Le 8 avril, Yangyang, un garçon de 13 ans, est sorti du département d'urologie du district de Binjiang de l'hôpital pour enfants de l'université du Zhejiang après avoir réussi une greffe autologue de rein. Cette opération a soulagé la crise mortelle de son rein gauche, a sauvé son rein et sa vie. Avec l'opération réussie, son problème d'hypertension artérielle a également été guéri.
Chen Guangjie, chirurgien en chef de Yangyang et directeur adjoint du département d'urologie de l'hôpital pour enfants de l'université du Zhejiang, a déclaré que la fonction du rein greffé autologue était bonne et que si la guérison se passait bien, l'enfant devrait pouvoir mener une vie normale.
Pourquoi un jeune garçon a-t-il fait de l'hypertension artérielle, a-t-il failli perdre un rein et a-t-il failli perdre la vie ?
L'histoire ici est un peu bizarre et un peu magique.
Un gendre filial achète un tensiomètre pour sa belle-mère
Un test, la tension artérielle de l'enfant est plus élevée que celle de la grand-mère
Grand-mère Yangyang a toujours eu une pression artérielle élevée et mon père filial a spécialement acheté un sphygmomanomètre à domicile pour surveiller à tout moment la pression artérielle des personnes âgées.
Par curiosité, après avoir passé le test de tension artérielle du vieil homme ce jour-là, Yangyang a également pris un tensiomètre et l'a mesuré lui-même. Le résultat était de 170/110 mmHg, ce qui était un peu plus élevé que celui de grand-mère.
Pourquoi la tension artérielle est-elle si élevée pour un enfant de 13 ans ? N'y a-t-il pas un problème avec le tensiomètre ? Comment se fait-il que les autres ne soient pas élevés ?
Le lendemain, les parents de Yangyang ont emmené Yangyang dans une clinique près de chez elle et ont fait mesurer à nouveau sa tension artérielle, et le résultat a montré qu'elle était toujours élevée. Comment puis-je avoir une pression artérielle élevée à un jeune âge? Comment peut-il n'y avoir aucun symptôme d'hypertension artérielle?
Les parents de Yangyang se souviennent que l'enfant n'a jamais mentionné des choses telles que des étourdissements, des nausées et des vomissements. Interrogé sur place, il a tout de même affirmé ne pas ressentir de vertiges, de maux de tête, de fatigue et d'oppression thoracique. Que se passe-t-il?
Découvre accidentellement le "secret" de l'horreur pour enfants
L'artère rénale gauche a développé une tumeur sans le savoir
Les parents prudents ont immédiatement emmené l'enfant à l'hôpital local pour examen. Parce qu'il existe de nombreuses causes d'hypertension artérielle, le médecin a mené un certain nombre d'examens pour lui et a finalement verrouillé la "tumeur" sur le rein : l'angiographie a montré que Yangyang pouvait avoir un anévrisme rénal gauche.
L'anévrisme du rein gauche est une anomalie anatomique rare dont l'incidence est comprise entre 0,1 % et 2,5 % dans la population générale. Un anévrisme n'est pas une tumeur, mais un vaisseau sanguin anormalement agrandi ou dilaté, qui est une maladie vasculaire extrêmement dangereuse. Non seulement cela affectera la fonction rénale de l'enfant à l'avenir, mais son existence ressemble plus à une "bombe à retardement indéterminée" avec des risques triples sur le rein gauche.
Tout d'abord, si l'anévrisme existe depuis longtemps, la fonction du rein gauche sera gravement endommagée et il sera difficile de le conserver longtemps; deuxièmement, une fois que l'anévrisme du corps étranger se rompra à l'avenir , il peut provoquer des saignements massifs en peu de temps, provoquant un choc hémorragique mettant la vie de Yangyang en danger. Troisièmement, l'hypertension artérielle est le symptôme le plus courant de l'anévrisme rénal gauche, qui peut facilement entraîner des symptômes tels que des étourdissements, des maux de tête, une oppression thoracique, des palpitations, des nausées et des vomissements chez les enfants, ainsi que des dommages à différents organes et vaisseaux sanguins tels que le cur, le cerveau et les reins.
L'état de Yangyang doit être traité par chirurgie à temps, sinon les conséquences seront désastreuses. Cependant, en raison du manque de conditions de traitement dans l'hôpital local, ses parents ont amené Yangyang à la clinique externe du directeur Chen Guangjie, directeur adjoint du département d'urologie de l'hôpital pour enfants de l'université du Zhejiang.
Autotransplantation rénale difficile
Sauvez son rein et sa vie
Après une inspection détaillée, Chen Guangjie, directeur adjoint du département d'urologie, a découvert que l'anévrisme rénal gauche de Yangyang avait atteint 2 centimètres.
