veiller à ce que les femmes ont au moins 6 mois de congé de maternité.
un congé de maternité standard de la Chine repose sur le Conseil d'Etat a promulgué les « travailleuses des dispositions de protection du travail spéciale »: l'accouchement, les travailleuses bénéficient de 98 jours de congé de maternité, qui peut être un congé prénatal pendant 15 jours. Sur cette base, toutes les provinces, régions autonomes et municipalités, afin de répondre aux conditions pertinentes du couple, puis donner à la femme un certain nombre de jours de congé incitatif. Tels que « Règlement sur la population provinciale du Guangdong et de planification familiale » prévoit le respect des lois et règlements du couple ont des enfants, la femme profiter congé incitation quatre-vingts jours, l'homme appréciant 15 congé de paternité, dans les salaires spécifiés payés comme des jours fériés habituels, ne porte pas atteinte avantages et prix de présence parfaits. En ce calcul, le congé de maternité province du Guangdong peut atteindre près de six mois.
Au Vietnam, avant 2012, non modifié « droit du travail », le congé de maternité employées vietnamienne pendant 4 mois, le taux d'allaitement maternel exclusif de moins de 20%. Afin d'améliorer le taux d'allaitement exclusif, les préparatifs des parties prenantes législatives vietnamiennes pour les trois dernières années, jusqu'en 2012, l'Assemblée nationale vietnamienne a approuvé les amendements à la « loi sur le travail », pour prolonger le congé de maternité aux travailleuses pendant six mois.
« Avant 2012, le Vietnam » Droit du travail « stipule que les employés féminins quatre mois de congé de maternité payé, quatre mois après la fin du congé de maternité, les mères ont besoin de retourner au travail. Si la mère ne peut pas continuer les nourrissons nourris exclusivement au sein, et au lieu d'utiliser le lait en poudre complément alimentaire, il causera le bébé diminution de la résistance, plus facile malade, alors que les femmes ont besoin de quitter pour prendre soin du bébé. plus de la santé des enfants ne peut pas être garantie, également affecté le travail des parents, si le Vietnam était la prolongation du congé de maternité à six mois, afin de donner aux femmes employés de meilleures conditions pour la réalisation de l'allaitement maternel. « Académie vietnamienne de directeur exécutif législatif Zhang Guoxing a déclaré dans une interview avec l'interface de nouvelles.
Cependant, la situation est similaire avec la Chine, en tant que grand pays de fabrication, la mise en uvre de six mois le congé payé de maternité va inévitablement conduire à l'insatisfaction des employeurs, ce qui conduit au marché du travail moins attrayant, agissant ainsi sur leurs économies.
« Nous avons été confrontés à quatre questions, le premier au Vietnam, une forte proportion de femmes qui travaillent dans cette politique de soutien de l'industrie, tels que les textiles, les chaussures de fabrication, assemblage électronique et les entreprises d'aquaculture, d'autre part, si les femmes sont prêts à prolonger le congé de maternité , en troisième lieu, le fonds de sécurité sociale ne peut pas se permettre de prolonger le congé de maternité après avoir passé, le quatrième, le congé de maternité prolongé à six mois, aura une incidence sur la compétitivité du marché du travail vietnamien « , a déclaré Zhang Guoxing.
En Chine, selon les « travailleuses relatives à la protection du travail spéciale », selon la loi de l'employeur pendant le congé de maternité pour les mères de conserver l'emploi et le paiement des salaires. En outre, « droit des assurances sociales » stipule que les prestations d'assurance maternité, y compris les frais médicaux de maternité et des prestations de maternité. Les employés doivent participer à l'assurance maternité, l'assurance maternité versée par l'employeur conformément à la réglementation de l'Etat, les travailleurs ne paient pas d'assurance maternité.
Si le Vietnam apprendre de la Chine lois et règlements en vigueur, les salaires et les frais d'assurance maternité au cours de la croissance des travailleurs de l'entreprise la charge de l'entreprise, un seul financement augmentera la charge des entreprises, améliorer le coût du travail, nous entrons dans une période de développement rapide du secteur de la fabrication désavantages économiques.
Par conséquent, selon Vietnam stipule que « Droit du travail » que les salaires des travailleuses en congé de maternité payé par l'assurance sociale. « Après la mise en uvre de six mois de congé de maternité, les dépenses de fonds de sécurité sociale a augmenté d'un tiers, c'est la seule. Pour les femmes la situation en vertu de contrats de travail, » le ministère du Travail, des Invalides et ancien directeur social de la division juridique de Ho Ting quatre rapports, il y a au Vietnam 80% des femmes qui travaillent sans contrat de travail formel, parce qu'il n'y a pas d'exigences d'entrée du contrat de travail régulier du travail industriel, tels que l'agriculture, la pêche et les petites entreprises familiales, est libre de l'industrie, salaire noeud ou travailleur indépendant, auquel cas, ils il n'y a pas de contrat de travail, ne sera pas en mesure de profiter du congé de maternité payé. En outre, la politique du gouvernement vietnamien, seules subventions pour cette partie de la population.
