Selon les modalités de travail du Bureau national d'assurance, en Avril de cette année pour mener à bien une « lutter contre la fraude potentiellement un comportement frauduleux, le maintien de la sécurité des fonds d'assurance-maladie » comme thème des activités du Mois de sensibilisation centralisées dans tout le pays. A 10h00 le 29 Mars matin, la ville de Jinan, province du Shandong cum « de lutter contre la fraude potentiellement les comportements frauduleux, le maintien de la sécurité des fonds d'assurance-maladie » centralisée sensibilisation événement de lancement du mois a eu lieu à Jinan City, Ressorts Plaza, en même temps, d'autres 15 ville et du district de la province comté a décidé de lancer en même temps porté cérémonie, a officiellement ouvert le prélude à des activités centralisées du mois de sensibilisation de la province, aussi les marques de la lutte contre la fraude Pianbao un traitement spécial de la province bat son plein.
Vérifiez les institutions médicales désignées 23093
33.102 millions de yuans pour récupérer le fonds d'assurance-maladie
Bureau provincial d'assurance médicale secrétaire du Parti Zhang Ningbo à la cérémonie de lancement, a déclaré que le fonds d'assurance-maladie est de sauver les gens d'argent, le fonds d'assurance-maladie pour assurer que la sécurité est la responsabilité première du secteur de l'assurance-maladie. Il est rapporté que en Octobre l'année dernière, le Bureau d'assurance de la province du Shandong a fondé, en collaboration avec Wei Jian Comité provincial, Bureau de la sécurité publique, Food and Drug Administration et d'autres ministères ont lancé conjointement des opérations spéciales pour lutter contre la fraude potentiellement frauduleux, a tiré le premier coup dans la bataille pour défendre la caisse d'assurance-maladie. En Mars 22 cette année, la province inspectée de 23093 établissements médicaux, de rectification interviews 2130, suspendent et lèvent le protocole désigné 749, 22 ont été transférés aux organes judiciaires, le fonds d'assurance-maladie a été récupéré 33.102.000 yuans. En vertu des avantages standards d'assurance-maladie en hausse, les groupes de secours et divers types de médicaments spéciaux continuent de payer dans la situation de l'assurance maladie, en Décembre l'année dernière, les revenus des fonds d'assurance-maladie de la province a augmenté en baisse au lieu d'augmenter, de réduire les dépenses de 420 millions de yuans, soit une augmentation de la baisse de 45,6%, la chaîne a augmenté ses dépenses réduire le montant de 1,23 milliards de yuans, soit une augmentation de la baisse de 18,1%, l'effet est très évident.
Reporters appris que cette année une série d'un traitement spécial pour lutter contre la fraude des activités potentiellement frauduleuses de l'année dernière pour lutter contre la fraude Pianbao poursuite de l'action spéciale et l'approfondissement. En se concentrant sur la publicité d'un mois, utiliser pleinement de la radio et des journaux télévisés, le nombre de micro-chaîne publique, les sites Web gouvernementaux, salle de manutention, les panneaux d'affichage et d'autres canaux, prendre kakémonos, en distribuant des affiches de pliage, lecture de films et d'autres formes d'animation, largement médiatisée police d'assurance médicale de base, les lois de surveillance des fonds d'assurance-maladie et règlements, la fraude, les formes de triche de l'assurance maladie, enquête sur le cas des canaux de communication, les incitations et les cas typiques, en profondeur d'interprétation des lois, des règlements et des politiques, renforcer l'orientation de l'opinion publique et la publicité positive et d'améliorer les la conscience juridique, créer une société tout entière pour sauvegarder conjointement la sécurité du bon fonds d'assurance maladie atmosphère, la diffusion en temps opportun des résultats de l'action spéciale pour lutter contre la fraude potentiellement frauduleux, l'exposition du public potentiellement frauduleux des cas types de fraude, de créer une forte offensive de l'opinion publique contre la fraude de comportement potentiellement frauduleux, afin de mener à lutter contre la fraude triché Paul était une base solide pour le travail d'un traitement spécial.