"La cavité des vaisseaux sanguins de Yangyang est très fine, la paroi des vaisseaux sanguins est hypertrophique et la dysplasie congénitale des fibres musculaires. Si un traitement interventionnel est utilisé, il peut provoquer une embolie ou une obstruction, entraînant une ischémie rénale et une nécrose. Le risque est très élevé. De plus "L'anévrisme de Yangyang est situé dans l'artère rénale gauche près du rein. Il y a de nombreuses branches à la porte, et si la révision chirurgicale est effectuée par laparoscopie ou in situ, le saignement pendant l'opération est extrêmement facile et incontrôlable", a déclaré Chen Guangjie.
Une situation compliquée comme Yangyang rend le traitement très difficile.Comment choisir le meilleur plan de traitement pour Yangyang?
Le département d'urologie, le département de néphrologie, le département de médecine cardiovasculaire et le département de radiologie ont mené une consultation multidisciplinaire (MDT).Des experts de l'équipe de transplantation rénale d'autres hôpitaux ont également été invités à discuter en détail de l'état de Yangyang et du plan de traitement. En fin de compte, l'équipe MDT a décidé d'effectuer une résection extracorporelle de l'anévrisme rénal et une autotransplantation rénale sur Yang Yang, ce qui non seulement préserverait le rein gauche de l'enfant, mais soulagerait également le risque vital de l'enfant.
A 9 heures du matin le 1er avril, l'opération a officiellement commencé.
Pendant l'opération, l'approvisionnement en sang rénal de Yang Yang a d'abord été bloqué, le rein gauche affecté a été retiré et de l'eau glacée a été perfusée dans le rein gauche pour éliminer la congestion. Par la suite, le chirurgien en chef Chen Guangjie et l'équipe de chirurgie urologique se sont associés à l'équipe d'experts en transplantation rénale d'autres hôpitaux pour réparer le rein gauche prélevé sur le corps de Yangyang, reconstruire et suturer les vaisseaux sanguins au microscope.
Les vaisseaux sanguins plus fins qu'un cheveu sont comme un gâchis.Comment enlever les mauvais vaisseaux sanguins, garder les bons, puis les reconnecter pour s'assurer que chaque branche des vaisseaux sanguins peut fournir du sang en douceur est sans aucun doute un grand défi pour le équipe chirurgicale. Après plus de 2 heures d'opération sous microscope, l'équipe chirurgicale a réussi à retirer l'anévrisme rénal gauche et à réparer la fonction des vaisseaux sanguins dans le rein.
Considérant que la position d'origine du rein gauche était relativement profonde et que l'état des vaisseaux sanguins était mauvais, ce qui n'était pas propice à l'apport sanguin ultérieur, l'équipe chirurgicale a décidé de placer le rein gauche réparé sur la fosse iliaque droite, qui a une meilleure circulation sanguine. Après avoir séparé la fosse iliaque droite de Yangyang et anastomosé l'artère rénale, la veine rénale et l'uretère, l'équipe chirurgicale a réchauffé le rein gauche et rétabli l'apport sanguin au rein, et l'opération s'est terminée avec succès.
À ce moment-là, il était déjà 12 heures du soir et l'opération a duré au total 15 heures.La "bombe" a été parfaitement démontée et le rein gauche de Yangyang a été préservé avec succès. Après l'opération, Yang Yang a passé la nuit aux soins intensifs et est sorti de l'hôpital en quelques jours.
L'hypertension artérielle à un jeune âge doit être attentive aux maladies rénales
Chen Guangjie a expliqué que la greffe de rein autologue est une opération à haut risque extrêmement complexe et difficile, qui a des exigences extrêmement élevées sur les compétences du chirurgien et la capacité de l'équipe chirurgicale. À l'heure actuelle, l'hôpital pour enfants de l'Université du Zhejiang a terminé avec succès trois cas d'autotransplantation rénale et la récupération postopératoire des enfants est bonne.
Le symptôme le plus courant de l'anévrisme rénal est l'hypertension artérielle. La plupart des patients hypertendus causés par un anévrisme rénal présentent une augmentation persistante de la pression artérielle et principalement une augmentation de la pression artérielle diastolique (pression basse), qui est difficile à contrôler avec des médicaments antihypertenseurs et présente souvent des symptômes tels que vertiges, maux de tête, oppression thoracique, palpitations, nausée et vomissements. La raison est liée à la sténose artérielle, à l'infarctus micro-rénal et à la compression des branches entraînant une diminution de la perfusion sanguine rénale.
Lorsqu'un enfant présente des symptômes d'hypertension artérielle, les parents doivent accorder plus d'attention à la possibilité d'un anévrisme rénal chez l'enfant.
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