En plus de la prolongation du congé de maternité, mais conformément aux dispositions du Vietnam, « droit du travail », les travailleuses de la période d'allaitement de 60 minutes par jour pour profiter de l'allaitement, la collecte et le stockage du lait maternel ou de repos.
« Nous devons faire avec de nombreux pays dans le monde par rapport au monde, les pays ont deux mois de congé de maternité plus court plus que l'Europe du Nord, pour atteindre une année de congé de maternité, mais nous pensons que l'économie d'un congé de maternité de six mois pays il est déjà un défi. nous devions trouver toutes sortes de preuves, regardez si les ressources pour répondre aux conditions au Vietnam pour évaluer l'impact sur le congé de six mois de production de maternité, le marché du travail, y compris la perte d'activité causée par des changements de personnel ». Ho Ting quatre dit.
Bien que le projet a été combattue par de nombreuses entreprises, mais le Vietnam lors de la modification du « droit du travail », tout en ajoutant le soutien aux politiques de l'emploi de l'entreprise, l'employeur a embauché un grand nombre de travailleuses ont droit à l'allégement de l'impôt sur le revenu. « Depuis le » droit du travail « pour modifier plus de six ans, n'a été trouvé contre la compagnie pendant six mois le congé de maternité des changements de politique que nous sommes en conformité avec les lois économiques. » Il Ting quatre introduction.
« Droit de la publicité » et le décret n ° 100 pour réglementer
En 1981, trente-quatrième session de l'Assemblée mondiale de la Santé à 118: 1 par l'avantage absolu du « Code international de commercialisation des substituts du lait maternel » (ci-après dénommé « le Code »), les objectifs du Code de réglementer strictement la commercialisation des substituts du lait maternel, réduire le lait maternel substitue des interférences sur l'allaitement.
« Code » contient l'interdiction de la publicité des substituts du lait maternel, des biberons et tétines au public, interdit le contenu dix tels que des échantillons gratuits aux mères laitiers.
Mais le contenu du « Code » doit être atteint par chaque pays pour développer une manière légale, en 1995 la mise en uvre de la Chine a commencé le 1er Octobre de « marketing de l'approche de gestion substituts du lait maternel » (ci-après dénommé le « Règlement »), le contenu principal de la « approche de gestion » sont toutes les dispositions de la commercialisation du comportement du sein.
2017, ancienne « approche de gestion » Etat Commission de la santé et de la planification familiale a rendu l'ordonnance n ° 17, a décidé d'abolir la, après cela, le retard dans l'adoption de nouvelles lois et réglementations, actuellement que la « loi sur la publicité », « Santé maternelle et infantile loi « et » règlements provisoires sur la publicité alimentaire « et d'autres dispositions de la commercialisation de-être du sein, mais la » loi de publicité « que les dispositions de l'article 20, » les médias d'interdiction ou dans les lieux publics se réclamant tout ou partie de la version publique du substitut du lait maternel lait pour bébé produits, boissons et autres publicités alimentaires. « pour la vente de la bouteille n'a pas clairement défini.
En 2013, Tianjin nombreux hôpitaux nouveau-nés sont exposés nouvelles CCTV « première bouche de lait » monopolisé les entreprises de lait, les entreprises de lait en poudre afin de corrompre la façon dont le personnel hospitalier, à l'insu de leurs parents, en utilisant la formule des nouveau-nés.
En plus de l'hôpital soudoyer, les nouvelles récentes au sujet de la commercialisation illégale des entreprises de lait en poudre hors du commun, de nombreuses entreprises ont joué « sein de faux », « Effet de l'alimentation plus proche du lait maternel » et autres publicités, en essayant de tromper le public sur la différence entre le lait maternel et les substituts du lait maternel.
Certaines provinces et villes ont été pour les bouteilles et trayons annonce a été encore normalisé, comme la 2017 introduction des « dans les lieux publics dans les chambres d'enfants Construction guide » fournit, bouteilles et autres substituts du lait maternel, ne peuvent pas avoir des annonces dans les chambres d'enfants vont la propagande, des échantillons et des ventes, prohibe la promotion de l'alimentation artificielle sous forme de texte ou de l'image.
Au Vietnam, le lait en poudre et d'autres départements de la publicité des substituts du lait maternel se méfient aussi, avec des normes strictes.