La cérémonie du lancement, Jinan SSMI directeur adjoint Peng Xinxuan lu une proposition écrite, les établissements médicaux désignés, les pharmacies de détail et représentant de la compagnie d'assurance commerciale a lu une lettre d'engagement. Il est convenu que faire un traitement spécial d'action potentiellement frauduleux à lutter contre la fraude.
Des inspections annuelles de la structure médicale désignée couverture complète
Les chèques pas moins de 10%
26 mars la conférence de soins de santé de la province, la réunion de la supervision des fonds d'assurance-maladie ont été axées sur le déploiement.
Il est entendu que cette année va augmenter les efforts d'inspection, en se concentrant au centre des quatre catégories, la supervision et l'inspection générale des établissements médicaux désignés pour mettre en uvre une couverture complète de l'inspection annuelle, le bureau provincial ne sera pas moins de 10% des contrôles sur place. Augmenter l'intensité de l'exposition, le courage de faire des affaires importantes, les cas de causer des dommages graves, entraînant des effets néfastes, nous devons résolument exposés au public, ainsi que l'exposition vérifiée.
En outre, une bonne utilisation des systèmes de récompense, Bureau d'assurance médicale provinciale présentera la province récompense les détails de mise en uvre. « Cinq clair, trois faciles », à savoir: la source des fonds d'incitation claire, la récompense principale claire, le montant des procédures opérationnelles claires, claires standards, les responsabilités juridiques claires, faciles à juger, l'argent facile, facile à utiliser, de sorte que les deux contribuent les informateurs sont dûment récompensés, laissant les dénonciateurs malveillants tenus responsables.
Zhang Ningbo, a déclaré le maintien de la caisse d'assurance-maladie, le Bureau provincial d'assurance médicale permettra également d'améliorer les « trois systèmes », d'accélérer la construction du mécanisme à long terme. Dès que possible des mesures de surveillance des fonds de sécurité médicale et de gestion, province du Shandong, de clarifier davantage les pouvoirs d'application de la loi. Accélérer la mise en place du système d'évaluation de crédit d'assurance-maladie, la mise en uvre de la gestion de crédit à différents niveaux désignés institutions médicales, la mise en uvre des quotas et l'assurance maladie liée aux notations de crédit, guide l'intégrité des institutions médicales désignées de droit. Accélérer la mise en place du crédit système d'assurance maladie « liste noire », améliorer le mécanisme de la peine de mauvaise foi commune, de sorte que est une fraude potentiellement frauduleuse partout limitée punies. Mettre en place la supervision directe des organes de médecine du secteur des soins de santé à mettre en uvre le système des politiques d'assurance maladie, la fraude potentiellement frauduleux et d'autres actes illégaux se produire, mais ne peut pas ou ne devrait pas annuler l'accord de point fixe, le bureau provincial pour donner « carton rouge » sont fixés une certaine période de la rectification, cette organismes pharmaceutiques Exhorter à mettre en uvre la politique d'assurance-maladie.
Reporters appris de la cérémonie, la mise au point au cours des activités du Mois de sensibilisation, la province organiseront désigné les institutions médicales pour près de deux ans fonds d'assurance auto santé conduite d'utilisation, superviser désignés institutions médicales recherchent activement des comportements illégaux, l'analyse profonde des causes et la réforme consciemment complète place et signer un engagement de ne pas se livrer à la fraude pour assurer cette infraction potentiellement frauduleux. Pour l'auto-examen et de détecter de manière proactive la fraude potentiellement frauduleuse retour, les ministères concernés, selon les circonstances, peuvent être donnés pour réduire ou exempter du traitement. L'auto-examen est incomplète, la rectification n'est pas en place, il a été trouvé être un processus strictement et sévèrement jusqu'à ce que la grille supérieure.
(Qilu Qilu Evening Nouvelles Un point INVENTAIRE Han Xiaowan)
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