« Certains formule de la publicité, à la mère qui a des informations incorrectes, il devrait y avoir des lois pour interdire la publicité. Les entreprises de formule et les autorités de réglementation doivent reconnaître l'importance de transmettre le message. » Engagé à l'amélioration initiatives de santé publique plan de croissance des taux d'allaitement (Alive & Thrive) coordinateur régional du projet Asie du Sud, l'équipe de Pan Hongling (Phan Linh) Road.
Également en 2012, nouvelle version révisée du Vietnam « loi sur la publicité » interdisent clairement des substituts du lait maternel pour les nourrissons de moins de 24 mois, et dans les six mois de nourriture pour bébé ainsi que la publicité pour les biberons artificiels et trayons de.
Les données montrent que au Vietnam il y a plus d'un million de nouveau-nés chaque année, bien que moins d'un dixième des bébés en Chine, mais il ne faut pas sous-estimer la taille du marché, attire encore beaucoup de prix du lait ce Nuggets.
« Le lait a également été très rapide expansion du marché, les prix du lait internationaux seront investis des milliards de dollars dans le marketing de la publicité du lait, nuisant ainsi à la consommation, tant de mères se sentent que le lait maternel est une meilleure formule. Nous voulons transmettre cette partie de l'interdiction de la publicité pour l'allaitement créer des conditions pour un temps fait, il avait beaucoup de prix du lait féroce opposition, car elle aura une incidence sur leurs bénéfices. ils utilisent beaucoup de moyens officiels, non officiels pour empêcher la révision de la « loi de la publicité », et même dire que nous avons violé l'accord de libre-échange , il y a aussi une ambassade étrangère au Vietnam nous a informés qu'une fois la nouvelle « loi publicité » adoptée, ils poursuivre. dans la version révisée « droit de la publicité », mais aussi la loi de nombreuses lacunes dans les prix du lait, de trouver un espace pour eux-mêmes. « dit Zhang Guoxing .
Outre les modifications à « Droit de la publicité », le ministère vietnamien de la Santé a publié le décret gouvernemental n ° 100 en 2014, interdisant les enfants de moins de 2 ans de substituts du lait maternel et la publicité des aliments pour nourrissons et d'autres activités de marketing pour six mois ou moins pour les nourrissons, le lait maternel alors que publicité, les étiquettes des produits, des produits et des substituts responsabilité des producteurs liés aux établissements de soins de l'éducation et de la santé des vendeurs ont fait une des règles strictes complètes.
À l'heure actuelle, il est marqué avec des conseils sur l'allaitement dans le supermarché a vendu la poudre de lait. « Dans le » pas modifié avant la loi sur la publicité », près de l'hôpital à Hanoi sera en mesure de voir beaucoup de panneaux d'affichage de préparations pour nourrissons, les publicités télévisées et de journaux sont également monnaie courante, mais les voir ne sera certainement pas à proximité de l'hôpital . « représentation Zhang Guoxing.
« » Droit de la publicité « , comme une partie de la guerre de la guerre est la mère et de l'enfant, on est des prix du lait, le CNP pour déterminer ce que l'objectif est, si elle est la santé publique, alors ils se tiennent du côté des enfants, se sont plus préoccupés par le Congrès national du peuple la croissance économique, il se tiendra sur un côté et d'employeurs des prix du lait. « , a déclaré Guo ZHANG.
Coopération multilatérale pour promouvoir l'allaitement
En plus de réglementer le comportement des prix du lait, le ministère vietnamien de la Santé a mis en place une des institutions médicales et de santé cinq système de notation en 2016, les dispositions détaillées de l'allaitement notation d'inclusion obligatoire standards des établissements médicaux et de santé.
Les meilleures femmes d'allaitement de la mise en uvre actuelle du Vietnam Danang et l'hôpital des enfants, par exemple, depuis 2014, Da Nang Femmes et de l'hôpital des enfants a commencé à travailler le personnel à temps plein chargé de l'allaitement au sein de l'hôpital et de soins de santé de base. D'ici 2016, l'hôpital a mis en place des banques de lait maternel, la Banque du Vietnam pour le premier lait maternel pour les enfants prématurés et les bébés malades, après progressivement étendu aux mères non allaitantes post-partum peuvent utiliser.
« Après la banque avait la poitrine, de la poudre de lait à l'aide de notre hôpital est presque nul. » Nguyen Akiyoshido Danang Les femmes et l'Hôpital pour enfants, directeur de néonatologie à l'hôpital, afin d'améliorer encore les taux d'allaitement, éliminer la dépendance biberon, les nourrissons banque de lait maternel le lait maternel est alimenté par une cuillère.
À l'heure actuelle hôpital les mères qui allaitent et les femmes de la zone Da Nang peut être dédié à Da Nang femmes et enfants Hôpital banque de lait maternel, ce qui dans le lait maternel après la détection et la désinfection, l'utilisation d'autres fournitures pour bébés.
« Le lait maternel est donné gratuitement, mais pour maintenir le fonctionnement normal des banques de lait maternel, les utilisateurs doivent payer pour le lait maternel est pasteurisé, et nous travaillons actuellement à cette partie de l'argent peuvent être incorporés dans l'assurance-maladie. » Les femmes Danang Hong Da Nang coordinateur de banque de lait maternel de l'hôpital d'enfants Li Qing a dit Xiang.
Dans les soins primaires dans les zones rurales, le plan de développement de la santé (Alive & Thrive) depuis 2012 mis en place près de 800 salle de conseil « Little Sun » au Vietnam 15 provinces, fournissant les nouveau-nés de 1000 jours de services de consultation de soins pour les mères et leurs familles.
Saine Plan de croissance (Alive & Thrive) données publiées montrent que 2012-2014, « Little Sun » salle de conseil fournit plus de 2 millions de fois par les services du sein-conseil pour les mères et leurs familles.
« Les données montrent que, dans la mise en place salles de consultation régionale « Little Sun » et les zones non aménagées, les taux d'allaitement diffèrent de 30% dans les zones de salles de consultation, le taux d'allaitement maternel exclusif a augmenté de près cinq fois plus de 18 pour cent à 82,3 %. « Centre de santé communautaire pour Haiphong Nguyen Jian a présenté.
En 2014, le plan de développement de la santé (Alive & Thrive) a "peu de soleil" transfert de modèle à l'Institut national du Vietnam de la gestion de la nutrition, a actuellement augmenté de 14 provinces, étendu à 26 provinces, créé plus de 1200 "Little Sun" salle de conseil.
Da Nang, une communauté commune au niveau local Centre de services de santé depuis Octobre 2012 sur la création de « Little Sun » salle de consultation lorsque les journalistes de presse pour interviewer l'interface, il y a des problèmes liés à la salle de consultation pour consulter deux mères qui allaitent.
« Avant 2012, notre village pour manger bébé rapport de formule est très grande, les villageois pensaient que le bébé mange la formule du lait fera les enfants grandissent mieux, jusqu'à ce que j'écouté les conseils du médecin, savoir le lait maternel est plus bénéfique pour la santé de l'enfant que la formule la croissance. « venir consulter la mère a dit qu'elle est venue à la vaccination infantile est temps de consulter et de problèmes d'alimentation complémentaire.
À l'heure actuelle 8 personnel des institutions médicales de toute la formation reçue dans l'allaitement au sein, à son tour impliqué dans le travail quotidien de la salle de consultation consultatif.
« Notre coutume locale est, après la naissance, la famille donnera le bébé à boire de l'eau de réglisse. Avant d'accepter la formation de l'allaitement, nous sommes des non-ingérence, mais après une formation, nous verrons ce phénomène, il arrêtera. « un personnel.
En outre, le Vietnam a besoin d'un vaccin contre le tétanos pour les femmes enceintes, les femmes enceintes dans le processus de vaccination chez les femmes enceintes, les travailleurs de la santé vont populariser l'importance de l'allaitement maternel. « Nous invitons parfois les mères pures de l'allaitement avec les enfants de plus, de sorte que plus de femmes enceintes savent comment les nourrissons en bonne santé ont été nourris exclusivement au sein. »
En plus de pousser les organismes gouvernementaux et les organisations d'intérêt public, une partie de la communauté pour promouvoir les mères qui allaitent aussi l'importance de l'allaitement maternel dans la science publique, « nous non seulement de promouvoir les avantages de l'allaitement maternel, mais aussi la propagande, » les dispositions pertinentes de la loi sur le travail, « aussi il y a des salles de soins infirmiers de la description de poste, laissez-le savoir-mère, même si elles retournent au travail, où vous pouvez utiliser la salle de soins infirmiers. nous espérons également que les mères qui utilisent nos informations, rendez-vous à l'endroit où les syndicats et discuter de la mise en place de chambres allaitant de l'entreprise. « les mères qui allaitent Hanoi, fondateur de l'organisation Li Yifang route rouge.
« Notre communauté a été fondée cinq ans, c'est un âge d'or, le Vietnam a introduit un certain nombre de lois et règlements, à soutenir l'allaitement maternel. Nous chérissons les lois et règlements, mais aussi l'espoir que chaque mère peut chérir leur propre pouvoir, de ne pas perdre 6 mois de congé de maternité « . Hung Li Yifang dit.
